控温毯、控温帽亚低温治疗急性高血压脑出血的临床研究

目的 探讨控温毯、控温帽亚低温治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法 将60例患者随机分为亚低温治疗组和对照组，治疗组除进行对照组常规治疗外还予亚低温治疗48小时。治疗1周、3周时，采用第四届脑血管病学术会议通过的卒中评分标准进行比较。结果 治疗前两组评分的差异无显著意义（P〉0．05）。治疗1周、3周时评分差异、疗效均有显著意义（均P〈0．05）。结论 控温毯、控温帽亚低温治疗急性高血压脑出血可以明显改善预后。     

急性脑血管病与昼夜节律

近年研究已发现急性缺血性脑血管病的发生存在昼夜分布差异。本文报告251例急性脑血管病患者发病的昼夜分布情况，旨在探讨其发病的昼夜节律。     

急性脑血管病与昼夜节律

近年研究已发现急性缺血性脑血管病的发生存在昼夜分布差异。本文报告 2 5 1例急性脑血管病患者发病的昼夜分布情况 ,旨在探讨其发病的昼夜节律。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 3年 1月 1日因急性脑血管病而来我院急诊就诊并被收入病房的患者 2 5 1例 ,其中男 190例 ,女 6 1例 ,年龄 31～ 88岁 ,平均年龄 (5 9.5± 2 8.5 )岁。临床诊断均经脑CT证实。其中缺血性脑血管病 16 3例 ,包括短暂性脑缺血发作 15例 ,脑梗死 14 8例 ,男 12 3例 ,女 4 0例 ,年龄 4 3～ 87岁 ,平均年龄 (6 5± 2 2 )岁。出血性脑血管病 88…     

脑缺血再灌注损伤与Fas/FasL

随着溶栓技术的开展，血液循环重建引起的再灌注损伤日益受到重视，其相关研究已经取得较大的进展。现对Fas／FasL系统及其在脑缺血再灌注损伤中的作用进行阐述。     

不同材料支架置入后颅内靶血管再狭窄的影像形态学评估

目的:比较不同材料支架置入后颅内靶血管再狭窄影像形态学差异.方法:选择2003-05/2007-05在中国医科大学附属第四医院住院的颅内动脉狭窄患者182例,按置入支架材料的类型分组:金属裸支架组74例(98支),药物涂层支架组108例(37支).两组患者分别于颅内动脉狭窄部位置入金属裸支架,药物涂层支架,随访15个月.采用全脑数字减影血管造影,观察随访期间靶血管再狭窄形态学变化.结果:与金属裸支架组比较,药物涂层支架组靶血管再狭窄发生率明显降低(P<0.05),支架内弥漫性再狭窄、超过支架边缘的弥漫增殖性病变明显减少,支架内局限性再狭窄和支架近端局限性再狭窄明显增多(P<0.05或0.01).结论:金属裸支架置入处再狭窄发生率高,影像形态学以支架内弥漫和支架内弥漫累及两端为主;药物涂层支架再狭窄率低,影像形态学以支架内局限和支架近端局限多见.     

急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓预后相关危险因素的初步研究

目的 探讨急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后的相关危险因素.方法 选择40例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,根据90 d时改良Rankin量表评分(mRS评分),将患者分为预后良好组(mRS评分0～1分)和预后不良组(mRS评分2～6分),对两组患者危险因素进行比较.结果 预后良好组18例,预后不良组22例.预后不良组与预后良好组相比,年龄[(64.64±11.30)岁比(58.94±10.47)岁]、发病至治疗时间[(376.73±316.32)min比(176.00±59.74) min]、溶栓前国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(16.73±8.46)分比(11.22±5.20)分]、溶栓治疗24 h内最大收缩压(SBPmax)[(186.59±24.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(169.00±23.04)mm Hg]、收缩压连续变异性(SBPV)[(17.11±3.90)mm Hg比(13.33±4.97) mm Hg]差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、发病至治疗时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓治疗24h内的SBPmax、SBPV与急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后相关.     

支架成形术及药物治疗症状性大脑中动脉狭窄的随机对照研究

目的 比较单纯药物治疗及药物联合支架治疗症状性大脑中动脉重度狭窄的疗效.方法 采用单中心、随机、对照、前瞻性研究,将34例症状性大脑中动脉狭窄≥70％的患者随机分为药物治疗组(药物组)18例和药物联合支架治疗组(支架组)16例,并进行12个月以上的随访,终点事件为狭窄动脉供血区出现脑卒中.结果 支架组与药物组均无出血性脑卒中发生.随访期内,药物组18例中发生狭窄侧大脑中动脉供血区再发脑梗死5例(27.78％),3例发生大脑中动脉闭塞(16.67％,其中2例为无症状性闭塞),支架组未发生支架侧脑梗死,12个月时复查DSA无支架内再狭窄或闭塞.支架组缺血性脑卒中复发率低于药物组(P＜ 0.05).结论 选择性的支架治疗对预防缺血性脑卒中的复发可能较单纯药物治疗更为有效.     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床应用

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产中宫缩乏力性产后出血的应用。方法回顾性分析我院2003年1月-2011年1月剖宫产中宫缩乏力性产后出血的31例病例,其中13例行B-Lynch缝合为研究组,18例行宫腔填塞为对照组,观察两组患者治疗效果。结果两组手术时间、出血量、疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组1例切口Ⅱ级愈合;对照组2例切口Ⅱ级愈合,2例出现产褥感染,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论及早使用B-Lynch缝合,对于治疗剖宫产中宫缩乏力性产后出血行之有效。     

不同材料支架置入后颅内靶血管再狭窄的影像形态学评估

目的：比较不同材料支架置入后颅内靶血管再狭窄影像形态学差异。 方法：选择2003-05/2007-05在中国医科大学附属第四医院住院的颅内动脉狭窄患者182例,按置入支架材料的类型分组：金属裸支架组74例(98支),药物涂层支架组108例(37支)。两组患者分别于颅内动脉狭窄部位置入金属裸支架/药物涂层支架,随访15个月。采用全脑数字减影血管造影,观察随访期间靶血管再狭窄形态学变化。 结果：与金属裸支架组比较,药物涂层支架组靶血管再狭窄发生率明显降低(P < 0.05),支架内弥漫性再狭窄、超过支架边缘的弥漫增殖性病变明显减少,支架内局限性再狭窄和支架近端局限性再狭窄明显增多(P < 0.05或0.01)。 结论：金属裸支架置入处再狭窄发生率高,影像形态学以支架内弥漫和支架内弥漫累及两端为主;药物涂层支架再狭窄率低,影像形态学以支架内局限和支架近端局限多见。     

水蛭素注射液对脑梗死患者运动功能恢复的影响

观察水蛭素注射液对脑梗死患者运动功能的影响，85例急性脑梗死患者分为治疗组(44例)和对照组(41例)，治疗组应用水蛭制剂(6mL／d，15d为1个疗程)。结果显示两组治疗前神经功能缺损评分接近，治疗后均比治疗前有显著改善，但治疗组治疗后结果显著优于对照组。提示水蛭素注射液可明显改善脑梗死患者的神经功能缺损评分，促进运动功能恢复。