应用蠍的几点补充

拙作“谈谈我的用蠍经验”一文在本刊1964年第9期发表后,收到不少读者来信询问,现综合有关问题,补充说明如下:①膏药用中药店出售的普通黑膏药即可。⑤贴蠍子后,一般说来无副作用,贴后可能会发     

新生儿窒息时血清酶活性变化60例观察

目的探讨血清酶变化对于指导新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义。方法对2003年3月￣2005年6月之间的60例新生儿窒息及HIE的患儿进行血清酶检测,与30例正常新生儿进行比较。结果窒息组与正常组血清酶比较差异显著。结论新生儿窒息的程度与血清酶活性升高有关,合并HIE者较未合并HIE者血清酶活性高,血清酶活性测定对于新生儿窒息及HIE的诊断有早期辅助诊断价值。     

橡胶管道对注射用水质量的影响

注射用水在生产过程中被污染 ,易致易氧化物检查不合格和出现紫外吸收。近对易氧化物检查不合格的注射用水进行分析 ,用紫外分光光度法检出 2 30ｎｍ和 315ｎｍ处有吸收峰。为此 ,我们对注射用水生产环节进行分析 ,发现橡胶浸出物是污染的原因。1　橡胶用品水浸液的紫外吸收1.1　样品　白色优质橡胶管Ⅰ ;输液用橡胶塞Ⅱ ;硅胶管Ⅲ ;注射用水Ⅳ为Ａ医院 ;对照注射用水Ⅴ (符合中国药典1995年版注射用水项下各项规定 ,无紫外吸收 )。1.2　测定方法　取Ⅰ ,Ⅲ各长 2ｃｍ ,Ⅱ 1只 ,用常水冲洗干净 ,各置 10 0ｍｌ对照注射用水中煮沸 5ｍｉｎ ,…     

布地奈德联合特布他林治疗儿童哮喘的疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2013年1月期间收治的儿童哮喘患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，观察组患儿采用布地奈德联合特布他林治疗，对照组患儿采用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松治疗。比较2组患儿的治疗效果。结果观察组患儿显效26例，有效19例，总有效率为97.8%，对照组患儿显效13例，有效24例，总有效率为80.4%，观察组患儿治疗效果明显高于对照组（P<0.05）；观察组患儿症状、体征平均持续时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论布地奈德联合特布他林吸入治疗儿童哮喘，疗效显著且安全性高，能够改善患儿的临床症状，值得应用和推广。     

血必净注射液治疗重症脑挫裂伤的疗效和安全性观察

选取2010年3月~2012年3月在我院接受治疗的重症脑挫裂伤患者56例,随机将所有的患者分为对照组和研究组各28例。对照组行常规综合治疗及手术治疗,研究组在对照组的基础上加用血必净注射液进行治疗。结果对照组22例存活,6例中途死亡;研究组27例存活,1例中途死亡。急性期内对照组和研究组的病死率分别为21.4%、3.6%,两组患者病死率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,研究组与同期的对照组的相比,反应蛋白比降低更明显,脑水肿恢复情况更理想(P<0.05)。血必净注射液治疗重症脑挫裂伤,可以有效控制患者死亡率,显著降低血清C反应蛋白,减轻脑水肿,安全可靠,具有临床推广价值。     

卵巢原发性小细胞癌（肺型）并输卵管腺癌临床病理观察

目的探讨卵巢原发性小细胞癌（肺型）的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断,以及与同时发生的输卵管腺癌的内在联系。方法对1例卵巢原发性小细胞癌（肺型）并输卵管腺癌患者通过其组织病理形态及免疫组化染色观察,结合相关文献进行分析。结果该例患者为老年女性,57岁,临床表现为阴道流血、进行性腹胀。手术中见肿瘤位于右侧卵巢。大体肿块包膜完整,表面光滑,切开呈蜂房状或海绵样,见多个小的腔隙,质软。光镜下肿瘤细胞大小较为一致,瘤细胞呈弥散性、巢片状、岛状及梁状排列。细胞核呈圆形或椭圆形,核仁不明显,胞质较少,部分呈嗜酸性,有小片状坏死,核分裂象多见。肿瘤细胞侵入同侧输卵管壁内,输卵管腔内及管壁肌层内见中分化腺癌组织。免疫组化：卵巢肿瘤细胞弥散阳性表达CgA、CD56、Syn、NSE、Ck-pan、EMA;灶性阳性表达CK20、CK7;不表达CD99、vim、S-100、TTF-1、α-inhibin、CA125。结论卵巢原发性小细胞癌（肺型）是一种组织起源不明的罕见的高度恶性肿瘤,预后差,多数患者在1年内死亡,手术后辅以化疗及放疗可以延长生存时间。本例患者同时发生的输卵管腺癌为一种重复癌。     

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的：对妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况进行分析。方法本组研究对象为726例妇科腹腔镜手术患者,对其并发症发生情况进行分析。结果726例行妇科腹腔镜手术患者9例出现严重并发症,其中出血性并发症5例,损伤性并发症4例;腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症发生率最高,腹腔镜全子宫切除术中转开腹率最高。结论妇科腹腔镜手术可造成严重并发症,临床医师应严格掌握妇科腹腔镜手术适应证,不断提升自身手术技能,对手术器械予以改善,适时转为开腹手术,从而控制严重并发症发生率。     

SWI诊断脑微出血对缺血性脑卒中临床随访价值研究

【摘要】目的：研究磁敏感加权成像（SWI）显示脑微出血（CMBs）与急性缺血性脑卒中治疗前后脑灌注的改善、卒中量表（NIHSS）评分的变化和出血转化（HT）的相关性。方法：纳入本院2016年1月-2018年12月的收治的发病24h内的急性缺血性脑卒中患者,根据SWI判断有无CMBs,将患者分为CMBs阳性组和CMBs阴性组。采用Mann Whitney U秩和检验对两组患者治疗前后脑灌注最大峰值时间（Tmax）延迟的脑容积及其变化程度、NIHSS评分及其变化程度进行统计学分析,采用卡方检验对两组患者出现HT的比例进行统计学分析。结果：共纳入100位符合标准的患者,其中男72例,女28例,平均年龄(68.17±9.06)岁,CMBs阳性患者54例,CMBs阴性患者46例。CMBs阳性组治疗后Tmax>4 s脑容积中位数为61(165.75)mL,Tmax>6s脑容积中位数为6(48)mL,NIHSS评分中位数为2(5),CMBs阴性组治疗后Tmax>4s脑容积中位数为12(36)mL,Tmax>6s脑容积中位数为0(3)mL,NIHSS评分中位数为1(3),Tmax>4s脑容积、Tmax>6s脑容积、NIHSS评分及各项数据的变化程度在两组间差异均有统计学意义（P<0.05）;CMBs阳性组和阴性组的HT发生率分别为13%和15.2%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CMBs阴性的急性缺血性脑卒中患者的脑内灌注恢复及NIHSS评分恢复均要好于CMBs阳性的患者,CMBs阳性与治疗后是否发生HT无相关性。     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的:探讨不同剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法:选取行再次妇产科手术的104例剖宫产手术患者,根据剖宫产手术方法将其分为3组,甲组34例行子宫下段剖宫产术,乙组34例行新式剖宫产术,丙组36例行改良新式剖宫产术,对比3组患者手术情况及腹腔粘连情况。结果:甲组和乙组手术用时、术中出血量、术后排气时间及腹腔粘连程度差异无统计学意义(P>0.05);丙组手术用时、术后排气时间显著短于甲组及乙组,术中出血量显著少于甲组与乙组,腹腔粘连程度显著低于甲组与乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统剖宫产和新式剖宫产相比,改良新式剖宫产术可促使再次妇产科手术患者手术耗时、腹腔粘连程度大幅降低,对再次妇产科手术影响较小,具有更高的临床应用价值。     

自制"L"形双钢板治疗pilon骨折

目的：介绍“L”形双钠板治疗pilon骨折的方法，疗效，优点及手术要点。方法：对8例pilon骨折采用开放复位，解剖重建，“L”形双钢板分别固定胫腓骨下端。结果：随访6－36个月，根据Olerud评定标准：W成4例，优良率87．5％。结论：“L”形对双钢板固定治疗pilon骨折，创伤小，操作简单，易于恢复、维持胫腓骨长度、外踝外翻角，胫骨关节的完整。固定坚强可靠，可早期功能锻炼。