心脏不适,动态心电图来帮忙

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。其首要用途是监测各种心律失常包括心动过缓、心动过速和心脏停搏,以及有可能出现的供血不足表现。上述要检查的症状不会在人身上持续一整天,而是发作性的,可能在几秒钟前还好好的,突然就出现了明显的心动过速,等你想到医院就诊,还没走出家门,它就消失了。而动态心电图持续长时间监测,很好的避免了这一情况。     

生物全降解聚左旋乳酸/无定形磷酸钙支架植入大鼠体内后周围组织的钙化

背景：新型生物全降解聚左旋乳酸/无定形磷酸钙支架展现了良好的应用前景,但支架材料植入后是否引起周围组织钙化尚不明确。目的：观察聚左旋乳酸/无定形磷酸钙支架植入SD大鼠肌内组织后对周围组织钙化的影响。方法：将48只SD大鼠随机均分为实验组与对照组,在实验组大鼠背部肌肉组织中植入聚左旋乳酸/无定形磷酸钙支架,在对照组大鼠背部肌肉组织中植入聚左旋乳酸支架。植入后1,2,4,12周,分别检测肝肾功能及血钙、磷、碱性磷酸酶水平;取支架及周围肌肉组织进行苏木精-伊红染色、钙化Von kossa染色、碱性磷酸酶染色及免疫组织化学核因子κB染色,Western blot检测周围肌肉组织白细胞介素6、骨形成蛋白2水平,并检测组织匀浆钙、碱性磷酸酶含量。结果与结论：两组支架植入未造成大鼠肝肾功能的改变,并且随着植入时间延长亦无明显变化。实验组植入后2,4,12周的白细胞介素6表达少于对照组(P < 0.05),植入后4,12周的核因子κB阳性表达指数、骨形成蛋白2、炎症细胞计数少于对照组(P < 0.05),植入后12周的支架周围组织钙含量低于对照组(P < 0.05);两组周围组织碱性磷酸酶含量表达、VonKossa钙化相关染色及血中Ca、P、碱性磷酸酶含量对比均无明显差别(P > 0.05)。表明聚左旋乳酸/无定形磷酸钙支架具有良好的安全性及生物相容性,未引起周围组织钙化。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

基层医院心跳呼吸骤停17例复苏探讨

心跳呼吸骤停是临床常见的急症,抢救复苏的成功与否直接关系到患者的生命,我院自1988年～2008年成功地进行了17例心跳呼吸骤停息者的心肺复苏,现总结如下.     

载药纳米粒的脑内递药系统

介绍了载药纳米粒在脑内药物传递系统中的应用 ,提出了其脑靶向性可能的影响因素和机制     

量化脑电图对儿童重症监护病房非创伤性意识障碍患儿不良结局的预测价值

目的探讨量化脑电图(qEEG)对儿童重症监护病房非创伤性意识障碍患儿不良结局的预测价值。方法前瞻性研究。研究对象为2019年1至5月蚌埠医学院第一附属医院儿童重症监护病房收治的1月龄至11岁的62例非创伤性意识障碍患儿。入院24 h内NicoletOne脑功能仪床旁监测,记录qEEG参数,包括振幅整合脑电图(aEEG)、相对α变异(RAV)、相对频带能量(RBP)和光谱熵(SE),监测前完成改良儿童格拉斯哥昏迷评分(MPGCS)。以儿童脑功能分类量表为出院后1年结局判断依据,将患儿分为结局良好组和结局不良组。变量与不良结局的相关性采用单因素和多因素Logistic回归分析,变量对不良结局的预测效能采用受试者工作特征曲线分析。结果 62例患儿中男39例、女23例,年龄12.0(5.8,24.0)月龄,结局良好组50例(81%),结局不良组12例(19%)。单因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.037,95%CI 1.001～1.074,P=0.041)、重度异常aEEG(OR=128.000,95%CI 10.274～1 594.656,P<0.01)、RAV(OR=0...     

SWI诊断脑微出血对缺血性脑卒中临床随访价值研究

【摘要】目的：研究磁敏感加权成像（SWI）显示脑微出血（CMBs）与急性缺血性脑卒中治疗前后脑灌注的改善、卒中量表（NIHSS）评分的变化和出血转化（HT）的相关性。方法：纳入本院2016年1月-2018年12月的收治的发病24h内的急性缺血性脑卒中患者,根据SWI判断有无CMBs,将患者分为CMBs阳性组和CMBs阴性组。采用Mann Whitney U秩和检验对两组患者治疗前后脑灌注最大峰值时间（Tmax）延迟的脑容积及其变化程度、NIHSS评分及其变化程度进行统计学分析,采用卡方检验对两组患者出现HT的比例进行统计学分析。结果：共纳入100位符合标准的患者,其中男72例,女28例,平均年龄(68.17±9.06)岁,CMBs阳性患者54例,CMBs阴性患者46例。CMBs阳性组治疗后Tmax>4 s脑容积中位数为61(165.75)mL,Tmax>6s脑容积中位数为6(48)mL,NIHSS评分中位数为2(5),CMBs阴性组治疗后Tmax>4s脑容积中位数为12(36)mL,Tmax>6s脑容积中位数为0(3)mL,NIHSS评分中位数为1(3),Tmax>4s脑容积、Tmax>6s脑容积、NIHSS评分及各项数据的变化程度在两组间差异均有统计学意义（P<0.05）;CMBs阳性组和阴性组的HT发生率分别为13%和15.2%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CMBs阴性的急性缺血性脑卒中患者的脑内灌注恢复及NIHSS评分恢复均要好于CMBs阳性的患者,CMBs阳性与治疗后是否发生HT无相关性。     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的:探讨不同剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法:选取行再次妇产科手术的104例剖宫产手术患者,根据剖宫产手术方法将其分为3组,甲组34例行子宫下段剖宫产术,乙组34例行新式剖宫产术,丙组36例行改良新式剖宫产术,对比3组患者手术情况及腹腔粘连情况。结果:甲组和乙组手术用时、术中出血量、术后排气时间及腹腔粘连程度差异无统计学意义(P>0.05);丙组手术用时、术后排气时间显著短于甲组及乙组,术中出血量显著少于甲组与乙组,腹腔粘连程度显著低于甲组与乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统剖宫产和新式剖宫产相比,改良新式剖宫产术可促使再次妇产科手术患者手术耗时、腹腔粘连程度大幅降低,对再次妇产科手术影响较小,具有更高的临床应用价值。     

布地奈德联合特布他林治疗儿童哮喘的疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2013年1月期间收治的儿童哮喘患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,观察组患儿采用布地奈德联合特布他林治疗,对照组患儿采用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松治疗。比较2组患儿的治疗效果。结果观察组患儿显效26例,有效19例,总有效率为97.8%,对照组患儿显效13例,有效24例,总有效率为80.4%,观察组患儿治疗效果明显高于对照组（P<0.05）;观察组患儿症状、体征平均持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论布地奈德联合特布他林吸入治疗儿童哮喘,疗效显著且安全性高,能够改善患儿的临床症状,值得应用和推广。     

成纤维细胞生长因子FGF-23与冠心病发生及进展的关系

成纤维细胞生长因子23（FGF23）是由骨细胞和成骨细胞合成和分泌的,是通过FGF23-Klotho轴发挥其调节血磷和维生素D代谢的细胞因子。矿物质的代谢异常和心血管疾病的发生风险是相关的。近年来,血清FGF23浓度被认为是慢性肾脏疾病患者的一个新的心血管风险因素。随之对FGF23研究逐渐增多,人们认识到在肾功能正常的患者中FGF23与心力衰竭、左室肥大等有明显相关性,但是对于与冠心病的发生发展还存在争议,本文就对FGF23与冠心病发生及发展及其进展进行论述。     

不同CRRT方法对减少冠心病合并肾病患者PCI术后造影剂肾病的疗效分析

目的 探讨不同连续肾脏替代疗法（CRRT）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病合并慢性肾功能不全患者肾功能改善的临床疗效分析。方法 选取2016年1月（与内文不符）[]至2017年8月在我院进行PCI治疗的肾病患者56例作为研究对象,分为两组,普通组28例实行CRRT治疗时间为PCI术后的12小时,加强组CRRP治疗的时间为PCI术前24 h及PCI术后12 h内。将两组患者慢性健康情况、急性生理情况、造影剂肾病（CIN）发生率、血肌酐水平进行比较。结果 普通组与加强组患者一般资料无明显差异。加强组患者CIN发生率比普通组明显减少(7.14% 比39.28%,P< 0.01)。普通组患者PCI术后24 h血肌酐水平比PCI术前增加［(308.14±45.08)μmol/L比 (254.59±80.44)μmol/L, P=0.02］;PCI术后48 h、72 h血肌酐水平与PCI术前差别不大[(232.49±20.12)μmol/L 比 (247.52±54.81)μmol/L 比 (254.59±80.44)μmol/L, P>0.05]。加强组患者PCI术后24 h血肌酐水平与PCI术前无明显差异[(274.04±71.06)μmol/L比 (286.65±53.04)μmol/L,P>0.05];加强组患者PCI术后48 h、72 h血肌酐水平比PCI术前明显减少［(220.12±23.87)μmol/L比 (286.65±53.04)μmol/L,P=0.01］、［(250.17±44.20)μmol/L比 (286.65±53.00)μmol/L,P=0.02］。结论 实施PCI术前、术后均进行CRRT取得的效果比实施PCI术后进行CRRT的效果更好,能够减少造影剂肾病发生。