阴道超声监测卵泡生长及排卵的临床意义

目的：观察阴道超声监测卵泡发育及排卵在不孕症中的作用。方法：对69例157周期不孕症患者采用阴道超声监测卵泡发育及排卵。自月经第8天开始,每2天监测1次,当卵泡直径大于15mm时,每天监测1天,直至排卵;如仍未排卵,则改为2－3d测1次,直至下次月经来潮。结果：排卵的85个周期中,最大卵泡平均值为23．4mm,平均增长率为2．42mm/d,消失在周期的13－16d;排卵延缓期8例32个周期,卵泡最大平均值出现在月经第24－39天,最大直径为24．1mm,排卵在月经第26－42天;无卵泡发育的9例14个周期;无优势卵泡的5例18个周期;8例因服用克罗米芬或hCG出现卵巢过度刺激综合征。结论：阴道超声监测卵泡发育直观性好,对于准确测定排卵时间、指导受孕起着非常重要的作用,是治疗不孕症不可缺少的重要手段。     

注射狂犬疫苗致过敏性休克1例

患儿男，6岁。于县防疫站注射狂犬疫苗15分钟后，全身起皮疹，渐增多，高出皮肤，色红，压之不褪色。随之出现咳嗽，渐加重，伴喘憋，在我院门诊给予静推“氟美松5mg”，肌注“非那根20mg”，以“荨麻疹”急收入本科。入院5分钟后，突然出现烦躁不安，喘憋加重。口唇发绀，双肺满布哮鸣音及大中水泡音，且渐增多，心跳减弱，考虑出现过敏性休克。立即给     

苯海拉明、地塞米松、土霉素、滑石粉混合粉剂治疗尿布皮炎的疗效观察

新生儿尿布皮炎为新生儿常见皮肤疾病之一 ,如果处理不当或不及时 ,易并发感染 ,可能导致败血症等严重后果。我院采用苯海拉明片、地塞米松片、土霉素片、滑石粉组成的混合粉剂涂患处治疗此病 ,取得良好的效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 90例新生儿尿布皮炎 ,     

选择性动脉插管灌注化学药物及免疫因子治疗中晚期食管癌

目的 探讨选择性动脉插管化学药物及免疫因子对中晚期食管癌的治疗效果。方法 全部病例均采用Sengdinger技术，经皮股动脉穿刺插管，将导管以肿瘤所在部位高低分别选择相应节段的供血靶动脉。颈段选择支气管动脉，甲状颈干动脉，胸段选择支气管动脉和食管固有动脉，胸下段选择食管固有动脉和胃左动脉插管，采用大剂量顺铂为基础联合用药，一般选用顺铂80～120mg，5-氟脲嘧啶(5-Fu)1．0～1．2，丝裂霉素10～20rag，同时注射较大量150万单位的白细胞介素-2(IL-2)稀释液或α-干扰素300万单位，每4周注射1次，3次为l疗程。结果 78例患者完全缓解28例，部分缓解36例，总有效率82％。结论 选择性动脉插管化学药物及免疫因子对中晚期食管癌有较好疗效，该方法值得推广应用。     

尿沉渣分析和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的临床应用

目的 探讨尿沉渣分析和尿微量白蛋白(Microalbumin，mAlb)及尿视黄醇结合蛋白(retinol—binding protein，RBP)在早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DN)中的诊断价值。方法 用日产Sysmex UF-100型尿沉渣全自动分析仪检测尿白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)；mAlb检测用免疫散射比浊法；RBP用ELISA法。结果 NIDDM组mAlb／Cr、RBP／Cr、WBC较正常对照组有显著的增高，RBP／Cr随mAlb／Cr增加而显著增高，而WBC与mAlb／Cr无相关性；RBC、EC、CAST在正常对照组与NIDDM组中无明显差异。结论 在糖尿病早期肾损害时mAlb／Cr、RBP／Cr为敏感的指标，尿WBC是DM患者应关注的临床指标，但WBC、RBC、EC、CAST不能用于DN的早期诊断。     

孕妇瘀证刍议

<正> 笔者在治疗妊娠疾病数十年中,悟出“瘀”所致病之因颇多,但在诊断上却易被人们所忽视,既或偶有察觉,亦怕祛瘀碍胎,不敢果断处方,终致贻害无穷,诚为遗憾。所谓瘀,是指由于气血不调,血液处于高粘或凝涩状态下,引起孕妇体内血流不畅。《医宗金鉴》谓:“血之凝结为瘀,必先由于气。”《直指方》更明确指出:“气有一息之不运,则血有一息不行。”由于妊娠,饮食、精神、生活规律诸方面皆异于平常,遂而改变了五脏六腑气血关系。特别是肢体活动减少,肌肉运动强度降低,因而气机不宣,气虚血滞生焉。此外,若孕期受到跌打损伤,或服药不当等等,也常致血脉凝涩,气滞血瘀。凡上述病因,皆可引起瘀证。孕妇血瘀之诊断,除有其它瘀证共同证候外,尚有自身特点:脉象前期(气虚阶段)弦大而迟,后期     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析60例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床资料,依据治疗方式不同,分为观察组和对照组。结果观察组咳嗽、咳痰、胸闷、干湿哆音改善情况明显优于对照组,同时观察组呼吸频率、心率、动脉收缩压均明显优于对照组,观察组患者血气分析结果PaO2、PaCO2均较对照组改善明显（P〈0．05）。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,值得临床推广应用。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性。方法将100例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予莫沙必利加埃索美拉唑治疗;对照组给予莫沙必利加奥美拉唑治疗。8周后将两组患者的临床综合疗效、内镜复查食管黏膜愈合情况及不良反应进行比较。结果治疗组的临床综合疗效、内镜下食管黏膜愈合情况优于对照组(均P<0.05),不良反应少。结论治疗组在反流性食管炎中的优势明显,安全性高,有较高的临床价值。     

全麻病人术后苏醒产生躁动的原因及对策

目的全面分析全麻病人术后苏醒产生躁动的原因,并针对原因采取相应对策。方法深入观察与回顾分析本院麻醉科2008年1月至2010年1月出现的87例全麻病人术后苏醒产生躁动的状况和临床资料。结果麻醉原因、麻醉相关原因、手术原因、病人自身状况都可能是引起全麻苏醒期躁动的因素。结论对烦躁病人进行综合分析、找出相关因素,对症处理,能帮助病人安全渡过麻醉恢复期。     

白细胞介素-21在不同牙周状态龈沟液中的表达及相关性分析

目的检测白细胞介素(Interleukin,IL)-21在不同牙周状态下龈沟液中的表达,探讨IL-21在牙周免疫中的可能作用。方法本研究共纳入47例患者,分为健康对照组(15例),轻度牙周炎组(10例),中重度牙周炎组(22例);记录患者一般信息、用Florida牙周探针检查牙周袋探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL)情况;收集牙周治疗前的龈沟液样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同牙周条件下龈沟液中IL-21的水平;并进行Pearson秩相关检验统计IL-21的表达与相关临床指标的关系。结果 3组龈沟液中IL-21平均浓度分别为(107.20±2.54)、(218.90±5.11)、(367.80±7.27)pg/m L,轻度牙周炎组及中重度牙周炎组龈沟液中IL-21水平显著高于对照组(P<0.05),其中以中、重度牙周炎组增高最为显著;中、重度牙周炎组龈沟液中IL-21水平分别与PD、CAL呈正相关关系(P<0.001)。结论 IL-21在牙周疾病中有较高的表达,尤其是以中重度牙周炎患者最为显著;由此推测IL-21在牙周疾病的发生发展中占有重要地位,与牙周组织的破坏有密切关系。