肿瘤乏氧的正电子发射断层显像及其临床应用

乏氧是恶性肿瘤内普遍存在的现象,是肿瘤侵袭性以及对放化疗抗拒的重要原因之一。应用正电子发射断层显像(PET),可以全面、无创和重复地检测肿瘤乏氧,并可用来预测肿瘤预后、评价疗效及指导临床治疗。     

肿瘤乏氧的正电子发射断层显像及其临床应用

乏氧是恶性肿瘤内普遍存在的现象，是肿瘤侵袭性以及对放化疗抗拒的重要原因之一。应用正电子发射断层显像（PET），可以全面、无创和重复地检测肿瘤乏氧。并可用来预测肿瘤预后、评价疗效及指导临床治疗。     

术后放疗在伴有腋窝淋巴结1～3 枚阳性T2 期乳腺癌中的作用

目的:探讨腋窝淋巴结1~3 枚阳性的T2 期乳腺癌根治术后是否需要接受放疗及放疗靶区的选择。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1997年6 月~1998年12月根治术后经病理证实腋窝淋巴结1~3 枚阳性的T2 期乳腺癌患者103 例,其中44例未接受放疗,59例接受内乳区和锁骨上淋巴引流区放疗。所有患者术前腋窝均未触及肿大淋巴结,均未发现远处转移。分析患者的生存率、无瘤生存率、局部复发率及远处转移率。定量资料采用t 检验,计数资料比较采用χ2检验,生存率计算采用Kaplan-Meier 法,并用Log-rank 检验。结果:未放疗组和放疗组的10年生存率分别为56.8% 、72.9%（χ2=2.805,P=0.094）,10年局部复发率分别为27.3% 、10.2%（χ2=5.112,P=0.035）,远处转移率分别为43.2% 、22.0%（χ2=5.263,P=0.031）,10年无瘤生存率分别为50.0% 、64.4%（χ2=4.063,P=0.044）。 两组患者胸壁复发率为7.8% 。两组患者均未出现内乳淋巴引流区复发。内乳区放疗未能提高患者的生存率、降低局部复发率及远处转移率。结论:T2 期乳腺癌根治术后腋窝淋巴结1~3 枚阳性患者术后放疗降低了患者的局部复发率、远处转移率,提高了患者的生存率及无瘤生存率。内乳淋巴引流区复发少见,建议不给予内乳区放疗。建议T2 期腋窝淋巴结1~3 枚阳性乳腺癌患者根治术后给予胸壁及锁骨上区放疗。      

原发性阴道恶性肿瘤治疗及预后因素分析

目的:分析原发性阴道恶性肿瘤的治疗方式及预后因素。方法:回顾性分析1988～2000年间天津市肿瘤医院收治的58例原发性阴道恶性肿瘤病例,Ⅰ期11例,Ⅱ期16例,Ⅲ期18例,Ⅳ期13例;鳞癌27例,腺癌18例,其他13例,单纯手术23例,单纯放疗17例,手术加放疗18例。结果:总的5年生存率为51.72%,Ⅰ期72.73%,Ⅱ期62.50%,Ⅲ期55.56%,Ⅳ期15.38%,单纯手术、单纯放疗、手术加放疗疗效无统计学差异(P=0.985),单因素分析示:病理类型(P=0.030)、阴道受侵长度(P=0.025)、临床分期(P=0.022)为预后因素,多因素回归分析示:病理类型(P=0.044)、阴道受侵长度(P=0.023)、临床分期(P=0.012)为独立预后因素。结论:原发性阴道恶性肿瘤治疗应该个体化,以放疗为主,部分病例可行手术治疗。独立预后因素为临床分期、阴道受侵长度、病理类型。     

矩形克氏针微创治疗漏斗胸

<正>传统矫治漏斗胸采用胸骨上举术及胸骨翻转术。1998年美国Nuss等[1]报道了一种有别于上述方法矫治漏斗胸,由于其创伤小而受关注,北京等地医院已有应用。但Nuss手术需用胸腔镜及特制钢板,并容易发生钢板滑动     

20例咳嗽变异性哮喘误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊潜在形式 ,因为本病唯一主要症状是慢性咳嗽 ,无喘息 ,无明显肺部体征 ,因此临床上很容易漏诊误诊以致贻误病情。我院呼吸内科 1 995～ 1 998年收治误诊咳嗽变异性哮喘 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中男 9例 ,女 1 1例 ,年龄在 8～ 60岁 ,平均 34 4岁。误诊时间 3～ 38个月 ,平均 1 3个月。误诊病种为慢性支气管炎 1 2例 ,慢性咽炎 5例 ,胃食道反流 2例 ,支原体肺炎 1例。1 2　临床症状　咳嗽是唯一重要的症状 ,咳嗽时间达 2～ 36个月。咳嗽发作时有胸闷症状 7例 (占…     

经尿道膀胱瘤电切术45例术后护理体会

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的手术效果与术后护理方法。方法:将85例膀胱肿瘤患者随机分为两组,观察组45例,行经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组40例,行耻骨上经膀胱肿瘤切除术。比较两组术中出血量、手术时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症发生率。结果:实验组术中出血量、手术时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症发生率均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术安全性高,是治疗膀胱肿瘤的有效手术方式,完善的术后护理是保证手术成功的关键。     

放射性肺炎121例临床分析

目的分析放射性肺炎的发病率及治疗情况。方法1998年1月至2003年12月接受胸部放疗的1793例患者中,共有121例被诊断为放射性肺炎,分析不同原发病种间放射性肺炎的发病率,根据住院时间以2001年7月1日为界分为两组,比较不同时间段放射性肺炎发病率并分析其原因。将中重度放射性肺炎的患者依据糖皮质激素使用时间的不同分为2组,一组的使用时间在2个月以下,另一组在2个月以上。结果2001年~2003年放射性肺炎的发病率高于1998年~2001年(P<0.05)。多因素分析,原发病种类、放疗剂量、辅助化疗是对放射性肺炎发生有影响的危险因素。中重度放射性肺炎的治疗过程中糖皮质激素维持量的使用时间在2个月以上组放射性肺炎的复发率低于使用时间在2个月以下组(P<0.05)。结论原发病种类、放疗剂量、辅助化疗是对放射性肺炎发生有影响的危险因素。中重度放射性肺炎的治疗过程中糖皮质激素的的使用时间应在2个月以上。     

经尿道前列腺电气化术围手术期的护理

前列腺增生症 (BPH)是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近年用以治疗BPH的新技术 ,具有出血少 ,彻底去除增生组织 ,有效解除膀胱出口梗阻 ,术后留置导尿管时间短 ,恢复快等优点。 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共行TU VP 12 0例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　BPH 12 0例 ,5 6～ 88岁 ,平均 72岁。有尿潴留史 6 2例 ,膀胱造瘘 6例 ,合并高血压 5 2例 ,糖尿病2 4例 ,冠心病 2 6例 ,慢性支气管炎 7例 ,BPH梗阻致肾功能损害 13例。IPSS评分 2 1～ 32分 ,平均 2 5 7分 ,QOL 4～ …