陈竺委员：迎接中医药的春天

医改成为两会热点，如何在医改中发挥中医药的作用、如何推进中医药健康发展等话题，引起代表委员的热议。作为卫生部长的全国政协委员陈竺对此有何看法？3月9日晚上，陈竺接受了记者专访，并为本报题词：“化挑战为机遇，迎接中医药继序与创新的春天”。     

二维及三维超声心动图诊断左房室瓣脱垂在外科手术中的应用

目的通过二维及三维超声心动图诊断左房室瓣脱垂的部位及病理分型,选择合适的外科手术。方法 30例左房室瓣脱垂患者,于左房室瓣外科手术前行二维及三维经胸超声心动图检查,分析左房室瓣瓣膜病变特点,并与外科手术结果对照。结果二维及三维经胸超声心动图定性诊断左房室瓣脱垂的准确率为100%,诊断左房室瓣脱垂病理类型准确率为93.31%（28/30）,定位诊断左房室瓣前、后叶病变区域的准确率为90.0%（27/30）。结论二维及三维经胸超声心动图能清晰显示左房室瓣脱垂的病因及具体部位,选择合适的外科手术。     

肺泡Ⅱ型上皮细胞原代培养及高体积分数氧-停氧对其细胞内钙离子水平的影响

目的 原代培养肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ),并动态观察高体积分数氧(高氧)-停氧对其细胞内钙离子([Ca2 ]I)的影响,为体外研究AECⅡ及阐明高氧肺损伤发病机制提供实验基础.方法 孕19 d SD大鼠麻醉消毒后超净台内剖腹取出所有胎鼠.用胎鼠肺组织进行AECⅡ分离、纯化及原代培养,倒置相差显微镜下观察其细胞的形态及生长状况.通过激光共聚焦显微镜观察其肺表面活性蛋白C(SP-C)免疫荧光的阳性表达鉴定AEC Ⅱ.鉴定为AECⅡ的细胞通以高氧(氧流量为3 mL/min,测氧仪检测氧体积分数为930～970 mL/L),持续约5 min后立即停氧,用激光共聚焦显微镜动态观察[ca2 ]I的变化情况,记录其随时间改变的动态变化曲线,同时观察钙离子荧光强度的变化并连续拍摄照片.结果 例置相差显微镜观察AEC Ⅱ呈岛状分布,铺路石状,细胞核及核仁明显,胞核圆形,胞浆内较多颗粒.激光共聚焦显微镜下可见AECⅡ胞浆中呈现绿色荧光的SP-C阳性表达.予AECⅡ高氧刺激时,[Ca2 ]I出现短暂下降后持续上升,上升至一定程度后又缓慢下降,甚至出现[Ca2 ]I耗竭现象,并维持该水平.予停氧刺激,[Ca2 ]I出现短暂下降后迅速上升,然后逐渐趋于平稳.随着[Ca2 ]I水平的增减,Ca2 荧光强度相应的增强或减弱.结论 高氧及给氧后停氧均可使[Ca2 ]I产生明显变化,可能是高氧导致AECⅡ损伤的重要途径之一.     

辅助原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭二例

辅助性原位肝移植(APOLT)的目的是通过原肝和移植肝的功能共同来暂时或长期支持受者的代谢[1,2].APOLT的优点是能够保留受者原肝脏的再生机会,避免终生服用免疫抑制剂.我们采用APOLT治疗2例药物性肝功能衰竭患者,现报告如下.     

血管性痴呆和阿尔茨海默病患者脑MRI对比研究

目的 探讨血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)脑部MRI的特点,为临床对常见的老年期痴呆的诊断提供帮助.方法 对104例经临床拟诊为VD患者(VD组)及116例AD患者(AD组)进行脑部MRI平扫并对比分析其MRI图像特征.结果 AD组的海马体积显著小于VD组(P<0.05).VD组分为大血管病变和小血管病变,VD组脑白质疏松(LA)3~4分出现率高于AD组(P<0.05).结论根据VD和AD不同的脑部MRI特点,结合临床有助于对这两种痴呆进行诊断和鉴别诊断.     

院前急救系统管理及发展策略的探讨

目的分析120院前急救管理系统的现状,对急救人员的业务水平、运行状况、车辆配置、未来需求等方面进行发展策略的探讨。方法通过查阅资料、走访调查、随车实践等方法从南京市120院前急救流程和主要环节等切入调查。结果近年来该管理系统通过政府及职能部门的努力基本满足了城市发展和当地居民院前急救的需求,同时调查发现该系统还存在车辆及人员不足、院前急救的效能尚偏低等问题。结论政府应加大资金投入,加强政策扶持,优化区域资源配置,加强院前急救人才队伍的管理与培训等措施,将建设院前急救纳入"社会管理"的范畴是发展院前急救体系的主要策略。     

2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗后尿微量白蛋白的变化及其机制分析

目的:探讨2型糖尿病伴微量白蛋白尿的患者经短期胰岛素强化治疗控制血糖后尿白蛋白排泄量(UAE)的变化及其发生机制。方法:选择77例不同病程、血压正常的2型糖尿病患者,其24hUAE30～300mg,予胰岛素强化治疗,治疗前测血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24hUAE;治疗2个月后复查上述指标。对比强化治疗前后各参数的变化,并以UAE下降值为因变量,以年龄、病程、体重指数、△HbA1c、△Homa-IR及血脂变化值为自变量,行多元逐步回归分析。结果:经胰岛素强化治疗后,hs-CRP、24hUAE明显降低(P<0.01);影响UAE变化的因素有△Homa-IR[标准回归系数(β)=0.443,P<0.01]、△HbA1c(β=0.363,P=0.01)。结论:2型糖尿病经短期胰岛素强化治疗后,血糖控制,糖毒性作用解除,胰岛素抵抗减轻,可使UAE减少。     

连云港市2007-2010年流行性腮腺炎流行病学特征与分析

目的分析2007-2010年连云港市流行性腮腺炎流行特征,为今后防制工作提供依据。方法对连云港市疫情资料汇编录入Excel2003整理后用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果 2007-2010年共报告腮腺炎1 841例,4年发病率依次为16.39/10万、8.35/10万、7.58/10万和5.64/10万,总体呈下降趋势;年平均发病率为9.44/10万。其流行特征为4～6月为发病高峰,占总数的41.50%,5～14岁为发病高峰年龄段,占71.97%,发病以学生(占74.20%)为主,其次是幼托儿童(12.82%)和散居儿童(7.66%)。暴发疫情主要发生在小学,占暴发总数的59.80%。结论流行性腮腺炎的易感人群仍为学龄儿童,应加强对5～14岁儿童的腮腺炎疫苗接种工作,防止疫情暴发。     

委托代理关系下高校医院服务质量提升的绩效评估

面对转型期的中国经济发展,各行各业的“硬件”和“软件”都在快速提升。体现在医院管理方面就面临着“软件”的滞后,而医院的服务质量跟不上导致一系列问题出现。深究其原因,更多的在于管理水平落后和评价系统的不完善。本文力图从“委托代理”的视角重新看待久而未决的现象,试图通过问题产生的致因要素和系统机制给出医院服务质量的绩效评估体系和实践的验证,全面提高医院的服务质量水平。     

蓝氏贾第鞭毛虫中国株组蛋白H2A基因的克隆与重组表达

目的 获取蓝氏贾第鞭毛虫中国株GlH2A基因及重组蛋白.方法 PCR扩增获取G1H2A基因,连接至pMD-19T并进行测序分析.连接至pET28a构建表达载体,并转化宿主菌E.coli BL21 (DE3),然后进行异丙基硫代半乳糖苷酶(IPTG)诱导表达.表达产物进行亲和层析纯化,再用Western blotting...