氨基糖甙类抗生素耳毒性机制探讨

伴随氨基糖甙类抗生素的问世及其在临床的广泛应用 ,学者们便开始了对其耳毒性的研究[1] ,但其耳毒性的机制目前仍处于争论之中[2 ,3 ] 。本研究利用ＡＢＲ技术同步进行透射电镜的观察 ,试图描述其耳毒性机制的形态学 ,并在此基础上进行初步的探讨。1　材料和方法1 1材料　选用发育正常的 2个月龄健康豚鼠 ,雌雄不限 ,无中耳疾病 ,Ｐｒｅｙｅｒ氏反应正常 ,体重 2 0 0～ 35 0 ｇ。1 2分组　实验动物分两组 ,每组 5只 ,实验组给予庆大霉素腹腔注射 ,剂量为 10 0ｍｇ/ｋｇ。对照组给予生理盐水腹腔注射 ,剂量为 10 0ｍｇ/ｋｇ。1 3ＡＢＲ检测…     

中老年新发2型糖尿病患者合并高血压的现状和治疗

目的 了解我国中老年新发2型糖尿病合并高血压患者的现状及强化血压控制过程中的治疗策略.方法 回顾性分析中国2型糖尿病及其并发症预警干预的研究(chinese diabetes complication prevention study,CDCPS)Ⅰ期研究中年龄50-75岁新发2型糖尿病患者合并高血压的患病率和知晓率,根据血压控制方式分为4组(A组未用药;B组1种药;C组2种药:D组3种药),分析在第20次随访(第20个月)的血压情况与不同治疗方案的关系.结果 (1) 771例患者高血压患病率为48.4%.知晓率为81.0%.患病率随年龄增长而增加.(2)入组前高血压的治疗率为78.8%,入组后患者高血压的病程和血压水平与治疗方案的复杂性相关.除D组外,调整后的其余治疗方案均能使患者收缩压达到满意控制并基本维持稳定;舒张压也有下降趋势,但无明显统计学差异.随访第20次与基线相比,除D组舒张压外,所有组的收缩压及其余3组的舒张压均有显著下降(P<0.05).结论 中老年新发2型糖尿病患者中高血压的患病率较高.根据血压基线水平和高血压病程制定包括以生活方式指导为基础,以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为首选的1种或≥2种的降压药物治疗方案,均能使血压有进一步的下降并达到较满意的控制.     

术后疼痛护理

随着疼痛医学的发展以及人们对生活质量要求的提高,术后疼痛护理越来越被当今医学和生物学专家所重视.文章通过对影响术后疼痛因素及术后疼痛治疗存在误区的分析,提出术后疼痛的护理对策.     

多学科学生多项选择题自测练习系统的实现

本文阐述了利用ＦＯＸＰＲＯ开发多项选择题自测系统中的一些关键技术及体会。     

Anesthesia Management of Living RelatedLiver Transplantation(A case report)

Thelivingrelatedlivertransplantation,anewtechniqueoflivertransplantation,wassuccessfullyperformedinourhospital.Detailsoftheanesthesiamanagementwerereported.PatientsandMaterialsA30yearsoldmalepatientweighting45kgwasscheduledtoreceiveatotalliverresectionandlivingrelatedlefthemilivertransplantation.SeverelivercirrhosisandhepaticcancerwereconfirmedbypreoperativeCTscanningandtwo-dimensionultrasonicexamination.Themasswasabout20cm×22cm×15cmintherightlobe.AFPwasmorethan400μg/L.ALT,AST,GGTwer…     

腹腔肿瘤摘除术后静脉血栓脱落诱发急性心衰死亡1例教训

患者 ,女 ,4 6岁。因下腹部长包块 3年 ,于 1999年1月 19日在当地中心医院就诊 ,经腹部 B超检查提示 :左侧卵巢囊肿。 1周后在该院行囊肿摘除术 ,切除15cm× 13cm包块 1个 ,手术顺利 ,患者无特殊反应。术后次日 ,患者突感头昏、心慌、面色苍白 ,随即呼之不应 ,出现叹息样呼吸 ,脉搏不能扪及 ,血压为零 ,立即进行心肺复苏抢救 ,终因抢救无效死亡。死后尸解结论 :盆腔静脉血栓脱落栓塞双肺下叶肺动脉分支诱发急性心衰、室性纤颤死亡。临床专科医生对卵巢肿瘤的诊断和手术并不困难 ,手术治疗效果亦较满意 ,但该患者却在手术后 1天死于急性心衰…     

乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2、9活性检测的意义

基质金属蛋白酶 -２、９(ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎ -ａｓｅ-２、９,ＭＭＰ-２、９)降解底物是基底膜的主要成分 -Ⅳ胶原 ,使基底膜发生缺损 ,以致肿瘤细胞向周围组织浸润和转移 ,影响肿瘤的预后。为此 ,本文利用酶谱 (ｚｙｍｏｇｒａｐｈｙ)和ＵＶＰ软件检测并分析了３５例乳腺癌中ＭＭＰ -２、９活性 ,旨在探讨其与乳腺癌侵袭、转移的关系。１材料与方法１.１标本３５例手术切除标本 ,均经病理学诊断为乳腺癌 ,其中转移组１１例 (远处淋巴结转移 ) ,浸润组１４例 (管状癌９例、浸润性小叶癌５例 ) ,非浸润组１０例 (导管…     

主动脉夹层急诊临床分析

目的 探讨主动脉夹层的常见病因、临床特点、诊疗方法,以加深急诊临床医师对该病的认识,提高早期诊断率,早期合理治疗.方法 回顾性总结分析笔者所在医院急诊科2001年1月~2010年12月收住院的29例主动脉夹层患者的临床资料.结果 主动脉夹层的主要病因是高血压(69.0%),其次是冠心病(17.2%)和糖尿病(10.3%);螺旋CT或MRI,检出率达100%;早期误诊9例(31.0%);治愈12例(41.4%),好转出院8例(27.6%),死亡9例(31.0%).结论 主动脉夹层的主要病因是高血压与引起动脉粥样硬化和主动脉中层变性疾病;螺旋CT或MRI可以明确诊断;本病表现复杂多样,漏诊误诊率高,只有通过早期诊断,以有效的内科治疗为基础,及时采用手术或介入治疗是降低死亡率的关键.     

念珠菌病的病原流行病学和实验室检测

一、各种念珠菌病的病原菌构成 有关念珠菌病病原菌流行病学和体外药物敏感性研究很多,有代表性的研究包括ARTEMIS研究和SENTRY计划,两者均为全球性多中心系列研究.该2项最新研究结果显示念珠菌感染的病原菌中白念珠菌最常见(各占65.3%和53.2%),但比率趋下降,非白念珠菌比率上升.最常见的5种念珠菌包括白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌,它们占全部分离念珠菌90%以上.     

中药结肠透析治疗脑出血并发急性肾功能损害

我院 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月 ,用中草药结肠透析法治疗脑出血致急性肾功能损害 34例 ,收到了较满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　治疗组 34例 ,其中男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 5 4～ 73岁 ,平均 6 3岁。均经头颅 CT确诊并符合全国第二届脑血管病学术会议制订的脑出血诊断标准。壳核出血 2 2例 ,丘脑出血8例 ,脑叶出血 3例 ,小脑出血 1例。按多田氏公式计算 ,出血量 <30 ml30例 ,30～ 5 0 ml4例 ,既往均无肾脏病史 ,入院时测肌酐(Cr)、尿素氮 (Bun)均正常。在入院 3天、6天测 Cr、Bun,Cr上升至 1 38.2～ 30 1 .2μmol/L,平均 2…