痰热清注射液治疗毛细支气管炎58例效果观察

目的:观察痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效及其对白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)等的影响。方法:将58例毛细支气管炎随机分为2组,均予对症吸氧、镇静,必要时吸痰,静滴抗病毒药物及吸入糖皮质激素,部分重症加用琥珀酸氢化可的松静滴,有细菌感染证据者加用抗生素,观察组加用痰热清注射液静滴。结果:观察组在哮鸣音、湿罗音及咳嗽消失时间,体温正常时间均优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组在治疗前和治疗1周后IL-4、IFN-γ明显改善,但观察组改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:痰热清注射液治疗毛细支气管炎能迅速改善症状,缩短病程。     

2015-2016年无锡地区儿童肺炎支原体流行基因特征分析

目的 探讨无锡地区儿童肺炎支原体(MP)流行基因型特征及临床特点。方法 采用Real-time PCR法对无锡地区呼吸道感染患儿咽拭子标本进行检测;阳性标本进行P1基因分型、MLVA基因分型和大环内酯类相关耐药基因检测,并结合临床资料综合分析。结果 2015—2016年,无锡地区MP-DNA阳性率为8.68%(98/1 129),其中2015年、2016年MP阳性率分别为8.07%(44/545)和9.25%(54/584)。P1-RELP基因分型显示无锡地区P1-1型73.5%(25/34),P1-2型26.5%(9/34);MLVA分型显示无锡地区主要的基因型是M4-5-7-2(33/44)和M3-5-6-2(8/44),23S rRNA耐药基因检测显示大环内酯类耐药基因突变率为65.9%(29/44)。结论 2015—2016年无锡地区肺炎支原体感染率呈升高趋势,其中肺炎支原体P1-2型有增长趋势,提示该地区MP感染可能出现 P1-1型向P1-2型的型别转换,进而出现新的流行亚型。MLVA基因分型与肺炎支原体感染患儿临床表现之间暂未发现相关性。大环内酯类相关耐药基因的突变与患儿临床指标间暂未发现联系。     

PDCA循环在加强儿科质量管理中的实践与体会

运用质量管理工具分析无锡市第八人民医院儿科运行过程中存在的问题,针对主要问题进行整改,并持续改进。医疗纠纷和投诉分别减少55%、60%,服务满意度95%以上。