伸膝装置修整治疗外伤性膝关节僵直34例

各种膝关节外伤常需较长时间的固定及制动,易引起膝关节功能障碍,严重者出现膝关节僵直.自1998年5月～2003年10月,采用膝关节内松解、伸膝装置松解及修整手术治疗外伤性膝关节僵直34例,效果良好.     

延长辅助循环时间对救治重症心脏病患者的临床意义

自1999年1月～2000年7月我科在全麻低温体外循环下行心脏直视手术，治疗350余例心脏病患者，均取得良好疗效，其中11例重症心脏病患者，术后发生严重低心排综合征，不能脱离体外循环。我们采取延长辅助循环时间辅助心脏工作，同时给以正性肌力药物治疗，均成功脱离体外循环，治愈出院。     

主动脉窦瘤破裂的临床诊断(附7例报告)

<正> 主动脉窦瘤破裂是一种较为少见的疾病,在心底部分流疾病中,其发生率仅次于动脉导管未闭。多见青壮年期急性发病,若不能及时诊治,可危及患者生命。这里收集了1982年以来我院收治的7例,并结合所见到的国内病例报道资料就其临床特点分析报告如下。临床资料 7例均为男性体力劳动者,年龄21～52岁,其中21～25岁者5例,病程17天～19年。7例均是右冠窦瘤形成,5例破入右室,2例破入右房。其中4例合并室间隔缺损,1例伴主动脉瓣关闭不全。6例进行了手术治疗,其中1例死亡。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的主要原因 [1 ]。此症的概念及治疗方法自 2 0世纪 30年代首次提出 ,至今对其认识已有了较大的提高 ,手术治疗也得到了较普遍的开展 ,并取得了较好的临床效果。关于腰椎间盘突出症首次手术疗效不满意 ,再次手术的病例时有报道。本组观察和分析了我院 1977～1997年 2 0年间手术治疗、临床资料完整的腰椎间盘突出症病例 ,其中 19例疗效不满意 ,12例进行了再次手术 ,现将观察和分析结果报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 5～ 6 0岁 16例。再次手术 12例 ,男…     

肿瘤坏死因子-α水平与骨性关节炎相关性的Meta分析

目的 通过Meta分析方法探讨骨性关节炎(OA)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的关联性.方法 以"骨性关节炎,肿瘤坏死因子-α"为检索词,通过计算机检索中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集国内1995年至2009年间公开发表的研究有关国内人群血清及关节液TNF-α水平与OA关系的文献.OA诊断采用美国风湿病学会(1995年)的标准,对照组为与OA组匹配的非OA人群.评价文献质量并选取合格文献后,摘录所需数据,采用Meta分析软件Rev Man 4.2,对纳入研究采用Q检验进行异质性检验,根据异质性检验结果决定采用固定或随机效应模型进行.合并结果以标准化均数差(SMD)表示.结果 共纳入5篇合格文献,包括196例病例和65例对照.OA组血清及关节液TNF-α水平显著高于对照组:血清SMD(合并)=6.59,95%CI[3.11,10.07],关节液SMD(合并)=6.32,95%CI[2.65,9.99].血清及关节液中TNF-α水平随着病情加重而升高.结论 TNF-α在OA患者血清与关节液中浓度均较高.检测OA患者关节液和血液中TNF-α含量有助于病情的判断,由于纳入文献及病例数有限,TNF-α水平与病程、病情严重程度的关系及其在诊断中的意义,尚需大规模临床研究支持.     

同侧浮髋浮膝损伤1例报告

浮髋 (Floating hip)损伤 ,系高能量暴力致骨佃不稳定性骨折 ,伴有同侧股骨折 ,造成髋关节浮动 [1 ] ,临床时有报道。但同时伴有胫腓骨折造成同侧膝关节浮动的报道较少。我院曾收治 1例同侧浮髋浮膝损伤的患者 ,经积极手术治疗 ,取得了较满意的效果。1　病历报告　　患者 ,男 ,39岁 ,汽车司机。因车祸伤 2 h,于 1998年 2月2 0日 8时入院。查体 :BP6 / 3k Pa,左髋关节屈曲、内收、大粗隆上移 ,左大腿中段、左小腿下段肿胀、畸形、有骨擦感 ,左侧髋、膝关节浮动明显 ,左下肢缩短 ;右小腿下段皮肤严重碾挫伤 ,多块骨质外露 ,足背动脉搏动消失…     

减轻小切口心脏直视术中体外循环的损伤

采用右腋下微创伤直切口结合小剂量抑肽酶用于心内直视手术，观察对血小板膜糖蛋白、血浆GMP140的影响及术后出血量变化，探讨其作用机制及临床应用价值。     

自体骨泥植骨在非骨水泥型人工髋关节置换术中的应用

1989年4月～1998年10月,我院应用自体骨泥植骨行非骨水泥型人工髋关节置换术51例,57髋,以期加强早期的假体稳定,减少远期假体松动的发生,效果满意,现报告如下.     

DRFS治疗胸腰椎骨折脱位

目的 总结DRFS在胸腰椎骨折脱位中的治疗体会。方法 对67例行DRFS内固定的胸腰椎骨折脱位病例术前、术后的X线片变化及其功能恢复情况进行观察和分析。结果 67例获得9～38个月的随访，术后伤椎的高度及脊柱Cobb角均有较满意的恢复，神经功能按Frankel分级有1～3级的改善，断钉1例，松动6例，已有11例取出内固定物，优良率为89．55％。结论 DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位，操作简单，易于安置，并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度，为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳固的基础。     

经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生

目的总结经尿道前列腺等离子双极电切术（PKTURP）治疗75岁以上高龄前列腺增生症（BPH）患者的经验。方法回顾性分析PKTURP治疗的109例75岁以上高危BPH患者的临床资料。结果109例患者手术20～87min，平均53min。电切前列腺组织39～103g，平均71g；术中失血75～400mL，平均237mL。术中没有经尿道电切综合征（TRUS）发生；未发生术中大出血。术后无继发出血再手术者，术后前尿道炎性狭窄4例，经门诊尿道扩张后治愈。术后随访均排尿通畅，未见前列腺再次增生梗阻；全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重。暂时性尿失禁28例，经提肛训练1～4周恢复正常。IPSS评分：全部病例随访3～12月IPSS由术前30．0降到7．4，Qmax〉15mL／s。结论等离子电切系统安全可靠，非常适宜于高龄前列腺增生患者手术治疗。