持续康复对脑干梗死的疗效观察

目的探讨持续康复对脑干梗死的疗效。方法 52例脑干梗死患者分为短期康复组和持续康复组。短期康复组在早期康复1个月后出院,给予指导性康复训练,持续康复组继续留在卒中病房进行康复训练。两组在康复治疗前、治疗后1个月、3个月时分别采用Fugl-Meyer评定法(FMA)、Fugl-Meyer平衡功能评定法(FMA-B)和Barthel指数(MBI)进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果 持续康复组治疗前后相比肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有改善(P<0.05)。与短期康复组比较,治疗3个月后两组间FMA评分、FIM-B评分、MBI评分均有显著性差异(P<0.05)。FMA评分、FIM-B评分、MBI评分三者之间呈正相关。结论持续康复组效果优于短期康复组,且有利于提高脑干梗死患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。     

急性重症脑功能损伤并发低白蛋白血症30例分析

目的 探讨急性重症脑功能损伤发生低白蛋白血症的特点,提高救治成功率。方法 分析1998年12月至1999年11月神经内科重症监护病房(NICU)30例脑部疾病并发低白蛋白血症患的血清蛋白、血脂、红细胞和血色素等指标的变化。结果 (1)入院后第1、2周并发低白蛋白血症29例,白蛋白最低值为23g/L;(2)血清总蛋白受到影响,16例发生低总蛋白血症;(3)血清脂蛋白(HDL、LDL、apoA1)、血清总胆固醇、血红细胞和血色素均有不同程度的降低;(4)部分患入院当天某些指标已经低于正常界值。结论 低白蛋白血症集中发生在急性重症脑功能损伤后第1、2周,其他与蛋白代谢相关的指标也不同程度地受到影响。     

子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠

目的 评价经子宫动脉灌注化疗、栓塞联合清官术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效.方法 64例剖官产瘢痕部位妊娠患者(停经43～84 d)行超选择性双侧子宫动脉插管、造影、灌注化疗甲氨蝶呤(MTX)、明胶海绵颗粒栓塞后联合清官术进行治疗.结果 64例患者均插管灌注及栓塞成功,62例术后24～48 h内均顺利清出妊娠组织,清官术中出血平均21.4 ml,2例行病灶切除+子宫下段修补术.术后无严重并发症.结论 子官动脉灌注化疗、动脉栓塞联合清官术治疗刮宫产瘢痕部位妊娠是一种微创、安全、有效并值得推广的方法.     

VEGF联合PAPP-A测定早期诊断异位妊娠的价值

目的通过对154例可疑异位妊娠(ectopic pregnancy EP)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)及妊娠相关蛋白-A(pregnancy associated plasma protein APAPP-A)的测定,确定诊断不典型EP的临床最佳分界值及评价二者联合应用的预测效果。方法将符合纳入标准的154例可疑EP患者,用酶联免疫吸附法检测血清VEGF及PAPP-A浓度,根据检测结果建立受试者工作特性曲线。结果以血清VEGF&gt;200pg/ml诊断EP,其敏感性、特异性,分别是61.25%,72.5%,以PAPP-A﹤55.4mIU/mL,其诊断的灵敏度、特异度分别为87.0%、55.8%。二者联合应用,预测的灵敏度、特异度分别为92.94%、79.71%。结论VEGF联合PAPP-A可以提高早期预测EP的灵敏度和特异度,降低漏诊率。     

血清妊娠相关蛋白A对可疑异位妊娠早期诊断的价值

目的 探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)诊断可疑异位妊娠(EP)的临床价值.方法 对2006年12月至2007年6月唐山市妇幼保健院154例可疑EP患者,采用酶联免疫吸附法检测血清PAPP-A浓度,根据检测结果建立受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定诊断可疑EP的最佳分界值.结果 EP患者血清PAPP-A的含量明显低于早期宫内妊娠(UP),以PAPP-A 55.4U/L作为界值,诊断EP的灵敏度87.0%.特异度为55.8%.结论 PAPP-A可以作为一种诊断EP的标志物.     

不同社区康复模式对脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的探讨不同社区康复治疗模式对脑卒中患者的康复疗效。方法将50例脑卒中患者随机分为社区康复组及对照组,社区康复组由综合性医院康复科直接参与指导,对照组仅接受常规社区康复治疗。于治疗前及治疗3、6个月后采用Fugl-M eyer量表、Barthel指数对两组肢体功能和日常生活能力进行评定。结果两组治疗6个月时Fugl-M eyer量表、Barthel指数评分较3个月时有统计学差异（P〈0.05）,社区康复组效果优于对照组（P〈0.05）;对照组治疗6个月时与治疗前比较有统计学差异（P〈0.05）。结论由综合性医院康复科指导模式下进行的社区康复对脑卒中患者肢体功能与日常生活能力的恢复都优于单纯社区康复。     

护理工作流程在我院病房的实施

病房建立护理工作流程是为避免差错、提高服务质量、加强团队合作为目的。铁营医院根据卫生部对医院管理的要求,建立并实施了以护士为主体,医生参与,在护士长领导和科主任的支持下完成的工作流程。“流程”在各班次都标注有时问段及工作内容。实践显示“流程”在病房的实施规范了护理管理,实现了持续、全面质量控制的目标。     

糖尿病患者的健康教育

目的：探讨糖尿病患者对有关糖尿病知识的了解程度、对健康教育的要求,有针对性地进行健康教育。方法：对糖尿病患者从糖尿病的定义、病因、类型、发病机制、临床表现、并发症及饮食、休息、运动、心理等方面进行健康教育。结果：患者对健康教育需求普遍,健教内容及形式具有针对性和多样性;教育后患者健康知识明显提高。结论：对糖尿病患者进行科学的、有针对性的健康教育,有利于增强防病、治病意识。     

血管内皮生长因子与异位妊娠研究进展

血管内皮生长因子（vascolar endothelial growth factor，VEGF）是一种重要的血管生成因子，又称血管渗透因子。是目前所知的唯一能够特异性作用于血管内皮细胞，通过特异性受体发挥生物学作用的一种血管生长调控因子。主要由血管内皮细胞产生。近年来，随着分子生物学基础研究的深入，发现VEGF及家族成员在妊娠过程中起着重要作用。现已证明，在正常妊娠过程中胎盘蜕膜局部存在丰富的VEGF及其受体的表达，他们是构建胎盘、蜕膜血管网络生长发育的关键因素。而Lyall等进一步研究证明，胎盘、蜕膜局部VEGF表达异常与某些病理妊娠有关。     

电视腹腔镜手术在妇科领域的应用探讨(附521例报告)

目的：探讨电视腹腔镜手术在妇科领域的应用范围及价值。方法：对1997年2月－2002年7月采用电视腹腔镜手术521例妇科手术病例进行回顾性分析。结果：除9例术中改开腹外，其余512例均在电视腹腔镜下顺利完成手术，手术时间平均83．46分钟，并于术后1－7天痊愈出院。成功率98.27%，主要并发症有腹部及胸部皮下气肿、双肋部及肩胛区疼痛、腹部皮下淤血等。结论：电视腹腔镜手术在妇科领域有着十分广阔的应用前景和价值，它具有损伤小、患者疼痛轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短、兼诊断及治疗为一体等诸多优点，值得大力推广应用。