淮安市某院泌尿外科患者切口感染病原菌特征及因素分析

目的 调查分析2018—2021年淮安市某医院泌尿外科手术患者切口感染的病原菌分布情况、耐药性及危险因素。方法 选取2018年1月—2021年12月淮安市某医院收治的300例泌尿外科手术患者作为研究对象,根据术后切口感染情况将其分为感染组和未感染组。采用描述性分析法描述泌尿外科手术患者的病原菌分布情况以及耐药性。对比感染组、未感染组患者的临床因素差异,泌尿外科手术患者发生病原菌感染占比采用描述性分析,计量资料用独立样本t检验,计数资料以例数和占比n(%)表示,用χ²检验。多因素logistic分析术后病原菌感染的影响因素。结果 泌尿外科手术患者术后的切口感染率为24.00%,感染组患者72例,未感染组患者228例,72例标本检出病原菌100株,革兰阴性菌占72.00%。多重耐药菌44株,大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)多重耐药率分别为45.45%、29.55%和25.00%。E.coli、KPN对哌拉...     

沙棘籽油微乳的处方筛选及制备工艺研究

目的：建立沙棘籽油微乳维生素E的含量测定方法,优化沙棘籽油微乳处方组成及其配比。方法：采用HPLC测定沙棘籽油在不同油相、乳化剂、助乳化剂中的溶解度;观察滴入水相后体系的外观形态变为澄清时的加水量,绘制伪三元相图,获得最佳处方组成;以乳化剂、油相和助乳化剂的用量百分比为自变量,沙棘籽油微乳中维生素E含量和沙棘籽油微乳的粒径为响应值,采用Box-Behnken响应面法优化沙棘籽油微乳最佳处方配比。结果：沙棘籽油微乳最佳处方组成及最佳处方配比为聚氧乙烯氢化蓖麻油（RH40）∶聚乙二醇-400（PEG400）∶肉豆蔻酸异丙酯（IPM）∶水=18∶6∶12∶64,维生素E质量浓度为0.004 mg·mL-1,粒径为81.173 nm。结论：所建立的含量测定方法操作简便、准确;所制沙棘籽油微乳载药量较高,粒径较小,可显著增加沙棘籽油的溶解度,所得微乳稳定性好。     

中药材干燥过程中的活性成分变化机制研究现状

干燥是植物性中药材采收之后重要的加工工序,与中药材质量形成密切相关。干燥过程中植物多种抗胁迫机制的触发及其内部微生物的群落活动、物理化学变化等通常引起中药材中活性成分的显著变化,从而影响其药用价值。因此,认识中药材干燥过程中活性成分的变化机制,对调控其干燥品质、改进干燥方式具有重要意义。基于已有研究,该文综述了中药材干燥过程中活性成分的多种变化机制,以期为形成活性成分调控策略、提高中药材干燥技术水平、提升中药材质量提供参考。     

我国专科医师培养现状及问题研究

鉴于目前我国新设计的专科医师培养制度进入试点阶段,期间理论融合实际不可避免会面临一些问题和挑战.为了找出我国目前实行的专科医师培养制度的现状和试点过程中出现的问题,采用文献调研方法,全面检索国内相关文献,再加以归类和分析.国内论述专科医师培训制度相关文献113篇,提到目前的问题和挑战的文献仅5篇.其中培训经费缺乏,学员待遇低,不看好就业前景,学位衔接是影响培训重要的问题.     

丙基酰胺键合硅胶柱用于测定枸杞子中甜菜碱含量的方法研究

<正>枸杞子为茄科植物宁夏枸杞Lycium barbarum L.的干燥成熟果实,是常用中药,甜菜碱为枸杞子的主要有效成分之一,《中国药典》2010年版对枸杞子药材作了薄层色谱法定量测定,资料报道进行高效液相色谱法(HPLC)测定枸杞子中甜菜碱的含量,采用不同种类的色谱柱如磺酸基团键合硅胶的阳离子交换剂(SCX)为     

不同季节、部位龟甲的龟甲胶提取率与含氮量测定研究

正龟甲为龟科动物乌龟Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。龟甲胶为龟甲经水煎煮、浓缩制成的固体胶。对同一产地不同季节的龟甲进行水煎提取,得到龟甲胶,测定含氮量,考察不同季节龟甲对出胶率与含氮量的影响,对背甲与腹甲分别煎煮,考察二者的出胶率与含氮量。1材料试剂均为分析纯,龟甲产于湖北荆州,市场上收集鲜品冷冻保存。2方法与结果2.1煎煮出胶量每批取龟甲4kg左右,加水煎煮2次,共48h,合并     

医疗服务价格动态调整机制模型研究

目的:就医疗服务价格调整的基本原则进行探讨,并提出动态调整机制的模型,以期为国家医疗保障局制定医疗服务价格动态调整机制提供借鉴。方法:本研究基于文献回顾法及访谈调研法,结合我国医疗服务价格调整的历史背景及目前医疗价格进行分析。结果:提出了操作性较强的医疗服务价格动态调整机制的模型,及动态调整工作应遵循公益、平衡、系统、动态的原则。结论:建立医疗服务价格动态调整机制,坚持公立医院公益性,保障公立医院良性发展。     

利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的研究

目的 与氯氮平和氟哌啶醇相对照,观察利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及不良反应特点。方法 254例精神分裂症急性期中度兴奋患者,随机分为口服利培酮合并肌内注射氯硝西泮组(88例,以下简称利培酮组)、口服氯氮平组(84例,氯氮平组)和肌内注射氟哌啶醇组(82例,氟哌啶醇组)治疗,疗程均为7 d。治疗期间每日评估阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)和治疗中需处理的不良反应量表。结果 利培酮组的疗效与氯氮平组、氟哌啶醇组比较,经重复测量分析显示PANSS-EC分,差异无显著性(F=1.65,P=0.194)。3组精神分裂症患者的急性兴奋症状均获明显改善(各组组内治疗前后比较,F=415.35,P<0.01)。氟哌啶醇组锥体外系副反应发生率高于利培酮组和氯氮平组(P<0.01);氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生率高于利培酮组和氟哌啶醇组(P<0.05-0.01)。结论 利培酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症急性期中度兴奋患者,疗效与氯氮平和氟哌啶醇的疗效相当;安全性优于氯氮平和氟哌啶醇。     

超声引导在外周静脉穿刺困难者中应用效果的Meta分析

目的系统评价超声引导在外周静脉穿刺中的应用效果。方法通过检索电子数据库,收集到相关的文献,根据Cochranereviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用Stata11.0统计软件进行Meta分析。结果本研究纳入10篇随机对照研究,2篇观察类研究,总样本量804例,合并结果显示超声引导可明显增加整体穿刺成功率（RR=1.46,95%CI：1.08~1.97,P＜0.05）及第1次穿刺成功率（RR=1.45,95%CI：1.21~1.85,P＜0.05）;且超声引导下穿刺次数（WMD=-0.67,95%CI：-1.04~-0.29,P＜0.05）及穿刺并发症明显减少（RR=0.44,95%CI：0.23~0.85,P＜0.05）,但两组总的穿刺时间并未发现明显异常（WMD=-23.03,95%CI：-278.94~232.89,P＞0.05）。结论对于外周静脉穿刺困难的患者,超声引导下可明显提高穿刺成功率,减少患者的痛苦。     

老年期抑郁障碍患者临床特征对照分析

目的探讨老年期抑郁障碍患者的临床特征。方法对31例老年期抑郁障碍住院患者及31例〈60a同期住院的抑郁障碍患者采用“抑郁障碍患者一般项目调查表”进行调查分析。结果研究组并发躯体疾病较多（P〈0．01或0．05）;病前生活事件以躯体疾病为诱因较多（P〈0．05）;焦虑、食欲下降、自责、昼重夜轻波动表现较对照组更多见．而反应慢/记忆下降较对照组少（P〈0．05）;抗抑郁药物以SSRI类为主．不良反应发生率较对照组高．但差异无显著性（P〉0.05）。结论老年期抑郁障碍患者多并发焦虑障碍及躯体疾病．对精神药物耐受性差．药物治疗应从小剂量开始．缓慢增加剂量．确保用药安全,提高治疗依从性及临床疗效。