64层螺旋CT下肢动脉血管造影:腘动脉监测触发对图像质量的影响

目的:探讨腘国动脉监测触发扫描对64层螺旋CT下肢动脉血管造影(CTA)成像质量的影响.方法:该项前瞻性研究共纳入62例患者,采用Toshiba Aquilion 64扫描仪和腘动脉临测触发扫描进行下肢动脉CTA.主观评价每例患者主-髂部、股-腘部及膝下部3段动脉的VR和MIP图像质量和整体图像质量,并对3段动脉的增强CT值进行方差分析,记录下肢动脉节段的显示数目和出现下肢远端静脉显影的例数.结果:1例患者因双侧腘动脉闭塞未能触发扫描,其余61例患者中VR总体图像质链优秀、良好、中等和差分别为33例(54.1%)、23例(37.7%)、4例(6.6%)和1例(1.6%),优良率为91.8%(56/61);M1P总体图像质量优秀、良好、中等和差分别为41例(67.2%)、17例(27.9%)、2例(3.3%)和1例(1.6%),优良率为95.1%(58/61);主-髂部、股-腘部及膝下部平均增强CT值分别为(536.42±99.68)Hu(352.43～742.71Hu)、(541.724±119.05)Hu(338.38～800.75Hu)和(421.29±97.15)Hu(264.58～739.00Hu),方筹分析显示三部分血管间平均CT值有统计学差异(F=25.25,P=0.00);下肢动脉节段显示率为98.9%(1531/1549),22.9%(14/61)的患者出现下肢静脉显影.结论:多层螺旋CT下肢动脉血管成像采用腘动脉临测触发扫描能获得较好的图像质量,下肢动脉远端分支可能显示小佳和静脉显影是其不足,对于双侧腘动脉闭塞的患者则会导致无法触发.     

情景模拟在儿科护生小儿心肺复苏技能培训中的应用

目的:探讨情景模拟在儿科护生小儿心肺复苏技能培训中的应用效果。方法:选取66名相同年级儿科临床护生在入科室时进行心肺复苏摸底测试,然后给予3次的情景模拟案例培训后,再次进行理论、实践考核,将培训前后的测试结果进行对比,并对培训方式作满意度调查。结果:培训后在评估及时正确做出判断、呼救及启动急救医疗系统、团队整体配合评价以及人文关怀成绩均高于培训前(P0.01)。结论:情景模拟教学法应用于护生心肺脑复苏技能的培训方式,激发了护生对专业知识全面了解的积极性,缩短了抢救时间,并且提升了学生的团队意识及人文关怀的综合能力。     

家庭管理干预对川崎病冠状动脉病变患儿父母疾病管理能力及家庭功能的影响

目的探讨家庭管理干预对川崎病冠状动脉病变患儿父母疾病管理能力、家庭功能的干预效果及影响因素。方法本研究为类实验研究。便利选取2020年3月至2021年6月重庆医科大学附属儿童医院的88名川崎病冠状动脉病变患儿父母为研究对象, 按首诊先后顺序将其分为对照组和干预组各44名。对照组采用常规护理及健康教育, 干预组在对照组的基础上实施家庭管理干预, 干预时间6个月。分别于干预前及干预后采用家庭管理量表(FaMM)、家庭功能评定量表(FAD)评估患儿父母的疾病管理能力、家庭功能。结果本研究共88名研究对象完成干预前的调查, 干预后回院复查时共79名研究对象接受调查, 其中干预组40名, 对照组39名, 失访率为10.23%(9/88)。2组干预前FAD得分、FaMM得分比较差异无统计学意义(P >0.05)。干预后干预组FAD得分为(21.58 ± 4.60)分, 低于对照组的(24.62 ± 5.28)分, 差异有统计学意义(t=2.73, P <0.05);干预后干预组FaMM得分为(46.83 ± 6.02)分, 高于对照组的(42.72 ± 6.09)分, 差异有统计学意义...     

器质性心脏病患者DC与HRV的相关性分析

目的探讨器质性心脏病患者与非器质性心脏病患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)时域、频域及Lorenz散点图指标的相关性及临床意义。方法选择35例器质性心脏病患者和35例对照组,进行24h动态心电图检查离线测定DC、HRV时域、频域及Lorenz散点图指标长轴L和短轴W。结果与对照组比较,器质性心脏病组DC值减少较明显,HRV时域、频域指标亦减少,散点图指标中,L明显减少,差异有显著性意义(p<0.01～0.001)。散点图W无统计学差异(p>0.05)。器质性心脏病组患者DC与HRV时域、频域指标呈正相关(p<0.01～0.001),DC与散点图L、W无明显相关性。结论 DC与HRV时域、频域指标有较好的相关性,DC与Lorenz散点图指标,特别是W的内在联系还有待深入探讨。     

直接冠状动脉支架置入术48例临床分析

目的观察直接冠状动脉支架植入术的可行性和安全性.方法选择48例冠心病患者不作冠状动脉预扩张直接行支架植入,分析疗效和成功率.结果48例患者中有63处病变行支架植入,不预扩张成功植入63个支架,成功率为100%.无并发症发生.结论在选择的冠心病患者中,不进行预扩张,直接冠状动脉支架植入是安全可行的.     

小儿糖尿病酮症酸中毒护理策略

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis.DKA)是小儿糖尿病最严重的急性合并症,是导致糖尿病患儿住院及死亡的常见原因.     

小儿静脉输液渗漏的原因分析和护理对策

[目的]分析和探讨小儿静脉输液渗漏的原因和护理对策.[方法]对我科2012年1月-2012年12月小儿静脉输液情况进行观察,记录病人使用药物、血管情况和其他不良反应,进行回顾性分析.[结果]分析可能发生静脉输液渗漏的原因和护理对策,发生严重渗漏的2例患儿经过33%的硫酸镁湿敷治疗,均好转无不良反应.[结论]改变环境,加强护士培训,合理选择血管,改良穿刺固定方法,加强家长输液知识教育及输液过程巡视,降低小儿静脉输液渗漏的发生率.     

胺碘酮治疗顽固性持续性室性心动过速3例

例 1,男 ,6 8岁 ,因心慌、胸闷、气短 6ｈ而入院 ,既往患高血压病 10年 ,广泛前壁心肌梗塞并室壁瘤 5年。查体 :血压 15 0 / 90ｍｍＨｇ ,心率 182次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖区Ⅲ / 6级收缩期杂音 ;ＥＣＧ :持续性室性心动过速 ;Ｘ线胸片 :左心室扩大 ;心脏彩超 :左心室扩大 ,左室前壁室壁瘤。二尖瓣返流。入院后经静脉注射利多卡因、慢心律、心律平、利多卡因 +心律平、异搏定、硫酸镁等均无效。入院后第 2天 ,给予直流电 2 0 0ｗｓ电击复律 ,转为窦性心律 ,但 2～ 3ｍｉｎ后又转为室性心动过速 ,此后又直流电复律 3次 ,均不能维持窦性心律。…