实时三维超声心动图和QTVI技术评价原发性高血压右心室形态及功能的研究

目的 利用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)容积-时间曲线及定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)评价原发性高血压(primary hypertension,PH)患者右心室形态及功能变化. 方法 PH患者123例,按左室的不同构型分为4组;38例健康对照者.实时三维超声心动图全容积(full volume)采集图像,进行容积-时间曲线分析,记录右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF);运用QTVI技术测量右心室侧壁三尖瓣环处舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期的峰值速度(Am),并计算Em/Am值,比较高血压组与对照组之间的差异. 结果 离心性肥厚组RVEDV、RVESV较对照组显著增大(P＜0.01),RVEF显著减低(P＜0.01); PH各组右心室侧壁三尖瓣环处Em及Em/Am较对照组均减低(P＜0.01),向心性肥厚组的Em及Em/Am值最低. 结论 RT-3DE容积-时间曲线参数及QTVI可以评估高血压右心室形态及功能.     

生殖医学门诊女性患者支原体感染年龄分布及药敏分析

目的探讨生殖医学门诊女性患者支原体感染状况及其药物敏感性试验结果,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月3612例女性初诊患者解脲脲原体(U. urealyticum,Uu)和人型支原体(M. hominis,Mh)培养及药敏试验结果。结果支原体感染检出率为62.15%(2245/3612),Uu、Mh及混合感染(Uu+Mh)阳性率分别为52.99%、2.13%和7.03%;21-30岁组Uu阳性率最高,≥41岁组Mh阳性率最高,差异有统计学意义(P0.001);Uu对环丙沙星的耐药率达85.01%,Mh对左氧氟沙星的耐药率达98.7%,Uu+Mh混合感染对左氧氟沙星的耐药率达90.16%。结论生殖医学门诊女性患者支原体感染率较高,Uu为主要感染类型,大环内酯类抗菌药物为首选。     

江苏省食源性疾病监测体系建设的现状与思考

目的分析江苏省食源性疾病监测体系的现状及存在的问题,并提出对策与建议,为了更好的发挥食源性疾病监测体系在保障食品安全中的作用。方法对哨点医院、分子溯源网络实验室、食品安全信息管理的建设和运行过程中出现的问题进行深入分析和总结。结果目前存在哨点医院医生主动报告意识弱,病例信息报告不及时、不完整;疾控机构和医疗机构的协作机制不完善;信息化标准不统一、重复建设等问题。结论建议将哨点医院分为主动监测和病例信息报告两类管理,加快基于医院HIS的食源性报告信息标准化,努力提升基层疾控机构的食源性疾病暴发的溯源能力。     

老父亲的目光

父亲是卡车司机,每到出车的那一天,父亲总是起得很早.父亲收拾准备好出车所需的东西,然后为母亲和我做好早点,再看着我们吃完,并叮嘱着我照顾好生病的母亲,最后才放心出门. 父亲做着这一切的同时,我总是一言不发地跟在父亲身边,直到用目光送走父亲的背影.我等待着父亲出车回家,挣了钱,给我和母亲带回来礼物.年复一年,我渐渐长大,那时,父亲带给我的是深切的幸福感.     

腰-硬联合麻醉在泌尿科微创手术中的应用效果观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉在临床泌尿科微创手术中应用的安全性与效果。方法:抽取44例2011.1.1~2012.1.1之间在我院泌尿科进行微创手术治疗的患者,根据麻醉方式的不同分为两个小组,每组22人,分别为观察组(即腰-硬联合麻醉组)和对照组(连续硬膜外麻醉组),对比分析两组患者在麻醉前期、中期以及后期SPO2、BP以及HR等各项生命体征的变化。结果:对照组患者在麻醉前期、中期以及后期各项生命指标进行对比,差异明显,且差异具有统计学意义(P0.05)。同时将两组患者在术中静脉注射麻黄碱的例数与SPO2、BP、HR进行对比,均存在明显差异,且组间差异也具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上采用微创手术治疗泌尿科患者时,腰-硬联合麻醉的效果要明显的优于连续硬膜外麻醉,故而应大力推广应用。     

数字化全高清手术转播和示教系统设计与实现

目的通过研究数字化全高清手术转播和示教系统的设计,来实现全高清手术转播和示教系统的观看。方法利用软件学习的工程方法,来对数字化全高清手术的手术转播和示教系统的需要进行分析、内容的设计。结果建立与实现数字化全高清手术转播和示教系统,数字化的手术室、计算机房、示教室和软件等系统软件进行顺利的使用。结论设计与实现数字化全高清手术转播和示教系统,以此来实现和提升临床手术中的工作效率以及在手术中的教学工作和工作效率,提高医院的信息化的水平程度,促进我国医院的信息化进程。     

膀胱癌根治与盆腔淋巴结清扫数量研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,主要发生于膀胱黏膜,也是全身十大常见肿瘤之一.根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫是肌层浸润性膀胱癌的标准手术术式.但目前淋巴结清扫术的清扫范围尚存在争议.多项研究表明,相比标准淋巴结清扫,扩大淋巴结清扫可获得更多益处.但近年来也有研究发现,相比淋巴结的清扫范围,淋巴结的清扫数量对预后的影响更大.本综述对近年来淋巴结计数相关指标如淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数以及淋巴结密度等对预后影响的相关研究进行总结,并对建立准确预测膀胱癌患者淋巴转移风险的模型进行了展望.     

倍他乐克对糖及脂代谢影响的临床研究

目的 　观察倍他乐克治疗冠心病及合并糖耐量异常时对糖、脂代谢的影响及量、效关系。方法　口服倍他乐克初始剂量 6 .2 5mg ,每日 2次 ,每 3天递增 6 .2 5～ 12 .5mg ,至达到最佳有效治疗剂量 ,维持用药 6个月。结果　倍他乐克临床最佳有效治疗剂量范围为 12 .5～ 10 0mg d ,应用 6个月后测血糖、血脂、胰岛素分泌水平与用药前比较无变化 (P >0 .0 5 )。结论 　国人倍他乐克的有效治疗剂量远小于国外。此剂量范围长期应用于冠心病人及合并糖耐量异常者同样安全、有效 ,不引起糖、脂代谢的紊乱。     

宁德地区1997～1998年恙虫病流行病学调查

恙虫病是危害人民健康的自然疫源性疾病。闽东沿海 6 0年代有恙虫病流行 ,196 4年霞浦县就报告 44例。80年代我们对其流行情况和媒介宿主进行初步调查。为了进一步探索其流行趋势 ,为今后防治提供科学依据。1997～ 1998年又进行较深入的调查 ,现将结果报告如下。1　调查方法　　搜集地方和部队医疗单位恙虫病疫情。抽取农村健康青年血清 ,检测恙虫病抗体水平。在调查地点用铁丝捕鼠笼 ,黄昏布 ,清晨收。每日捕获活鼠 ,处死后收集血清检测恙虫病抗体及检集鼠体上的恙螨 ,进行分类、鉴定、计数、登记。恙螨检测恙虫病病原体。　　血清学和病原…     

胸腰椎骨质疏松性骨折患者流行病学特点研究

背景　目前,关于胸腰椎骨质疏松性骨折的相关流行病学调查较少,且现有的调查存在数据较少、资料欠完善等不足。因此急需大数据的病例资料统计分析,为胸腰椎骨质疏松性骨折的预防、临床诊断和治疗提供参考依据。目的　调查西安交通大学附属红会医院胸腰椎骨质疏松性骨折住院患者的流行病学特点。方法　选取2014-01-01至2016-12-31在西安交通大学附属红会医院住院的胸腰椎骨质疏松性骨折患者4 083例,按照年龄分为<60岁组（339例）、60~69岁组（1 850例）、70~79岁组（1 421例）、80~89岁组（441例）、≥90岁组（32例）,依据治疗方式分为微创手术治疗组（3 911例）和保守治疗组（172例）。收集患者的一般情况、骨折情况、治疗情况等资料,测定骨密度T值,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）进行评价。结果　男性以70~79岁高发,女性以60~69岁高发,各组女性均多于男性,<60岁组男女比例最大;平均骨密度T值为（-3.2±1.2）SD,骨密度<-3.5 SD者945例（23.14%）。3 751例患者伴至少1种合并症,最常见的合并症为心血管疾病3 278例（80.28%）、糖尿病645例（15.80%）、脑卒中后遗症529例（12.96%）。高能量损伤245例（6.00%）,低能量损伤3 838例（94.00%）,低能量损伤是主要致伤因素。共4 953个椎体发生骨折,胸腰椎骨折节段大致呈单峰分布,L1所占比例最高为29.09%（1 441/4 953）;胸腰段（T11~L2）为多发节段,占77.06%（3 817/4 953）;腰椎骨折所占比例为53.46%（2 648/4 953）,高于胸椎骨折的46.54%（2 305/4 953）。手术患者无脊髓、神经和血管损伤,共79个椎体发生骨水泥渗漏,均无临床症状。微创手术治疗组治疗3个月后骨密度T值大于保守治疗组,VAS、ODI均低于保守治疗组,下肢深静脉血栓、肺部感染发生率均低于保守治疗组,卧床时间短于保守治疗组（P<0.05）。结论　胸腰椎骨质疏松性骨折女性多于男性,骨折原因主要为低能量损伤,骨折部位以胸腰段最为多见,且腰椎多于胸椎,椎体成形术或椎体后凸成形术是主要的治疗手段。