膀胱癌miRNAs风险预后模型建立与应用

目的:通过筛选与膀胱癌生存预后相关的非编码小分子核糖核酸(microRNAs,miRNAs),构建风险预后模型评价患者预后。方法:从人类癌症基因图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库下载膀胱癌miRNAs与mRNAs数据及对应的临床相关信息,筛选差异的miRNAs和mRNAs。对差异的miRNAs进行Kaplan-Meier（K-M）生存分析和单因素Cox回归分析评价筛选得到与预后相关的miRNAs。采用多因素Cox回归进一步分析获得风险模型目标miRNAs,建立最佳风险预后模型,评价模型效能。通过在线数据库和差异mRNAs数据对结合的miRNA靶基因进行筛选,然后进行KEGG和GO富集分析,预测miRNAs靶基因功能。结果:筛选得到膀胱癌差异miRNAs有473个,差异mRNAs有7 106个。运用K-M生存分析及单因素Cox回归筛选得到24个与膀胱癌患者生存预后相关的miRNAs,进一步通过多因素Cox回归得到11个与风险预后模型紧密相关的miRNAs,成功构建miRNAs风险预后模型。模型风险评分=（-0.4×Exphsa-miR-145-5p）+（-0.928×Exphsa-miR-99a-5p）+（-0.295×Exphsa-miR-7705）+（-0.566×Exphsa-miR-590-3p）+（0.201×Exphsa-miR-337-3p）+（0.576×Exphsa-miR-125b-2-3p）+（0.345×Exphsa-miR-652-3p）+（-0.718×Exphsa-miR-143-5p）+（0.286×Exphsa-miR-3065-3p）+（0.282×Exphsa-let-7c-3p）+（0.145×Exphsa-miR-216a-5p）。模型的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积（the area under the ROC curve,AUC）为0.781,提示风险预后模型具有较好的预测效能。K-M生存分析提示模型评分越高的患者5年生存率越低。GO和KEGG富集分析显示,模型miRNAs能够调控多种泌尿系统活性信号和相关通路,介导膀胱癌疾病进展。结论:成功构建膀胱癌miRNAs风险预后评估模型,为临床膀胱癌患者生存预测提供了一定的价值。     

非综合征型先天性多数牙缺失母女2例

先天性多数牙缺失指缺牙数目达6 颗及以上,临床上较少见,其中多数伴有综合征型的其他器官症状,非综合征型的更少见.本文报道非综合征型多数牙缺失母女2 例,并进行相关讨论.     

基于B/S的医疗信息统计分析系统的设计与实现

目的:针对医院的工作需要,开发一个基于浏览器/服务器(browser server,B/S)的医疗信息统计分析系统。方法:通过需求分析,采用JSP、Java和Oracle数据库等开发工具进行系统开发。结果:实现了一个可扩展、可移植的基于B/S架构的软件平台,能够与医院的HIS无缝连接,实现了预想的功能。结论:该系统在B/S架构下实现了医疗信息的统计分析,有较强的应用价值。     

运动性低血红蛋白症的综合评估

目的:大负荷训练后运动员极易产生以低血红蛋白症为代表征象的运动性疲劳,而疲劳后的恢复又常常以血红蛋白测值复原状况为调整的客观依据。为解决低血红蛋白症,人们又经历了几十年的努力,研究防止运动性低血红蛋白症,尤其以补充铁剂为主要手段,但低值复原至常态最有效手段靠运动训练内容的调整。方法:采集速滑运动员不同训练阶段,晨起安静状态下,静脉血送至免疫实验室进行分析测样,对象速滑运动员13人,男运动员8人,女运动员5人,年龄18-28岁,训练年限8-15年。结果:血红蛋白测试值变化程度未超出普通人群参与值范围。速滑男、女运动员测值均波动于普通人群参考值上限水平。运动员铁蛋白普通含量高于普通人群。结论:普通人群贫血是一种病态,运动性低血红蛋白与缺铁性贫血有着严格的界定限度,是一种运动员机体运动应激状态。     

监测脓毒症患者肌钙蛋白 I 的临床意义简

目的 通过监测脓毒症患者血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化,探讨cTnI在评价脓毒症患者预后中的作用.方法 回顾性分析159例脓毒症患者资料,按照cTnI的水平分为cTnI升高组（cTnI＞0.16 ng/mL）112例和cTnI正常组（cTnI＜0.16 ng/mL）47例.分别测定患者入院24 h、入院48 h、第7 d血清cTnI水平,并同时给予APECHEⅡ评分,比较机械通气使用率、总住院时间、住院病死率及28 d生存率等.结果 两组机械通气使用率比较无统计学意义（P＞0.05）.cTnI升高组总住院时间、住院病死率均高于cTnI正常组（P＜0.05）.cTnI升高组患者cTnI的浓度与对应的APACHEⅡ评分呈正相关（均P＜0.05）.患者入院24 h、入院后48 h和入院后第7 d,cTnI升高组的APECHEⅡ评分,ICU病死率明显高于正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;28 d生存率低于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论脓毒症患者cTnI的测定有助于临床医生早期病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值.     

包头市新型农村合作医疗制度与商业保险合作的运行分析

我国新农合制度的内容是由政府资助、个人缴费和集体扶持相结合的一种筹资机制,重点解决农村患大病而出现的因病致贫,因病返贫问题的一项农民初级医疗保障制度。当前,我国新农合建设中各地区采取不同的经办模式,主要有三种：由卫生部门所属合作医疗管理中心经办;由劳动保障部门所属社保中心经办;由商业保险公司经办。因为新农合具有准公共产品的特性,如果采取完全由政府组织提供,效率不一定最高。因此在新农合体制发展还不完善的情况下,     

中心静脉置管患者导管相关性血栓风险预测模型的系统评价

目的 系统检索和评价中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型,以期为构建更高质量的中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL中中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型的相关研究,语种限定为中文和英文,检索时限为建库至2022年2月16日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入15项中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型构建研究,共涉及16个模型。16个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.641~0.850。12项研究的适用性较好,其余3项研究的适用性较差。15项研究的偏倚风险均较高,偏倚主要来自未选择合适的数据来源、研究对象的纳入和排除标准欠妥当、预测因子未完全从结局指标中被排除、样本量不足、连续性变量处理方式不合理、对缺失数据关注不足、变量筛选过程不合理、缺乏模型性能评估以及模型过度拟合等。结论 现有中心静脉导管相关性血栓的风险预测模型构建尚不完善,需要在后期的构建中关注对不同风险评估方法有效性的研究,以得到更好的高准确度的风险预测模型,为制订相关预防策略提供一定的参考和依据。     

激素对尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶表达的影响

目的 :探讨性激素、促生长素、甲状腺素和糖皮质激素对UDP 葡萄糖醛酸基转移酶 (UGT)表达的调节作用。方法 :应用原始鼠肝细胞培养及Northernblot杂交技术 ,观察不同种类激素处理肝细胞前后UGT同工酶mRNA的变化。结果 :加用 10 -5mol L浓度的睾酮处理鼠肝细胞后 ,UGT2B1和UGT2B3mRNA表达水平分别增加 2 9%和 32 % ;以 10mIU L促生长素处理肝细胞后 ,UGT2B1和UGT2B3mRNA表达水平分别减少 17%和 38% ;在鼠肝细胞的培养基中加入甲状腺素T3可使UGT1A6的表达增加 70 % ,但UGT1A1、UGT1A5分别减少 38%、35 % ;地塞米松可增加UGT1A1、UGT1A5、UGT2B1和UGT2B3的表达 ,但其增高的幅度不同。地塞米松对UGT1A1和UGT2B1表达的调节作用具有时间及剂量依赖效应。结论 :性激素、促生长素、甲状腺素和地塞米松可调节鼠肝细胞UGTmRNA的表达 ,且对不同种UGTmRNA的调节有所差异。     

猫海马微量注射去甲肾上腺素对血浆皮质醇浓度的影响

作者观察了乌拉坦—氯醛糖麻醉的猫,海马不同区域微量注射去甲肾上腺素(NE)对血浆皮质醇浓度的影响。结果表明,在腹侧海马(VHPC)组,NE使血浆皮质醇浓度升高到注药前对照值的72±15％,与生理盐水对照组相比有非常显著的差异(P<0.01)。但是,在背侧海马(DHPC)组,NE使血浆皮质醇浓度升高到注药前对照值的15±13％,与生理盐水组相比无显著差异(P>0.05)。结果提示,腹侧海马NE递质可能参与了垂体—肾上腺皮质功能的中枢调控机制。