200例选择性脊神经后根切断术式改良疗效观察

目的：为寻求一种对脑瘫双下肢痉挛治疗创伤小,且症状改善较彻底的手术方式。方法;依据腰骶部脊神经后根应用解剖学研究结果,改良了传统的选择性脊神经后根切断术式,即部分切断腰２,３,５和骶１脊神经后根,保留腰２,４和骶１椎板及腰４脊神经后根的完整性,治疗脑瘫双下肢痉挛２００例;结果改良ＳＰＲ术式创伤小,脊柱稳固,运动改善早而快等,优于非改良ＳＰＲ手术切除腰２,４,和骶１椎板及部分切断腰４脊神经后根的疗效     

胸锁乳突肌应用解剖学研究

目的;了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口和方法提供解剖依据。方法：观察活体成人男女各１００名例胸锁乳突肌长度,宽度,标本６５具该肌长,宽和厚度及其周围结构。结果：见乳突尖向胸锁乳突肌前缘４ｃｍ和向下至后缘５ｃｍ处连线深面有副神经,该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的最佳部位之一。     

腰骶部脊神经后根应用解剖学研究

为了解腰骶部脊神经后根形态及周围结构在脑瘫肌痉挛手术治疗中的价值。方法：用手术显微 镜解剖观测童尸标本４０具、成尸标本６０具腰骶部脊神经后根及其周围结构。结果：儿童自然后根丝为４－６束,成 人为８～１２束,集成２个干,形成后根到达硬脊膜初级孔,分为硬脊膜内侧段、硬脊膜外腔段、脊神经节段、脊神经外 侧段４段。硬脊膜内侧段长度儿童为４～１５ ｃｍ,成人为６～２０ ｃｍ。腰２～５和骶 １腰骶脊神经后根穿硬脊膜裂孔处 直径,儿童平均值为１.３ ｍｍ、１．４ ｍｍ、２．０ ｍｍ、２．２ ｍｍ、１．７ ｍｍ;成人平均值为 ２．０ ｍｍ、２．２ ｍｍ、２．４ ｍｍ、２．７ ｍｍ、 ２．２ｍｍ。棘突根部下缘与椎板下缘交点是两侧脊神经后根穿椎间孔处连线的对应点。结论：棘突根部下缘可作为 寻找同序数脊神经后根的标志;保留腰２、４和骶１椎板及腰４脊神经后根完整性的改良选择性脊神经后根切断术 治疗脑瘫下肢痉挛可行。     

小鼠孕期酒精暴露可诱导仔鼠齿状回苔藓细胞的丢失

目的:探讨小鼠孕期酒精暴露对仔鼠齿状回苔藓细胞的影响,并进一步观察神经鞘磷脂合成酶2基因敲除(sphingomyelin synthase 2 knockout,SMS2-/-)与孕期酒精暴露和苔藓细胞丢失之间的关系。方法:采用PCR法对各分组仔鼠进行鉴定,利用SMS2-/-小鼠建立孕期酒精暴露模型,收集P14仔鼠,进行水迷宫实验,观察仔鼠寻台时间;然后利用免疫荧光染色法观察各分组仔鼠齿状回苔藓细胞数量的变化,免疫印迹技术检测P14仔鼠海马组织GluR2/3蛋白的相对表达量。结果:(1)与对照组相比,酒精组仔鼠的寻台时间相对较长(P<0.05),而SMS2-/-组仔鼠的寻台时间与野生组无明显的差异(P>0.05);(2)酒精组仔鼠齿状回GluR2/3的阳性细胞数明显少于对照组(P<0.05),且SMS2基因敲除后,与野生组仔鼠相比,SMS2-/-组仔鼠齿状回GluR2/3的阳性细胞数无明显差异(P>0.05)。结论:(1)酒精可诱导齿状回苔藓细胞的丢失,且降低GluR2/3的阳性表达;(2)SMS2基因的敲除对酒精诱导苔藓细胞丢失的作用相对较小;(3)苔藓细胞的丢失在一定程度上降低近期记忆功能,酒精可促进记忆功能的恶化。     

小剂量3-硝基丙酸预处理后鼠脑海马脑源性促红细胞生成素的表达

目的：探讨小剂量3-硝基丙酸(3-nitropropionic acid，3-NPA)预处理后鼠脑海马脑源性促红细胞生成素(Epo)的表达变化，揭示3-NPA预处理的机制。方法：雄性沙土鼠48只，随机分为正常对照组(n=12)和3-NPA预处理组(n=36)。3-NPA预处理组腹腔一次性注射3-NPA 5mg／kg后1d、3d、5d，应用免疫组织化学和免疫印迹法观察海马脑源性Epo的表达变化。结果：腹腔注射3-NPA后ld、3d，海马区可检测到脑源性Epo的表达，腹腔注射3-NPA后5d，海马区Epo的表达极低，正常对照组无Epo表达。结论：脑源性Epo的表达变化和3-NPA预处理诱导脑缺血耐受的时间相一致，提示Epo的表达与小剂量3-NPA预处理相关。     

高温预处理防止大鼠心肌缺血再灌注损伤的研究

近年来 ,研究发现应激预处理能诱导细胞合成应激蛋白 (ｓｔｒｅｓｓｐｒｏｔｅｉｎ ,ＳＰ) ,亦称热休克蛋白 (ｈｅａｔｓｈｏｃｋｐｒｏ ｔｅｉｎ,ＨＳＰ) ,可提高细胞的抗损伤能力[1 ] 。我们在大鼠心脏缺血再灌注损伤模型上 ,观察了高温预处理对心功能、心律失常及心肌抗脂质过氧化能力等的影响 ,以期为临床防治心肌缺血再灌注损伤提供依据。一、材料与方法1 .实验动物 :健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,雌雄不拘 ,4个月鼠龄 ,体重 2 50～ 30 0 ｇ ,由本校实验动物中心提供。2 .实验材料 :上海医疗器械仪器厂生产的ＳＪ 42型多道生理记录仪 ;浙江医…     

SPR术后几种常见并发症的防治体会

采用ＳＰＲ手术治疗痉挛性脑瘫，在我国开展为时尚短，术后并发症防治经验不多，该方面的报道较少［１］。作者采用 ＳＰＲ手术治疗痉挛性脑瘫５１６例，现将所遇术后近期并发症及防治体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料在ＳＰＲ手术治５１６例痉挛性脑瘫患者中，术后发生尿潴留５例，脑脊液漏１４例，切口创缘皮肤电刀灼伤６例，伤口内积液１例，单侧或双侧下肢麻木２３例，双下肢乏力２３例，急性胃粘膜病变（应激性溃疡）上消化道出血４例，各种并发症共计７７例，发生率为１４．９２％。１.２术后并发症及处理１．２．１尿潴留：可…     

规律运动影响AD模型小鼠脑内单羧酸转运蛋白表达并改善认知功能

目的:通过对不同月龄段的AD模型小鼠进行长时间的规律有氧运动训练,来进一步阐述单羧酸转运蛋白(MCTs)在中枢的表达改变与AD模型小鼠认知功能的关系。方法:选择2、6、10月龄的AD模型小鼠(APP/PS1双转基因小鼠)和WT小鼠(C57BL/6J),给予8周的游泳训练至4、8、12月龄作为实验组。同时选择未进行游泳训练的4、8、12月龄AD模型小鼠和WT小鼠做为对照组。采用Morris水迷宫进行行为学检测(隐蔽平台实验和空间探索实验),采用Western Blot检测脑组织匀浆中MCT1、MCT2、MCT4蛋白表达水平,采用免疫组织化学染色方法观察其大脑皮层和海马区MCT1、MCT2、MCT4的表达情况。结果:(1)Morris水迷宫结果显示:在隐蔽平台实验中,经过8周游泳训练后的小鼠在前两天内较对照组相比平均逃避潜伏期和逃避路程明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。在空间探索实验中,实验组小鼠60 s内在目标象限停留的时间明显高于对照组小鼠(P0.05)。(2)Western Blot检测8月龄实验组和对照组小鼠脑组织匀浆MCTs的表达量,结果显示:游泳训练后实验组AD模型小鼠和WT小鼠MCTs表达量较未训练小鼠相比显著增加(P0.05)。(3)脑组织免疫组织化学染色结果显示:实验组中MCT1、MCT4在大脑皮层及海马区的表达较对照组升高(P0.05);而MCT2表达水平在两组中没有显著性差异(P0.05)。结论:长期的规律有氧运动增加了AD模型小鼠脑内不同亚型单羧酸转运蛋白的表达量,改善了中枢神经系统能量代谢状态,提高了认知功能。     

3-硝基丙酸诱导沙土鼠脑缺血耐受时海马区胶质纤维酸性蛋白的表达

目的　观察 3 硝基丙酸 (3 nitropropionicacid ,3 NPA)预处理后缺血再灌注不同时间海马区胶质纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidicprotein ,GFAP)分布、表达的动态变化 ,探讨其与 3 NPA预处理诱导脑缺血耐受的关系。方法　阻断沙土鼠双侧颈总动脉造成前脑缺血模型 ,应用免疫组织化学方法观察星形胶质细胞的反应。结果　GFAP的分布随再灌注时间而变化 ,GFAP阳性星形胶质细胞在海马CA1区主要分布于多形细胞层、辐状层、腔隙层、分子层。 3 NPA预处理后脑缺血再灌注 3dGFAP表达增强 ,7、14d维持在较高水平 ,2 8d时有所下降 ,但与对照组比较仍保持在较高水平。结论　 3 NPA预处理诱导脑缺血耐受中 ,GFAP的表达增强保持在较高水平 ,表明星形胶质细胞增生、活化可能与 3 NPA预处理诱导脑缺血耐受有关。     

大鼠延髓巨细胞网状核与脑干内脏运动核间的纤维投射研究

目的研究成年大鼠延髓巨细胞网状核与脑干内脏运动核的神经联系。方法将顺、逆行神经示踪剂WGA-HRP注入一侧巨细胞网状核,光学显微镜下观察该核团与一般内脏运动核(迷走神经背核、上泌涎核、下泌涎核)和特殊内脏运动核(面神经核、疑核、三叉神经运动核)的纤维联系。结果在一般内脏运动核、双侧迷走神经背核、下泌涎核均可看到少量逆行标记细胞及神经纤维末梢,但上泌涎核未发现任何标记,在特殊内脏运动核的面神经核、疑核、三叉神经运动核团双侧均见逆行标记细胞及神经纤维终支。结论巨细胞网状核与大多数脑干内脏运动核有双向纤维联系。