不同体位经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理研究

目的探讨不同体位在经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理方法。方法将120例直肠肿瘤患者按数字随机法分为观察组和对照组,每组患者各60例。观察组术前抬高左下肢1 min后再抬高右下肢,术后亦平放左下肢1 min后再平放右下肢。对照组术前和术后均后同时抬高和平放双下肢。两组患者均采取常规护理,比较患者术后疼痛、患者满意度和血流动力学。结果观察组疼痛评分得分在5分以下的患者比例高于对照组,疼痛评分得分在5分以上的患者比例则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者满意度为80.00%,显著高于对照组（56.67%,χ2=6.87,P〈0.01）。术后观察组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）等血流动力学水平控制均优于对照组（P〈0.05）。结论采用单侧下肢截石位配合护理可更有效地减轻局限性直肠肿瘤患者经肛门内镜微创手术疼痛,提高患者满意度和控制血流动力学水平,值得临床推广使用。     

手术室护生临床实习带教方法与体会

手术室是医院的重要科室,是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所[1].随着医学科学的迅猛发展及外科手术技术的不断进步,手术室教学内容也在不断发生变化.作为医学院附属教学医院,每年有大批本科、专科、中专护生来我院实习.     

肾综合征出血热37例临床分析

目的 总结肾综合征出血热(HFRS)的临床特点,提高临床医生对本病的认识.方法 对我院收治的37例HFRS患者的临床表现、实验室检查结果及治疗方法进行回顾性分析.结果 37例患者中,发热37例(100.0%),头痛21例(56.8%),恶心、呕吐16例(43.2%),腰痛14例(37.8%),腹痛12例(32.4%),低血压10例(27.0%),眼眶痛4例(10.8%);蛋白尿33例(89.2%),血小板减少33例(89.2%),肝功能损害32例(86.5%);B超示:胆囊双边征16例(43.2%),双肾增大13例(35.1%),肝大或脾大6例(16.2%).37例患者在发热的第4～12天出现HFRS抗体阳性反应.结论 以发热、低血压、出血、肾功能损害等为突出表现者,要考虑到HFRS的可能,早期进行HFRS病原学或抗体检测可以确诊.     

肉毒毒素注射结合上田法和中医疗法在小儿脑性瘫痪中的应用研究

目的　探讨治疗脑性瘫痪 (CP)的有效方法。方法　 64例CP患儿 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组各 3 2例。在中医疗法 (推拿、头针、穴位注射 )基础上 ,治疗组采用上田法和肉毒毒素治疗 ,对照组采用Bobath法治疗。采用Koman医师评分法 (PRS)判断BTX A注射后疗效 ,两组患者治疗前及治疗 6个月后以小儿CP粗大运动量表 (GMFM)和改良Ashworth痉挛量表进行评定。结果　两组治疗前、后组内相比 ,肌痉挛均明显改善 ,P <0 .0 1,运动功能均有显著提高 ,P <0 .0 1。两组治疗后组间相比 ,治疗组疗效明显优于对照组 ,P <0 .0 1。结论　肉毒毒素注射结合上田法和中医疗法治疗小儿CP具有十分重要的意义 ,尤其在改善患者运动功能及平衡能力方面效果明显     

妊娠剧吐患者的心理护理

目的探讨妊娠剧吐患者的心理护理措施。方法2008年1月～2009年1月,我院收治24例妊娠剧吐患者,通过对患者及家属进行有效地心理疏导。结果24例患者的症状均减轻,其中3例病情严重,拒绝继续治疗,要求终止妊娠,通过多次心理护理及家属的积极配合,均治疗成功。结论妊娠剧吐的患者,心理护理及其重要,可以发挥药物无法替代的作用,产生良好的效果,有效增加治愈率。     

局部浸润麻醉药的简易配制方法

我院门诊手术室承担需要局部浸润麻醉的手术数量较多，常用的局麻药如利多卡因注射液的浓度均为2％，而在局部浸润麻醉手术中，麻药浓度的选择要根据手术的大小、时间的长短以及患者的身体状况等多种因素决定。如果需要其他浓度的局麻药便要自行配制，现将我们在临床工作中总结出的一种简易的配制方法介绍如下：     

食管贲门黏膜撕裂症17例临床特点及诊治分析

目的:提高食管贲门黏膜撕裂症的临床及胃镜诊治水平,以减少漏诊的发生.方法:对我院2006年1月～2008年9月确诊的17例食管贲门黏膜撕裂症的诊治经过进行回顾性分析,并结合文献报道分析本病的诊治现状.结果:本组均因上消化道出血就诊,占我院同期因消化道出血行胃镜检查的3.75%,接近国内报道的低限.饮酒仍是本病的主要诱因,其次为非甾体类药物的使用.17例均经胃镜检查确诊,给予内科综合止血治疗联合胃镜下止血治疗后,痊愈出院.结论:食管贲门黏膜撕裂症已成为上消化道出血的重要原因之一,48小时内急诊胃镜检查有助诊断.本病内科保守治疗成功率较高,去除诱因也是治疗成功的关键,胃镜下止血治疗效果确定,一旦保守治疗无效应立即实行手术.     

准分子激光原位角膜磨镶术6810例的手术配合

我院于2000-03引进ESIRS第六代准分子扫描激光系统。2000-03—2009—02共治疗近视、散光6810例，由于较好的手术配合及术后护理取得了满意的效果。现将术前准备、术中配合、术后护理介绍如下。     

胆囊雏石排石治疗的临床疗效对照研究

目的：探讨胆囊雏石病的早期诊断及中西医结合排石治疗的临床效果。方法：经B超和超九分别检查确定胆囊结石在O．5cm以下者为胆囊雏石病共326例患者，分为中药组、西药组和中西医结合综合组(以下简称综合组)三组进行对照观察。中药组用胆胰和胃冲剂31袋2／日。西药组用丙谷胺片1．0，2／日、硝苯地平片10mg，3／日。综合组用胆胰和胃冲剂l袋2／日，和胆结石治疗仪l／日，33％硫酸镁20ml，高脂餐，654-2针10mg。结果：中药组治愈率50％(26／52)，有效率80％(42／52)；西药组治愈率17．6％(9／51)，有效率37．2％(19／51)；综合组治愈率85．2％(190／223)，有效率99．2％(221／223)。三组间治愈率和有效率比较均有显著性差异，P均＜0．01，综合组疗效最好，中药组次之，西药组最差。结论：胆囊雏石病是胆囊结石的早期阶段，经B超检查早期发现，单纯中药排石效果肯定，简单易行，早期中西医结合综合治疗效果最好。     

原发性子宫颈肉瘤超声表现1例

患者女 ,55岁。因阴道不规则出血伴腰痛 1月余就诊。妇科检查 :宫颈口扩张 ,颈口内见赘生物 ,质脆 ,触之易出血。超声检查 :子宫形态失常 ,宫体肌层回声均匀 ,未见占位性病变 ,宫腔内可见一节育器 ,宫颈明显增厚 ,并可测及约 5 .1ｃｍ× 4 .6ｃｍ的实性杂乱回声区 ,边界不清 ,内部回声不均质 ,以斑片状强回声为主 ,后方伴声影 ,双附件未见异常回声。超声诊断 :宫颈实性占位 (性质待查 )。术后经病理证实为原发性宫颈平滑肌肉瘤。讨论　原发性宫颈肉瘤十分罕见 ,只占子宫恶性肉瘤的3 %～ 5 %。由于子宫肉瘤绝大多数起源于宫体 ,随着肿瘤的连…