自身免疫性疾病患儿CD4+CD25+调节性T细胞的变化

目的 通过检测外周血CD4+CD25+ 调节性T淋巴细胞(Treg),了解自身免疫病患儿Treg细胞的变化,以期更好的为临床诊断和治疗提供依据.方法 收集2007年11月-2008年6月本院风湿免疫科诊断为自身免疫性疾病患儿93例.本院同期门诊体检健康儿童35例作为健康对照.对发病人数在前3位的类风湿性关节炎(JRA,22例)、SLE(12例)和过敏性紫癜(HSP,12例)分别与健康对照组进行比较.采用流式细胞术检测2组儿童外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞和CD4+ T淋巴细胞,计算CD4+CD25+ Treg细胞占CD4+ T淋巴细胞百分数.应用SPSS 11.5统计软件对数据进行独立样本t检验.结果 1.自身免疫性疾病患儿组CD4+CD25+ Treg细胞/CD4+ T淋巴细胞、CD4+CD25+T淋巴细胞分别为(21.85±11.68)%、(6.14±3.21)%,健康对照组为(12.83±3.61)%、(3.68±1.02)%,2组比较前者显著高于后者(Pa<0.05).2.JRA患儿CD4+CD25+ Treg细胞/CD4+ T淋巴细胞、CD4+CD25+T淋巴细胞分别为(19.49±8.60)%、(6.22±3.11)%,SLE患儿为(31.04±17.38)%、(7.38±4.09)%,HSP患儿为(19.0±9.33)%、(5.80±2.44)%,均显著高于健康对照组(Pa<0.05).结论 自身免疫性疾病患儿CD4+CD25+ Treg细胞显著升高,其可能参与了自身免疫性疾病的病理过程.     

抢救包的规范化管理

抢救包在临床抢救昏迷、牙关紧闭、呼吸道阻塞的患者时可将其口腔打开;对有舌后坠的患者,可用舌钳夹住舌体将舌拉出口外,以解除窒息.此包虽不常用,但在医院管理年评审验收中,此包却为必查包.为此,我院规范了抢救包的管理,统一由消毒供应中心进行回收、清洗、消毒、灭菌、供应,收到良好效果.     

口腔科医、技、患三者关系探讨

目的：分析口腔科临床工作中医患纠纷、医技争议的原因,探讨其对策、方法。方法：对我院2005～2009年口腔科临床工作中出现的医患纠纷88例、医技争议23例进行统计分析。结果：2005～2009年,医患纠纷呈上升趋势。主要是由于医患沟通不良、服务质量低所导致,分别占45.45%、36.36%。医技争议的主要原因是医技沟通不良和患者满意度下降所致,两者共占69.57%。结论：要加强医生、技师、患者三者之间的沟通,以不断提高服务质量,减少口腔科医患纠纷及医技争议的发生。     

应用解剖钢板治疗股骨近端骨折35例

目的探讨应用解剖钢板治疗股骨近端骨折的方法及疗效。方法应用解剖钢板治疗股骨近端骨折35例,其中股骨粗隆间骨折23例,股骨颈基底骨折12例。结果 35例患者随访12～36个月,平均15个月。优18例,良13例,中4例,优良率88.6%。本组未发现骨折不愈合及股骨头坏死,无一例发生髋内翻、肢体短缩、内固定物松动。结论应用解剖钢板治疗股骨近端骨折具有适应证广泛、并发症少、操作简单、功能恢复相对可靠等优点,是治疗股骨近端骨折的理想方法之一。     

无神经节细胞性巨结肠病动物模型的建立

目的用化学方法选择性去除大鼠肠神经节细胞，建立类似于人类无神经节细胞性巨结肠病的大鼠模型。方法通过开腹手术将0．5％的苄基-二甲基-十四烷基氯化铵（BAC）作用于大鼠降结肠远端2cm长的肠管浆膜表面30min，用生理盐水作对照组。术后4周处死大鼠，观察作用部位的大体解剖变化，并通过冰冻切片及整装片的免疫荧光和组织化学染色观察局部肠神经节细胞及神经丛的消除情况。结果术后4周的大体解剖发现，在BAC作用处肠管痉挛狭窄，其上方肠管扩张、肠内容物潴留；组织学检查证实，BAC作用处肌间和黏膜下神经节细胞消失，神经纤维明显减少，其乙酰胆碱酯酶的活性明显减低。结论用BAC化学去除法成功地建立了无神经节细胞性巨结肠病的大鼠模型，为进一步研究该病的发病机制和治疗方法提供了适宜的动物模型。     

氧化苦参碱联合干扰素治疗儿童慢性乙型肝炎

目的研究氧化苦参碱联合干扰素治疗儿童慢性乙型肝炎的效果。方法84例慢性乙型肝炎患儿随机分为二组。治疗组采用氧化苦参碱联合干扰素α-2b治疗,对照组予干扰素α-2b,治疗3、6个月后观察肝功能、HBV DNA及HBeAg转阴率变化。结果治疗3和6个月二组临床症状、肝功能均明显改善,治疗组优于对照组（P〈0.05,0.01）;治疗6个月HBeAg和HBV DNA转阴率治疗组高于对照组（P〈0.05,0.01）。结论氧化苦参碱和干扰素联用在改善慢性乙型肝炎患儿肝功能及HBeAg和HBV DNA转阴率方面具有协同作用。     

Clara细胞分泌蛋白CC16及其抗炎作用研究进展

Clara细胞分泌蛋白（CC16）具有明显的抗炎作用,重组人CC16以及根据CC16和脂皮素-1等的保守序列合成的抗炎多肽,在体外试验及肺损伤等炎症动物模型中都显示了很好的抗炎作用。其中重组人CC16已经完成Ⅰ期临床研究,效果显著。研究认为CC16可能通过抑制磷脂酶如的活性而达到抗炎目的。     

中医治疗慢性胆囊炎56例疗效观察

目的探讨中医方法治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法治疗组采用中医治疗,对照组采用西医治疗,比较观察。结果治疗组治愈率58.93%,总有效率91.03%;对照组治愈率35.85%,总有效率69.81%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论运用中医方法治疗慢性胆囊炎收到了很好的效果,且安全可靠,副作用小。     

瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中麻醉效果观察

目的探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术的最佳剂量和复合方法。方法选择经过适当术前准备的妇科腹腔镜择期手术患者75例为研究对象,进行分组研究。结果诱导后的血压和心率均明显下降（P〈0.01）,插管即时心率显著回升,与诱导后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异氟醚对血流动力学抑制较轻,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉方法。     

异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑在纤维结肠镜检查中的应用

目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑在纤维结肠镜检查中的有效性和安全性。方法：我院2008年1月～2010年8月行纤维结肠镜检查的患者82例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分成两组,各41例。B组为异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑组,R组为对照组,单纯应用异丙酚组。结果：两组患者均取得良好的麻醉效果。检查前、检查开始时及检查结束时B组患者血压波动及心率变化明显低于R组,且异丙酚总用量、意识及定向力恢复时间、呼吸抑制发生率B组亦明显低于R组（P〈0.05）。结论：异丙酚联合芬太尼、咪达唑仑用于纤维结肠镜检查的麻醉,可以加强麻醉效果,减少异丙酚对心肌的抑制作用,增强了对应激反应的抑制,具有安全、有效、方便、药物用量小、不良反应少、苏醒时间短等优点,是一种安全有效的麻醉方法。