蝎毒的热增敏研究

目的探讨蝎毒对热疗的增敏作用及作用机理。方法将Ｌｅｗｉｓ肺癌细胞接种在ＮＩＨ小鼠的右后大腿皮下，当肿瘤平均直径达到６ｍｍ时开始实验，观察蝎毒（０．６ｍｇ／ｋｇ）、热疗（４３℃２５分钟）及其联合治疗组的肿瘤直径倍增时间（ＭＤＤＴ）、生存时间（ＡＳＴ）、病理改变和细胞凋亡变化。结果对照组、蝎毒组、热疗组和蝎毒热疗组的ＭＤＤＴ分别为１０．２±０．３４天、１１．５±０．３８天、１２．７±０．４１天和１４．１±０．４２天，各治疗组均能延长荷瘤小鼠的生存期，引起肿瘤坏死，诱发细胞凋亡，尤以联合治疗效果明显。结论蝎毒不仅有抗肿瘤作用，而且对热疗有增敏作用，诱发细胞凋亡是其抗肿瘤的主要机制之一。     

大肠癌早期诊断的研究进展

随着我国人民生活水平和老龄化程度的提高，大肠癌的发病率有明显上升趋势，已从20世纪60年代的10／10万到90年代的23．4／10万，其死亡率已居恶性肿瘤死因的第5位。美国Green等^[1]报告2001年本国新增加135400例大肠癌患者，死亡率已占恶性肿瘤死因的第2位。同其它恶性肿瘤一样，早期诊断是提高患者生存率和生活质量的关键所在。如按Dukes分期，A期和B期术后5年生存率可分别达到90％和75％，而D期低于10％，可见研究大肠癌的早期诊断显得多么重要。目前国内外学者对有关大肠癌的诊断方法作了大量有益的研究，有些已应用于临床实践，现将对大肠癌早期诊断的研究进展综述如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟滑动性疝

自1989年Lichtenstian[1]提出无张力疝修补术（Tensionfree hernia repair）的概念以来，随着补片生物材料技术的发展,催生各种形式的无张力疝修补术式。鉴于其与传统手术相比的巨大优势，已在越来越广泛的应用于临床。腹股沟滑动性疝发病率相对较低，手术操作复杂，术后并发症多，复发率高，存在一定的治疗难度。经过充分论证，我院于1999-01～2004-08对收治的12例腹股沟滑动性疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术（Plug mesh tension-free henia repair）。现报道如下。     

抗CD_3单链抗体的构建及核酸序列分析

目的探讨用抗CD3抗体重链可变区与轻链可变区基因,经重叠延伸拼接连接形成单链抗体。方法用DNA序列分析及动态模拟构象分析,并与相关软件分析,推导Scfv基因编码的氨基酸序列。结果该基因全长732bp,三维构象稳定,兼容性分数S>0。将单链抗体基因克隆于载体中,在强启动子作用下,目的蛋白的表达量约占菌体蛋白总量的20%。结论重链可变区与轻链可变区经短肽连接而成的单链抗体,具有分子量小,免疫原性低的特性,具有较广的应用前景。     

转化生长因子-β超家族及其与银屑病发病的关系

近年来,研究发现转化生长因子-β超家族(Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ-βｓｕｐｅｒｆａｍｉｌｙ,ＴＧＦ-βｓ)是由许多具有共同生物学特性的信号分子所组成的大家族,是介导细胞生长和分化、免疫反应、骨骼和器官形成及胚胎发育等生理反应的十分重要的多功能的细胞因子。本文就近年来ＴＧＦ-β超家族信号转导机制的研究及与银屑病发病的关系作一简要综述。1　ＴＧＦ-β的产生及生物学活性ＴＧＦ-β是一种由两个分子量为12.5ｋＤ的亚基通过两个二硫键连接而成的二聚体。只有二聚体形式的ＴＧＦ-β才具有生物学活性…     

直肠癌根治、会阴部人工肛门重建术常见严重并发症的预防和处理

自从 1985年高春芳等 [1 ]创建直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建术式以来 ,至 2 0 0 3- 0 4我们已累计为 15 4 0例患者施行了直肠癌根治术中会阴部人工肛门重建手术 ,发生诸如骶前静脉丛损伤、人工肛门远端肠管坏死等各类严重并发症 16例次 ,报告如下。1　对象和方法本组男 6 2 7例 ,女 913例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 4 7.5岁。肿瘤细胞分类 :直肠管状腺癌 90 7例 ,乳头状腺癌 5 95例 ,绒毛状腺瘤恶变 3例 ,粘液腺癌 2 1例 ,印戒细胞癌 14例。Dukes分期 :A期 14 2例 ,B期 136 9例 ,C期 2 9例。肿瘤位置均距齿状线≤3cm。2　结果手术成功 …     

保留结肠的盲直肠端侧吻合术治疗结肠慢传输型便秘

目的探寻结肠慢传输型便秘创伤较小的手术方法。方法对 12例经结肠传输试验诊断为结肠慢传输型便秘的患者施行盲直肠端侧吻合术 ,将结肠病变肠段旷置而不作次全或全部切除 ,术后观察患者便秘的缓解情况 ,并与行结肠次全切除、盲直肠端端吻合术的 3 4例患者作对照。结果治疗组手术均成功 ,术中时间平均 85分钟 ,失血量 72 .7ml,术后无肠梗阻出现 ,大便 1～ 3次 /d ;对照组手术成功 3 3例 (1例因肠吻合口梗阻 ,次日行结肠造口 ) ,术中时间平均174分钟 ,失血量 3 10ml,大便 1～ 5次 /d ;两组均随访 1年 ,无症状复发者。结论保留结肠的盲直肠端侧吻合术治疗结肠慢传输型便秘疗效确切 ,创伤小 ,手术时间短 ,值得临床推广     

腔内镍钛合金形状记忆带膜支架植入治疗结直肠低位吻合口瘘的疗效观察

目的观察腔内镍钛合金形状记忆带膜支架植入治疗结直肠低位吻合后吻合口瘘的效果。方法 7例因中低位直肠癌根治性切除、结直肠低位吻合术后出现吻合口瘘 ,依赖骶前引流管行双套管冲洗 5～ 7天后 ,使用镍钛合金形状记忆带膜支架植入肠腔封堵瘘口 ,2～ 3周后去除支架。结果 7例吻合口瘘封堵均成功 ,封堵后肠瘘现象即刻消除 ,2～ 3天后骶前引流管内坏死组织基本消失 ,2～ 3周去除支架时吻合口瘘均愈合良好。结论镍钛合金形状记忆带膜支架植入治疗结直肠低位吻合后吻合口瘘效果确切 ,明显缩短吻合口瘘的愈合时间。     

SELDI-TOF-MS技术在结直肠腺瘤血清蛋白质指纹图谱筛查模型建立中的应用

目的应用表面增强激光解吸/离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术建立结直肠腺瘤（CRA）患者血清蛋白质指纹图谱筛查模型。方法随机选取CRA 42例、结直肠良性疾病（CBD）36例及正常人（HC）44例的血清标本组成建模组,应用SELDI-TOF-MS检测其蛋白质指纹谱,采用Biomarker Wizard及Biomarker Patterns软件分析建模组中各类人群血清中的差异蛋白后,建立CRA筛查最优分类树模型;另随机抽取血清标本70例（CRA及CBD各20例、HC 30例）组成测试组,盲法验证该模型对CRA的筛查效能。结果成功建立了结直肠腺瘤筛查分类树模型。测试模式下,该模型的诊断准确率87.70%、灵敏度71.43%、总特异度96.25%、阳性预测值90.91%。盲法验证该模型诊断准确率88.57%,灵敏度60.0%,总特异度100.0%,阳性预测值100.0%。结论应用SELDI-TOF-MS技术成功建立了CRA筛查模型,该模型敏感性与特异性较高。     

胃黏膜活检组织中腺瘤的病理组织学特点及其鉴别诊断

目的 探讨胃黏膜活检组织中腺瘤的病理组织学特点及其鉴别诊断.方法 对87例胃黏膜活检标本,其中包括胃腺瘤27例、炎症性灶性异型增生20例、慢性萎缩性胃炎伴异型性增生20例、慢性浅表性胃炎不伴有异型增生20例进行组织形态学观察,并采用SP免疫组织化学方法进行了CEA、PCNA、Ki-67、p53、LN抗原标记.结果 病理组织学上具有异性增生的畸形腺窝灶,又无明确的病因及炎症性改变.其细胞学特点有核间变:表现为核的体积增大及形态不规则,并出现1个或多个核仁,核分裂象≤2个/10 HPF.组织学上有腺体结构的异常,多数病例腺管比较规则,少数腺管可出现不同程度分支状结构,显示出腺体的大小及轮廓不规则.基底膜尚完整.腺瘤的间质少而疏松,腺体排列密集.免疫组织化学染色结果:CEA弱或中等阳性表达,PCNA阳性细胞数30%～60%之间, Ki-67阳性细胞数20%～40%之间,p53呈阴性表达.结论 胃腺瘤的病理组织学是上皮内瘤变存在,但必须排除炎症引起的异型增生、萎缩性胃炎引起的代偿性增生和胃腺癌.