介入治疗肝癌并发肝性脑病的原因分析及护理

肝动脉插管化疗栓塞术(trans arterial embolization,TAE)问世以来,使许多肝癌晚期的患得到了治疗,并取得了显疗效。我院1997年8月~2000年3月,为98例肝癌患进行了TAE术,其中有9例患在TAE术后出现肝性脑病,现将其原因分析及护理报告如下。     

经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生的临床体会

目的探讨经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生患者的安全性、有效性和远期并发症情况。方法回顾性研究2017年10月至2018年9月我院45例<30g小体积前列腺增生患者的临床资料,其中TURP组20例,1470 nm激光组25例。详细记录两组患者的临床资料、围手术期并发症和随访情况。结果45例患者手术均成功,术后平均随访时间12.6个月(9~16个月)。两组患者年龄、前列腺体积和IPSS、RUV、Qmax和QOL基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组和1470 nm激光组患者术后3个月IPSS、RUV、Qmax和QOL均较术前改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。1470 nm激光组患者手术时间([48.6±13.6)min vs(56.8±11.7)min,P=0.038]、术后膀胱持续冲洗时间[(0.8±0.5)d vs(1.5±0.9)d,P=0.001]、导尿管留置时间([2.7±0.6)d vs(4.7±0.9)d,P<0.001]和住院时间([4.2±1.2)d vs(5.2±1.9)d,P=0.036]较TURP组患者明显缩短,术前术后血红蛋白浓度变化更小([5.5±2.4)g/L vs(11.6±2.7)g/L,P<0.01]。随访发现TURP组有2例出现尿道狭窄,1470 nm激光组无尿道狭窄病例发生。结论经尿道国产1470 nm激光汽化术治疗<30 g小体积前列腺增生安全有效,与传统TURP比较术中出血少,术后恢复时间更短,无尿道狭窄并发症发生,为BPH的个体化治疗提供了新的思路。     

埋藏式心律转复除颤器置入患者的护理

埋藏式心律转复除颤器(Imp lantab le Card ioverter Defibrilla-tor,ICD)降低恶性室性心律失常患者病死率的效果明显优于抗心律失常药物,已作为治疗性室性心律失常的首选方法。体内自动心律转复除颤器是一种连续监测心律及心率的仪器,可以对自发性室颤做出有效的反映,感知危及生命的恶性心律失常,防止心源性猝死的发生。我院于九十年代末开始对阵发性心动过速的患者安装ICD,积累了一些临床护理经验,现将护理体会报告如下。1手术过程简介置入前ICD测试,预程控,囊袋制作,置入电极,测试ICD电极,连接ICD与电极,测试高压电极阻抗,诱发心…     

免疫组织化学图像光密度分析的标准化方法

免疫组织化学图像阳性物质着色的深浅和面积大小与绝对蛋白水平相关[1],即使阳性表达很弱的免疫组化图片,计算机图像分析也能准确地定量检测,并提供可重复的定量数据和客观的分析标准[2].但是对于阳性结果的定量分析方法和指标却没有统一的标准.因此,现介绍免疫组织化学图像光密度分析的标准化方法.     

用银杏叶制剂EGB761治疗急性脑梗死的研究

目的探讨银杏叶制剂对急性脑梗死的治疗效果。方法随机选择银杏叶制剂配合治疗及常规药物治疗急性脑梗死患者各42例,对不同时期单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)、经颅多普勒超声检查(TCD)及血液流变学进行对比分析。结果银杏叶制剂配合治疗组治愈率及显效率明显高于常规药物治疗组(P＜0.01);银杏叶治疗组血液流变学指标全血粘度及血浆粘度均明显降低(P＜0.01);SPECT及TCD均示脑缺血病灶有不同程度改善,但常规药物治疗组血液流变学、SPECT、TCD改善均不明显。结论银杏叶制剂治疗急性脑梗死效果显著。     

脾虚证大鼠胃、肠电—机械活动异常与CCK，SS含量变化的关系

目的：探讨脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运动异常之间的关系,方法：采用放射免疫分析法测定实验性脾虚证大鼠不同造模时间（7d,14d),胃窦,十二指肠,空肠,下丘脑及血浆中生长抑素（SS）,缩胆囊素（CCK）含量并与正常对照组和四君子汤预防组比较,通过体内埋藏电极和传感器记录胃,肠电－机械活动进行造模前后自身比较,结果：脾虚早期（7d),SS在下丘脑,血浆中含量升高,外周组织中含量下降（P＜0．01）,CCK在组织和血浆中含量均升高（P＜0．01）,胃电一机械活动节律,振幅均下降（P＜0．01）,肠机械活动节律,振幅均升高（P＜0．01）,电慢波节律下降,振幅升高（P＜0．01）,脾虚晚期（14),SS在下丘脑,血浆中含量下降,外周组织中含量升高（Ｐ＜０．０１）,CCK参下丘脑及胃窦组织中含量升高（Ｐ＜０．０１）,在血浆和肠道组织中含量下降（Ｐ＜０．０１）,胃机械活动节律下降（Ｐ＜０．０１）,振幅改变不明显,电慢波节律,振幅均下降（Ｐ＜０．０１）,肠电一机械活动节律,振幅均下降（Ｐ＜０．０１）,经四君子汤预防性治疗的动物体内激素含量及胃,肠电一机械活动变化均无显著意义,结论：脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运行异常之间存在内在联系,且随病程发展呈动态变化,四君子汤对此有纠正作用。     

血液分离胶的制备研究

目的 :对血液分离胶的制备进行研究。方法 :用天然橡胶和特效触变剂等原料制备具有触变性的凝胶 ,研究该凝胶分离血清的较优组成。结果 :血液分离胶的较优组成是天然橡胶 12 .8%、特效触变剂 2 8.0 %和溶剂汽油 5 8.2 %。结论 :所制备的血液分离胶具有制备容易、分离效果好和成本较低等优点。     

颅通定对烧伤早期大鼠心室肌细胞的保护作用

目的：探讨中药颅通定对烧伤早期心室肌细胞保护作用物机理。方法：应用Ｃａ＾２＋荧光控针及ＥＰＣ－９光电联合检测系统测定烧伤早期大鼠心室肌细胞胞浆Ｃａ＾２＋浓度变化及颅通定对其影响。结果：烧伤对照组心室肌细胞于伤后１小时胞浆Ｃａ＾２＋浓度明显升高,６小时达高峰,１２小时后渐恢复。正常对照组及颅通定治疗组（浓度：３００μｍｏｌ／Ｌ）心室肌细胞胞浆Ｃａ＾２＋浓度未见明显升高。结论：颅通定可显著抑制烧伤早期大鼠心室肌细胞内Ｃａ＾２＋超载。     

提高病案质量的对策探讨

病案质量是医院医疗质量的重要记录,是反映和评价医院管理质量的重要依据之一,也是法医学的重要依据。因此,病案的内容将随着医学科学的发展日趋丰富,信息量也日益增多.其社会作用和价值也愈加显著。故探讨如何强化管理措施,不断提高病案质量.对于提高医院的医疗技术水平和现代化管理水平都具有现实意义。