763例不孕患者相关抗体检测情况分析

目的：为了解免疫因素对不孕的影响。方法：本文对763例原发及继发不孕患者的血清进行了有针对性的相关抗体的检测。结果：抗体阳性者为164例次，阳性检出率为21．5％，其中抗精子抗体(AsAb)阳性率为8．5％，抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性54例，阳性率为32．3％，抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)阳性90例，阳性率为55．5％，抗卵巢抗体(AoAb)阳性6例，阳性率为3．7％。结论：在四种免疫因素中，对不孕影响最剧者为抗HCG抗体。     

三种宫内节育器节育效果的对比研究

放置宫内节育器 (IUD)是长效、简便、经济、安全可靠及应用最广的避孕方式 ,但其有一定的副作用 ,如盆腔炎、出血及由于子宫颈口过松、宫腔过大和子宫敏感性增高等 ,往往引起IUD移位、脱落 ,甚至造成带环 (带器 )妊娠。笔者自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 3月对 376 2人次要求避孕的妇女应用了 3种IUD ,现对其避孕效果及副作用对比分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　共放置宫内节育器 376 2人次。均为生育期健康妇女 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ;随机分为 3组 ,吉妮组 5 91例、活性元宫型药铜组 786例、金属单环组 2 385例。各组放置条件无显…     

对实习护士发生差错事故的分析及对策

毕业实习是每一位护生都要经历的学习过程。在这个过程中，学生由被动干活变为主动工作，要经历许多磨练才能逐步成熟起来。在这个过程中学生经常会犯这样或那样的错误，小的错误在老师的监督及不断纠正过程中逐渐改进并最终成长为一名合格的临床护士，而有些错误的发生不仅造成了病人的死亡及损伤也毁了学生自己的名声，使学生在没有登上工作岗位之前就与护士这一职业失之交臂，     

保留控尿功能的腹腔镜前列腺癌根治术

目的 探讨保护控尿功能的前列腺癌根治术的技术要点.方法 对收治的94例T1b～T2c前列腺癌患者行保留控尿功能的前列腺癌根治术,即腹腔镜下精细解剖前列腺尖部,保护EUS及其控尿神经,膀胱颈后唇成形后与尿道吻合;并同前期42例行常规前列腺癌根治术(LRP)的患者比较,术后30、60和90 d评估患者的控尿状况.控尿标准: 站立或行走时无尿液漏出,或全天使用尿垫不超过1块.结果 术后30、60 d控尿率LRP组为27.7%(13/47)、66.0%(31/47);CSLRP组为55.3%(26/47)、85.1%(40/47),均有统计学差异(χ2＝7.406,4.663,P<0.05).术后90 d两组控尿率为78.7%(37/47)和91.5%(43/47)(χ2＝3.02,P>0.05).结论 利用腹腔镜的优点,保护EUS和膀胱颈后唇成形加强尿道后壁,能明显加快前列腺癌根治术后控尿的恢复时间.     

创伤性延期截肢病人围手术期护理

截肢是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时,经骨或关节将肢体截除的外科手段[1].给病人带来了生活上的不便和精神上的打击,让病人十分痛苦,难以接受.因此,围手术期护理尤为重要.我科2000年3月～2002年10月收治了3例延期截肢病人,现将护理体会介绍如下.     

人工瓣膜置换术后合并妊娠抗凝药物对母婴的影响（附16例分析）

国的探讨人工瓣膜置换术后抗凝剂选择对妊娠和分娩过程的影响。方法回顾分析16例人工瓣膜置换术后妊娠、分娩的病例资料，4例生物瓣膜置换术后不需抗凝治疗，12例机械瓣膜置换术需长期进行抗凝治疗，其中8例始终服用华法林。12例中11例足月分娩，均37周左右住院，监测活化部分凝血活酶时间APTT，术后24h恢复华法林抗凝治疗。结果12例患者妊娠15次，3例有流产史，1例因孕36周临产，入院阴道分娩外，余患者皆在预产期前2周入院待产，最终选择剖宫产术终止妊娠。1例阴道分娩患者来院后停用抗凝剂时间〈12h，产时出血〉500ml。余11例剖宫产患者中，8例于分娩前24～48h停用抗凝剂，无一例大出血；3例于分娩前12～24h停用抗凝剂，有2例产时出血〉500ml。16例患者术后无一例出现心力衰竭、梗死等并发症，母婴均健康。结论机械瓣膜置换术后妊娠期口服小剂量华法林（〈5mg／d）治疗是方便而且较安全的。在此剂量下并不增加胎儿畸形的风险。     

间质性膀胱炎临床研究进展(二)

间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)由于病因不明,治疗比较棘手.目前尚无完全治愈间质性膀胱炎的方法,治疗的目的是改善症状及延缓病程进展.     

腹腔镜前列腺癌根治术126例3年随访结果

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的技术可行性和疗效.方法 2000年10月～2004年5月由中山大学附属第三医院泌尿外科同一手术医师对连续126例局限性前列腺癌患者实施经腹LRP.患者平均年龄(62.51±6.7)岁,平均术前PSA(13.36±10.14) ng/ml;临床分期中T1c期占17.46%(22/126),T2a期占48.41%(61/126),T2b期占23.81%(30/126),T2c期占10.32%(13/126).结果 126例手术均获成功,无1例中转开放手术.手术时间110～660 min,平均(250.28±79.44) min;术中出血量150～1 100 ml,平均(354.05±106.13) ml.主要的并发症包括直肠损伤3例(2.38%)、输尿管损伤2例(1.59%).术后切缘阳性率20.63%,在PT2a、PT2b、PT2c、PT3a、PT3b中分别为5.26%(3/57)、26.92%(7/26)、32.14%(9/28)、44.44%(4/9)、50.00%(3/6).术后126例均获得随访,随访时间为36～81个月,平均(55.69±11.81)个月.5年无生化复发率为71%,在PT2和PT3中分别为75%及43%.所有病例6个月内PSA降低至0.2 ng/ml以下;20.63%(26/126)生化复发,平均复发时间为38.19个月(12～60个月).拔管后99例(78.6%)控尿满意,半年完全控尿率达92.6%,1年时达97.8%,3年后所有病例控尿满意,仅2例腹压增加时需尿垫保护,但不超过1块/24 h.保留单侧或双侧性神经者术后6个月80.56%(37/46)获得阴茎满意勃起.结论 我们的结果与国外文献报道的LRP结果相似,表明我们的LRP技术安全、可行.在中国LRP成为治疗早期前列腺癌标准术式之一,随着LRP手术病例数增加和经验积累,还能进一步缩短手术时间、减少手术失血量、手术切缘阳性率和手术并发症.     

糖尿病周围神经病97例临床特征与神经电生理分析

目的:探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者的临床特征与神经电生理变化。方法:分析97例DPN患者的临床特征,比较DPN组和对照组的神经传导速度(NCV)、远端潜伏期、远端波幅3个参数。结果:①临床特征以肢体麻木(59%)最多见、其次为疼痛(42%)。②患者组NCV、远端波幅值低于对照组,远端潜伏期比对照组延长;两组3个参数比较,除腓总神经远端波幅、尺神经感觉传导速度和正中、尺、腓肠神经远端潜伏期外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:①DPN患者临床特征以肢体麻木和疼痛最多见;②检测NCV、远端潜伏期、远端波幅,能较早发现临床患者。