羟基磷灰石充填颌骨囊性骨缺损的临床应用

研究羟基磷灰石充填颌骨囊肿摘除后骨缺损区的临床应用情况。方法;对比观察充填羟基磷灰石组和未充填组术后伤口愈合情况和面部畸形情况及Ｘ线片表现。结果：充填羟基磷灰石组在伤口愈合,面部畸形,Ｘ片示骨愈合情况诸方面均明显优于未充填组。结论：羟基磷灰石是一种良好的骨缺损充填材料。     

尺神经深支的解剖学观测

目的：为临床尺神经深支损伤的诊治提供解剖学资料。方法：选择３０只成人尸体的无损伤、无畸形手,在解剖手术显微镜下观测尺神经深支的行程、分支、分布。结果：尺神经深支腕尺侧管段长（１８．６７±０．７４）ｍｍ,横径（３．１７±０．６６）ｍｍ,厚（１．７０±０．３７）ｍｍ;小鱼际鞘段长（１４．３５±２．４７）ｍｍ,横径（２．４９±０．６９）ｍｍ,厚（１．１７±０．４３）ｍｍ,发出小指展肌支、小指短屈肌支、小指对掌肌支;中间鞘段长（１８．０３±３．６１）ｍｍ,横径（１．８７±０．４６）ｍｍ,厚（０．８７±０．２２）ｍｍ,发出第３、４蚓状肌支和部分骨间肌支及关节支;鱼际鞘内段长（５．０７±２．２３）ｍｍ。结论：尺神经深支在腕尺侧管段特别是穿小指短屈肌腱弓前最易受损;其体表投影是ＡＢ段以及以ＯＢ为半径向虎口方向所画的弧。     

丙氨酰谷氨酰胺对体外循环VR的肺保护作用

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术(VR)患者的肺保护作用。方法选择中山大学附属第八医院(深圳福田)收治的行体外循环VR患者66例进行研究,按照随机数字表法分成观察组和对照组各33例,对照组实施复方氨基酸治疗,观察组实施丙氨酰谷氨酰胺治疗,观察两组炎症反应、呼吸指数等变化。结果治疗后观察组与对照组炎症因子水平、肺泡气-动脉血氧分压差及呼吸指数均升高,其中观察组升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在体外循环VR治疗中应用丙氨酰谷氨酰胺可进一步减轻患者的炎症反应,保护肺功能,促使患者尽快康复,值得推广应用。     

131I-17-AAG对荷H460人非小细胞肺癌裸鼠的抗癌效应

目的 观察131I标记17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-KAG)对荷H460人非小细胞肺癌裸鼠移植瘤的抑癌效应.方法 过氧化氢法制备131I-17AAG.建立荷H460人非小细胞肺癌BALB/c裸鼠模型,28只荷瘤裸鼠按随机数字表法分为7组(n=4),瘤内和尾静脉注药各3组,剂量依次为5.5 MBq×2(间隔8 d)、11.0 MSq和5.5 MBq及空白对照组.另设Na131I瘤内给药对照组.8组分别于注药后2,6,24 h及2,3,7,10,16 d各取2只鼠行γ显像.观察肿瘤生长情况,16 d后处死全部小鼠,计算抑瘤率,并做光学显微镜、电镜及免疫组织化学检测.计量数据以x±s表示,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 SPECT显像证实131I-17-AAG靶向定位好,能较长时间聚集在瘤体内;各治疗组存在不同程度抑瘤效应,以瘤内间隔给药(5.5 MBq×2)组疗效最好,抑瘤率高达(86.77±4.57)%,尾静脉给药5.5 MBq×2组和11.0 MBq组间差异无统计学意义(q=1.67,P>0.05),余各组间抑瘤率差异均有统计学意义(q=3.16～24.34,P均<0.05);形态学显示抑瘤效应越好,瘤组织破坏越明显;免疫组织化学显示瘤内及尾静脉注药组热休克蛋白90(HSP90)a阳性率[分别为(26.01±3.71)%、(61.57±5.98)%]均较空白对照组[(84.13±5.71)%]下降(t值分别为20.91和6.68,P均<0.05).结论 131I-17-AAG能有效抑制裸鼠非小细胞肺癌的生长,以瘤内注药及间隔给药抑癌效应最佳.     

急性坏死性胰腺炎合并大出血的单中心回顾性研究

目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)合并大出血的临床特征, 并分析其诊疗方法及效果。方法回顾性分析2015年9月至2020年12月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的44例ANP合并大出血患者的临床资料, 其中男性34例, 女性10例, 年龄(48.9±12.2)岁。收集患者的出血部位、出血干预措施以及治疗结果等临床资料。采用电话或门诊复诊的方式随访。结果在44例ANP合并大出血患者中, 胃肠道出血8例, 腹腔内出血31例, 混合型出血5例。ANP起病至发生出血的时间间隔为30.5(20.8, 43.0)d。胃肠道出血和混合型出血的13例患者中:4例因上消化道溃疡在内镜下成功止血;5例数字减影血管造影(DSA)检查发现出血后, 经血管内栓塞成功止血;4例通过外科手术止血成功。在31例腹腔内出血患者中:24例进行DSA检查;7例未行DSA(3例因血流动力学趋于稳定予保守治疗;2例因胰腺坏死感染手术清创后24 h内出血予立即开腹手术止血;1例因家属放弃治疗未行DSA;1例在准备DSA时死亡)。在29例进行DSA的患者中, 69.0%(20/29)的患者发现了血管异常, 其中脾动脉出血最为常...     

VEGF、ET-1在难愈性糖尿病足患者血清中的表达水平及其意义

【目的】探讨血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)在难愈性糖尿病足患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选取2019年7月至2021年11月本院收治的101例糖尿病足患者(观察组),另选取同期本院收治的68例单纯糖尿病患者(未发生糖尿病足)为对照组。收集两组患者基本资料,分析糖尿病足发生的影响因素及血清VEGF、ET-1水平对糖尿病足发生的预测价值,比较观察组糖尿病足不同分级患者血清VEGF、ET-1水平。【结果】观察组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、C反应蛋白(CRP)、VEGF、ET-1水平均显著高于对照组(P<0.05),VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:FPG、VCAM-1、VEGF、ET-1水平是糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:血清VEGF、ET-1水平及二者联合预测糖尿病足发生的灵敏度分别为70.30%、78.22%、70.30%,特异度分别为70.59%、79.41%、94.12%,曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.766、0.910。Ⅰ~Ⅴ级糖尿病足组患者ET-1水平随着分级升高呈现明显升高趋势(P<0.05),VEGF水平则随着分级升高呈现明显降低趋势(P<0.05)。【结论】血清VEGF、ET-1水平不仅与糖尿病足发生有关,其也与进展为难愈性糖尿病足有关,且VEGF联合ET-1水平对糖尿病足发生的预测效能良好。     

简便方治疗血小板减少症经验

血小板减少症是指外周血化验 ,血小板计数低于 10 0× 10 9/L ,皮肤和粘膜出现瘀点、瘀斑、鼻衄或齿衄、月经过多或崩漏 ,或内脏出血的疾病 ,为临床常见病。笔者临床采用简便方治疗该病 ,收效满意。现将证治经验介绍如下 :1　血分实热迫血妄行是急性血小板减少症的主要原因。对于病程较短 ,病情较急 ,出血量大 ,紫斑较多的血小板减少症患者 ,临床以血热妄行证较为多见。症见 :发热、口渴 ,心烦急躁 ,皮肤红赤 ,皮下出现瘀点、瘀斑 ,或见鼻衄、齿衄 ,舌质偏红、苔薄黄 ,脉数等。治疗当清热凉血止血。简便经验方 :水牛角粉 (分 2次冲服 ) 2 0…     

腹腔镜术后静脉血栓形成19例分析

腹腔镜术后静脉血栓形成曾有报道。我院1993．04／1999-10共行腹腔镜手术2153例，发生术后静脉血栓形成19例，占0．88％。现将发生静脉血栓形成的有关因素总结分析如下。