介绍一种改良颅-眶颧手术入路

目的 :介绍改良颅 -眶颧入路的手术操作方法和经验。方法 :该入路采用“两瓣”技术 ,首先行翼点开颅 ,取下额颞骨瓣。然后采用“六次切割”法 ,气锯分别锯断颧弓根部、颧突、外侧眶缘和外侧眶壁、眶上级和眶顶 ,取下眶 -颧骨瓣。然后进行硬脑膜内的显微操作。结果 :本组采用改良颅 -眶颧入路 ,明显缩短了手术操作时间 ,对深部病变的观察角度明显增大 ,降低了颅底病变显微手术的难度。术后未见明显的牵拉性损伤 ,未发生额肌麻痹、眼球凹陷、视力损害等并发症。结论 :改良颅 -眶颧入路手术中没有骨质丢失 ,不需行眶顶重建 ,避免了术后的眼球凹陷和眼球损伤。另外 ,当术后万一发生骨瓣感染时 ,采用“两瓣”技术更具有优越性     

幽门螺杆菌与复发性阿弗他溃疡

选择复发性阿弗他溃疡（RAU）患者66例及非RAU志愿受检者62例，设为RAU组和对照组；并将RAU患者分为轻型，疱疹样和重型3组，分别取口腔粘膜组织切片，行Hp-PCR检测，结果显示：RAU组幽门螺杆菌（Hp)感染阳性率明显高于对照组，且Hp阳性率随溃疡程度加重而升高，提示：RAU与Hp有关。     

经鼻气管插管致鼻出血的预防

目的：探讨经鼻气管插管致鼻出血的预防措施，从而减少经鼻气管插管鼻出血的发生。方法：将经鼻气管插管患者随机分为实验组与对照组各53例，对照组在气管插管后施行常规护理，实验组在常规护理基础上应用凡士林纱布将所插管道与鼻中隔黏膜隔开，并定期更换。结果：实验组与对照组的鼻出血发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论：经鼻气管插管后应用凡士林纱布将所插管道与鼻中隔黏膜隔开，能有效降低鼻出血的发生率。     

药物临床试验受试者知情同意存在的问题及对策

药物临床试验在国内开展日渐广泛,但受试者权益保护却未能引起足够重视。本文分析了知情同意书设计、知情同意实施过程及签署中存在的不足,通过加强GCP法规培训、营造沟通氛围、提高质量控制等途径最大程度保障受试者的权益。     

安徽省普通医学院校学生网络成瘾行为的现况调查

目的了解安徽省医学院校本科生网络成瘾现状,探讨影响医学生网络成瘾的主要因素。方法以蚌埠医学院和皖南医学院两所普通高等医学院校作为研究现场,对研究对象进行自我管理式问卷调查。调查工具为《中文网络成瘾诊断量表》、《青少年生活事件量表》和《特质应对方式问卷》。采用非条件Logistic回归模型分析医学生网络成瘾行为的影响因素。结果调查对象的网络成瘾率为8.7%。网络成瘾组学生上网动机以娱乐为主,如网络游戏、网络视频、听歌曲、寻求刺激、聊天;未成瘾组上网动机以学习为主,如查找数据、收发电子邮件。性别、月均生活费、人际关系、学习压力、应对方式与医学生网络成瘾行为的关系差异有统计学意义。结论医学生正处在心理行为发展的重要阶段,较好的自我调节能力与问题解决能力是其提高应对能力的重要心理资源。因而,加强医学生人文素质教育,提高医学生的心理应对能力,尤其是在新生中开展心理干预已成为当务之急。     

椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

背景:椎体成形和椎体后凸成形的应用越来越多,但两者的对比研究较少,而且大部分都是回顾性病例分析,缺乏系统性评价。目的:对比椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法:全面收集椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对照研究,两个研究者独立评价文献,并采集数据,在严格文献质量评价的基础上,进行系统评价。结果与结论:共纳入13篇文献,总计728例患者。在疼痛及功能评分方面,两种方法差异无显著性意义(P=0.69,0.35);在改善后凸角度及减少骨水泥渗漏方面,椎体后凸成形优于椎体成形(P<0.00001,0.0001)。在新发邻椎骨折方面,两种方法差异无显著性意义(P=0.41)。提示椎体成形和椎体后凸成形均能明显减轻疼痛、改善功能,但二者间无差异;椎体后凸成形可更好地改善后凸角度,并减少骨水泥渗漏;关于新发邻椎骨折,还不能得出确切结论,尚需更多设计严谨的随机对照研究加以证实。     

术中B超在处理术中脑膨出中的应用9例分析

目的 探讨术中实时超声检查在颅脑损伤术中脑膨出中的应用价值.方法 对9例出现术中脑膨出的重型颅脑损伤患者行术中实时B超检查,并根据检查结果,指导进一步手术决策.结果 术中实时B超发现脑膨出由于颅内血肿8例,由于脑肿胀1例.所有患者均在超声检查结果的指导下顺利完成手术.结论 术中B超可明确术中脑膨出的原因,对术中脑膨出的手术具有指导作用,尤其在生命体征不稳定的患者中作用明确.     

外伤性脑血管病的诊断和治疗

目的 探讨外伤性脑血管病的临床表现、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析10例外伤性脑血管病的不同处理方法及其随访结果.结果 本组病例均有明显的外伤史,均行CTA及DSA检查,不同级别的外伤性脑血管病,处理方法不同,6例行放射介入治疗,2例行手术治疗,1例药物治疗,疗效良好,1例因高龄,合并严重后循环梗死、肺部感染死亡.结论 外伤性脑血管病较少见,漏诊所致卒中后果严重,为在卒中前检查出外伤性脑血管病,需要参照相应的筛查标准,根据不同级别采取个性化的治疗.     

动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤介入术中的脑血管痉挛

目的 探讨动脉血管内灌注维拉帕米治疗神经介入手术中脑血管痉挛的有效性及安全性.方法 脑动脉瘤介入术中出现的影像学脑血管痉挛15例,均经导管向动脉血管内灌注维拉帕米治疗.比较灌注前、后脑血管直径的变化,并记录灌注治疗过程中患者的心率和平均动脉压.结果 本组15例共实施了15根脑动脉血管内的灌注治疗,11例痉挛血管获得影像学改善.灌注前、后心率和平均动脉压均无明显改变[(78±11)次/分vs.(79±12)次/分和(108±13) mmHg vs.(110±14) mm Hg](P＞0.05).结论 动脉血管内灌注维拉帕米治疗脑动脉瘤介入术中的脑血管痉挛安全、有效.     

名中医苏培基骨伤科学术思想集要

广东省中医骨伤科名家苏培基教授在从事中医骨伤科临床工作的30余年里,坚持“循本溯源,衷中参西”的原则,博采众家之长,大胆创新,形成了独特的学术思想体系和诊疗特色.文章在其完整的学术思想体系里撷英,简要介绍其别具一格的正骨手法,治疗骨伤疾病辨证用药、内外兼治的诊疗特色及其在对传统中医骨伤科学的继承和创新中所取得的丰硕成果.