颅底中线和旁中线部肿瘤的显微外科治疗

目的探索改良手术入路和显微外科手术技巧,以提高颅底中线和旁中线部肿瘤的手术疗效。方法回顾性分析1991年1月-2001年12月施行手术治疗的168例颅底中线和旁中线部肿瘤患者的临床资料,其中肿瘤位于前颅底者64例、中颅底23例以及后颅底81例;中型(2～4cm)91例、大型(>4cm)77例。采用扩大前颅底入路、单侧额下入路、额下眶上匙孔入路、翼点入路、眶颧入路、眶颧颞极入路、岩骨联合入路、远外侧枕下入路及口-咽入路等9种不同手术入路方法施行手术。结果168例颅底部肿瘤患者,138例(82.1%)全切除,其中脑膜瘤全切除率为88.8%(79/89)、神经鞘瘤83.3%(35/42)、脊索瘤31.3%(5/16)、斜坡胆脂瘤93.3%(14/15)以及其他肿瘤83.3%(5/6)。手术后恢复良好者153例(91.1%),中度致残包括手术后失明或持久性精神症状者11例,重残3例,死亡1例(0.6%)。手术后新产生脑神经功能障碍25例(14.9%),与入路有关的并发症4例(2.4%)。结论合适的颅底手术入路、精良的手术技巧和正确的手术策略可以改善手术显露,扩大手术适应证,提高肿瘤全切除率,降低手术死亡率,减少手术并发症,提高患者的生存质量。     

医院开展医疗健康评价前景的研究

通过医院开展医疗健康评价,对目前危害人类健康的亚键康状态、围产期疾病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病的病因和发病危险因素应用最有效的"一、二、三级预防"评价方法进行研究.结果改善了上述患者的生存质量,提高了本地区人口的健康素质,提高了医院经济及社会效益.     

“虫牙”防治有高招

虫牙又称龋齿,是一种常见病和多发病,能影响人的咀嚼功能和面部美观,甚至可引起眼、肾脏、心脏等远隔器官的疾病。但是对许多人而言虫牙却是防不胜防,天天刷牙,还是一口烂牙,今天才补了这个虫牙,没两天那个牙又烂了个大洞,牙痛、面部肿胀,反反复     

经颅多普勒在脑外伤中的应用

目的探讨经颅多普勒 (TCD)在早期发现急性颅脑外伤病人脑血管痉挛中的临床应用。方法对45例急性脑外伤病人的脑血流进行TCD动态监测 ,结合是否伴有蛛网膜下腔出血 (SAH)及脑血管痉挛 (CVS)对结果进行统计评估。结果TCD结果与临床分型密切相关。急性颅脑外伤病人早期大脑中动脉流速 (Vm/MCA)<120cm/s者提示预后良好 ;>140cm/s或<40cm/s者,预后极差。合并SAH者 ,CVS及脑梗塞发生均高于无SAH者。结论急性脑外伤病人的早期脑动脉血流速度与病人的并发症及预后相关。TCD是无创、安全的动态监测手段 ,能为神经外科医生提供有效的指导     

大脑前动脉远端破裂动脉瘤的显微外科治疗

目的 探讨破裂大脑前动脉远端动脉瘤的临床特征和显微外科治疗方法.方法 回顾性分析2006年8月～ 2011年7月经手术夹闭的10例患者的临床资料.术前Hunt-Hess分级Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例.64排CT血管造影(CTA)或脑血管造影(DSA)确诊.瘤体直径在3～16 mm之间,位于A2段3个,采用翼点入路;A3段7个,采用经大脑纵裂间入路.结果 10例患者的动脉瘤均经显微手术成功夹闭.2例为多发动脉瘤,其中1例大脑中动脉分叉处动脉瘤一期予以夹闭,另1例基底动脉梭形动脉瘤未予治疗.9例患者治疗效果满意,无明显神经功能缺损和其他并发症,1例术后并发严重脑血管痉挛死亡.按照GOS预后评分,9例恢复良好,1例死亡.结论 采用合适的手术入路和具备良好的显微手术操作技巧夹闭DACAA,可获得满意的临床效果.     

脊柱内窥镜直接与间接椎板间隙入路的选择

目的探讨脊柱内窥镜直接与间接椎板间隙入路治疗腰椎间盘突出症(LDH)的选择及疗效。方法应用椎板间隙入路治疗L5S1椎间盘突出症12例,其中直接入路4例,间接入路8例。结果术后腰痛和腿痛VAS评分均较术前降低(P<0.01)。按照MacNab标准评定:直接入路组优2例,良1例,可1例;间接入路组优7例,良1例。结论直接入路适用于突出间盘较大并将神经根、硬膜囊推开的患者,间接入路适用于所有类型的椎管内突出的患者。     

硫锌酸类代表性化合物的抗放作用及稳定性

硫锌酸类代表性化合物抗１１０已作为军用药物广泛使用。为了寻找新的、稳定的辐射防护剂，比较了抗１１０、２２５、Ａ１１、Ａ１２共４个硫锌酸类代表性化合物的抗放作用及稳定性；借助计算机对４个化合物进行了分子力学计算，从理论上阐明了４个硫锌酸类代表性化合物稳定性有差异的原因。     

外伤性颅氏粉碎性骨折术中的颅底重建

８例个伤性底粉碎性骨的并发脑脊液、脑组织外漏、鼻窦、外耳道开放，有蜡封闭、带血供肌植入修补及ＺＴ生物加明胶海绵粘附的“三明治”重整颅底法，结果，７例恢复良好，无昨发脑脊液漏，仅１例因颈内动脉损伤晚期出现颈内动脉栓塞。     

颅脑损伤合并低颅压症23例临床分析

目的回顾分析颅脑损伤合并低颅压症的发病机制、诊断、治疗等问题。方法对23例颅脑损伤后合并低颅压症病例的临床资料分析。结果本组颅脑损伤合并低颅压症伤后3~21d发病,经去枕平卧,去除引流管负压,增加液体入量,促进脑脊液的分泌,提高颅内压,低颅内压症均纠正。结论颅脑损伤后低颅压症多为暂时性,经早诊断,早治疗;积极治疗原发性颅脑损伤,愈合良好。