出院患者非计划再入院影响因素分析

目的 了解出院患者非计划再入院的影响因素。方法 采用SPSS 19.0 统计软件对某大型公立医院2014年出院患者病案首页资料数据进行描述性分析,分为研究组（非计划再入院组）和对照组进行对比研究。结果 非计划再入院的前15位病例的再入院率为12.81%,疾病以慢性或难治性疾病为主,再入院发生率较高的前3个科室是肿瘤放疗科、感染性疾病科、脑病科。研究组合并1种疾病患者的比例（40.0%）高于对照组（28.3%）,而无合并疾病患者的比例（15.5%）低于对照组（21.6%）。有术后并发症病例的非计划再入院率（     

抗焦虑抑郁治疗对合并心理障碍的老年心力衰竭病人治疗依从性及预后的影响

目的观察抗焦虑抑郁治疗对合并心理障碍的老年心力衰竭病人治疗依从性及预后的影响。方法将120例伴有焦虑抑郁症状的老年心力衰竭病人随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上进行抗焦虑抑郁治疗。于治疗前及治疗3个月、6个月后,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组病人的心理状态;随访6个月后对2组病人治疗的依从性和预后进行评价。结果治疗3个月、6个月后,观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于治疗前及对照组(P0.05);随访6个月发现,观察组的治疗依从率明显高于对照组(P0.05),且观察组的左心射血分数(LVEF)下降率、心功能分级恶化率、再次入院率及死亡率均明显低于对照组(P0.05)。结论对合并心理障碍的老年心力衰竭病人进行抗焦虑抑郁治疗可有效改善其心理状态,提高治疗依从性,并改善预后。     

奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎80例临床分析

目的：探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果.方法：选择80例UC患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用奥沙拉嗪治疗,对照组用柳氮磺胺吡啶治疗,比较两组疗效和不良反应.结果：治疗组总有效率为77.5%,对照组为67.5%,两组疗效相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应发生率为10%,对照组不良反应发生率为22.5%,差异显著（P〈0.05）.结论：奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎与柳氮磺胺吡啶相近,但不良反应少,更适宜在临床应用.     

以临床路径为基础的单病种定价方法研究

目的探索在保证医疗服务质量、有效控制医疗费用的基础上,合理的单病种付费标准制定方法。方法采用回顾性调查和分层随机抽样的方法,将实际发生的病种平均费用、临床路径下病种费用与病种成本进行综合比较。结果临床路径通过降低住院日、规范诊疗行为,有效地控制了不合理的医疗费用。结论病种付费标准的制定应以临床路径为基础,以社会平均的项目成本计算病种成本,以此成本作为病种付费的制定标准更具有合理性、科学性。     

陕西省农村卫生室药品利润分析

目的:对陕西省农村卫生室的药品利润进行分析,为制定陕西省农村卫生室基本药物"零差率"销售补偿标准提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法抽取陕西省60个村卫生室进行问卷调查。调查数据采用Stata10.0软件进行清洗和分析。结果:60个样本村卫生室平均自报药品利润为15625.96元/年(1302.20元/月),实际计算药品利润平均每个村卫生室为7182.80元/年(598.60元/月);不同地区不同类别村卫生室药品利润不同。结论:样本村卫生室平均自报药品利润高于实际计算药品利润,当地经济水平和服务人口数量对村卫生室药品利润有影响。     

互助医疗项目降低家庭灾难性卫生支出发生率的纵向研究

通过运用差异中的差异方法和面板数据模型对互助医疗项目试点县(陕西省镇安县)家庭灾难性卫生支出发生率在项目运行前后两年度(2002年和2006年)的变化情况进行分析,评价该项目在降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率方面的效果.结果显示,农村互助医疗项目的确有助于降低试点地区家庭灾难性卫生支出发生率;随着灾难性卫生支出界定标准的升高,其在该方面的效果逐渐减弱.     

确定基本药物目录遴选范围的方法探讨

目的:探讨确定基本药物目录药物遴选范围的方法。方法:采用陕西省村卫生室门诊处方资料,使用Stata10.0软件进行数据清洗和处理,分别运用药物使用频数法和标准化法分析。结果:样本分布比较合理,代表性较好;标准化法比药物使用频数法操作复杂,但更能反映药物实际使用的数量。结论:标准化法与药物使用频数法相比,虽然操作过程相对复杂,但实际效果较好。     

高度近视应用虹膜定位联合波前像差引导的EPI-LASIK矫正的临床观察

目的:观察虹膜定位联合波前像差引导的EPI-LASIK手术治疗高度近视的效果。方法:将自愿接受手术的高度近视患者54例108眼分为两组:一组29例58眼接受虹膜定位联合波前引导的EPI-LASIK术(波前组);另一组25例50眼接受常规EPI-LASIK术(常规组);术后随访期间进行裸眼视力、屈光度、高阶像差、主观感觉做以分析。结果:术后6mo时,两者比较,裸眼视力差异无统计学意义意义(P>0.05)。最佳矫正视力提高两行以上的两组患者比较差异有显著统计学意义(P<0.01);屈光度存在统计学差异;高阶像差有显著统计学差异(P<0.01);主观感觉的眩光症状比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:虹膜定位联合波前引导的EPI-LASIK矫正高度近视在有些方面优于常规的EPI-LASIK。     

抗瘙痒中药复方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒21例

皮肤瘙痒是尿毒症患者尤其是维持性血液透析患者最常见并发症之一,常使患者烦躁不安、失眠,严重影响患者的生活质量。目前无特效针对性治疗方法。血液透析滤过和血液灌流能部分缓解临床症状,但由于对技术设备要求较高以及昂贵的治疗费     

干眼患者泪膜及睑板腺功能分析

目的　探讨干眼患者泪膜功能及睑板腺功能随年龄和性别的变化趋势。方法　本研究采用回顾性系列病例研究。选取１５４例（３０８眼）来我院就诊的干眼患者为研究对象,其中男７６例（１５２眼）,女７８例（１５６眼）,通过Ｏｃｕｌｕｓ角膜地形图眼表综合分析仪,测量每位患者双眼的首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、首次泪膜破裂区域等数据,研究其随年龄及性别变化的规律;同时观察睑板腺形态,统计腺管根数及睑板腺缺失面积,通过睑板腺缺失面积评分系统研究其随年龄及性别变化的规律。结果　干眼患者睑板腺缺失面积评分与年龄存在正相关关系（ｒ＝０．７１５,Ｐ＜０．０５）,其中男性ｒ＝０．８２１,Ｐ＜０．０５,女性ｒ＝０．６６３,Ｐ＜０．０５;腺管缺失根数百分比与年龄存在正相关关系（ｒ＝０．６２０,Ｐ＜０．０５）,其中男性ｒ＝０．６２９,Ｐ＜０．０５,女性ｒ＝０．６３１,Ｐ＜０．０５。睑板腺缺失面积评分在５０～５９岁组,男性为（９．４７±１．００）分,明显高于女性的（７．５３±２．２１）分,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;在≥６０岁组,男性为（１０．６９±１．２０）分,明显高于女性的（９．８７±１．７０）分,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。泪膜破裂时间与年龄存在负相关关系,其中首次泪膜破裂时间为ｒ＝－０．４９,Ｐ＜０．０１,平均泪膜破裂时间为ｒ＝－０．５４,Ｐ＜０．０１;除＜３０岁组以外,其他各年龄组中平均泪膜破裂时间均大于首次泪膜破裂时间,且差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。泪膜的首次破裂区域集中在角膜鼻下方,占所有分区中的３１％。结论　干眼患者在睑板腺的缺失面积及腺管缺失根数方面具有随年龄增长而逐渐加重的趋势,在泪膜破裂时间方面具有随年龄增长而逐渐下降的趋势,各年龄组干眼患者泪膜首次破裂区域集中在角膜鼻下方位置,这对干眼患者的诊断及治疗有一定指导价值。