陪护者对住院患儿静脉输液知识认知的调查

目的调查陪护者对住院患儿输液知识掌握情况,为开展专项健康教育提供依据。方法采用自行设计问卷,对儿科新入院需要输液治疗患儿的348名陪护者进行输液知识的认知调查。结果陪护者对患儿输液知识的掌握比较欠缺,陪护者对输液知识需求问题较普遍。结论住院患儿陪护者整体对患儿输液相关知识认知不足,开展多途径、形式多样的专项健康教育已经成为当务之急。     

住院病人静脉药物治疗给药错误环节分析与对策

目的分析住院病人静脉药物治疗过程中发生给药错误的环节,为制订改进措施提供依据。方法回顾性分析某三级甲等医院过去5年护理非惩罚性主动上报静脉药物治疗给药错误环节、给药错误类型及发生给药错误原因。结果静脉药物治疗发生给药错误的环节由高到低依次为：护士给药操作、护士医嘱处理、护士配药、医生开具医嘱、药房配药发药、病人依从性差;发生给药错误涉及护士、医生、药师、病人;给药错误类型为：药物错误、遗漏给药、发错病人等,操作不规范和流程设计不合理是发生给药错误的主要原因。结论由护士失误引起的给药错误所占比例最高,特别是由护士个人完成的环节,给药错误发生率最高;整体理念是研究预防给药错误发生对策的关键,提高护理管理水平,减少给药错误的发生要从多方面考虑。     

陕西省乡镇卫生院2004-2010年经营状况分析

目的:通过分析陕西省乡镇卫生院经营状况,为乡镇卫生院的建设提供政策建议.方法:提取和分析2007-2010年陕西省卫生总费用核算数据及2004-2010年陕西省财务决算数据.结果:乡镇卫生院存在费用总量不足、医疗收支亏损较大、服务效率低下等问题.结论:建议继续加大政府投入力度,逐步提高反映医务人员劳动价值的医疗服务价格,以保障医务人员的收入与社会经济发展同步.     

某市医疗资源布局分析及相关建议

目的 分析宝鸡市医疗资源布局情况,以期为宝鸡市医疗资源合理配置提供参考.方法 数据分析、文献查阅及实际调查等.结果 宝鸡市床位数增长过快,专业技术人员不足,县城医疗资源平均水平较低,基层医疗资源利用亟待提升,医疗资源布局和结构需要调整.结论 应落实政府主导责任,加强基层能力建设,完善公立医疗卫生机构的补偿、监管、考评、协作等机制,支持社会力量办医,以促进医改目标的落实.     

陕西省县级医疗机构人力资源现状分析

目的:描述陕西省县级医疗机构人力资源的现状及问题,为进一步推进县级医疗机构改革提供实证依据.方法:采用现况研究,收集陕西省57家县级医疗机构人员基本情况,分析工作人员数量、年龄、学历、职称、收入及其影响因素.结果:陕西省县级医疗机构在岗人员数大于编制人员数,部分医疗机构在编人员数小于应编人员数,高层次人才短缺并且人员收入存在地区差异.建议:在区域卫生规划和医疗机构设置规划下重新制定医院编制标准,加强县级医疗机构人才队伍建设,医疗卫生改革中的财政补偿应以医院在编人员为基础,参考医院工作效率.     

基本型乡镇卫生院绩效考核指标探讨——以陕西省眉县金渠镇中心卫生院为例

加强乡镇卫生院绩效考核有利于加强医院战略管理,提高医院整体运营效率和社会效益,促进医疗卫生事业整体可持续性发展。但由于研究起步较晚,我国乡镇卫生院绩效考核的理论和实践均存在很多问题。以陕西省眉县金渠镇中心卫生院为例,探讨乡镇卫生院绩效考核的指标设计问题,为广大欠发达地区农村乡镇卫生院的绩效考核提供参考依据。     

联合肝叶切除的肝门部胆管癌R0级根治术明显延长患者生存期

目的：本文通过分析单个医学中心5年期间所实施的肝门部胆管癌手术治疗病例资料,确定影响患者术后生存的因素。方法：收集并分析西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科2003-2007年实施102例肝门部胆管癌根治术患者的临床资料,通过统计学方法分析影响患者术后生存期的因素。结果：25例（24.5%）患者入院时丧失接受根治性手术机会,仅行PTBD减黄治疗。77例患者接受开腹手术治疗,67例（87.0%）患者接受根治性切除,其中51例（76.1%）患者术后证实达到R0级。接受开腹手术患者术后1月的并发症发生率为20.8%,术后1月无患者死亡。单因素分析发现联合肝叶切除的根治术、R0级根治术、较好的肿瘤分化程度、肿瘤大小和未发生淋巴结肿瘤转移均影响患者术后的生存期。多因素分析证实联合肝叶切除的根治术和R0级根治术是影响患者术后生存的独立因素。结论：达到R0级的联合肝叶切除的肝门部胆管癌根治术明显延长患者术后生存期,可考虑成为肝门部胆管癌外科治疗的金标准。     

西安市7~9岁儿童口腔健康状况及窝沟封闭情况

了解西安市7~9岁儿童口腔卫生知识、健康状况和窝沟封闭情况,为开展西安市儿童口腔疾病干预提供依据.方法 采用典型抽样法,从西安市13个区(县)二~四年级儿童中抽取606人,进行口腔检查和问卷调查.结果 城区儿童刷牙行为和口腔卫生知识得分优于乡村儿童,差异均有统计学意义(P值均<0.05).乳牙患龋率和乳牙充填率分别为64.03%和10.37%,城区均高于乡村(P值均<0.05).乳牙恒牙总患龋率和总充填率分别为65.18%和12.47%;第一恒磨牙患龋率为7.10%,充填率为30.61%.窝沟封闭率城区高于乡村(P<0.05).Logistic回归分析表明:参与窝沟封闭的影响因素有年龄、地区、对窝沟封闭的认知、第一恒磨牙是否有龋坏(P值均<0.05).儿童主要通过教师、媒体、医护人员获得窝沟封闭的信息,教师、家长、医护人员对儿童是否参与活动起主要影响作用.结论 学龄儿童口腔健康行为与目标有差距.应加强健康教育与宣传,开展窝沟封闭预防龋齿活动,提高儿童的口腔健康水平.     

基本医疗卫生服务均等化研究进展与路径选择

加快推进基本医疗卫生服务均等化,已成为实现新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的重要内容和热点问题。本文从国内外基本医疗卫生服务均等化理论基础、发展内涵、实施策略、筹资与供给机制、测量评价等方面系统阐述其研究进展,并在综合述评的基础上,提出了进一步明确基本医疗卫生服务均等化内涵界定、探索基本医疗卫生服务均等化筹资机制、构建基本医疗卫生服务均等化评价体系以及完善城乡基层基本医疗卫生服务及政策体系等方面的路径选择和思考建议。     

三种基本医疗保障制度下居民卫生服务需要和利用比较分析

目的：分析不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用的差异。资料和方法：收集陕西省眉县样本家庭成员卫生服务需要和利用的相关数据。结果：不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用存在较大差异,具体表现为新型农村合作医疗覆盖人群的门诊服务需要和利用、住院服务需求都较高,但是其住院服务利用在三种医保覆盖人群中最低。结论：医疗保障制度对参保人群的卫生服务需要和利用的影响很明显。通过继续提高基本医疗保险制度的覆盖率,完善现行医疗保障制度,逐步缩小不同医疗保障制度的差距,加强不同医疗保障制度的衔接,提高居民的卫生服务利用水平。