心理护理对功能鼻内镜手术前患者焦虑状态的影响

目的探讨心理护理对功能鼻内镜手术前患者心理焦虑状态的影响。方法将100例功能鼻内镜手术患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予个体化心理护理。采用焦虑自评表（SAS）对两组患者的焦虑状态进行评估和比较。结果实验组患者术前心理健康,无不良心理反应,与对照组相比,术前焦虑状态明显减轻（P〈0．05）且满意度明显增加（P〈0．05）。结论良好和细致的心理护理可减轻患者术前的焦虑情绪,增加患者的满意度。     

云芝糖肽联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

云艺糖胶囊（PSP）是从云芝COV－1菌株的深层培养菌丝体中提炼出云艺糖肽制成,具有抗多种肿瘤细胞的作用,并能对免疫功能和血象有保护和改善作用［‘］。我们于1997年5月～1998年5月应用PSP配合PVM方案,治疗非小细胞肺癌25例,结果报告如下。l材料与方法1．1人组对象凡经病理学或细胞学确诊为非小细胞肺癌;年龄＜70岁;一般状态（KPS）评分＞60分,估计存活时间＞3个月;以往治疗疗效已消除,并从未用过此方案者;无严重并发症,血象、肝、肾功能在正常范围均可人组。豆．2病例构成所有病例随机分为化疗加云艺糖肽组（A组）和单…     

TGF-β1、CTGF在胆管缺血性损伤修复过程中的表达及意义

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）及结缔组织生长因子（CTGF）在胆管缺血性损伤修复过程中的表达及意义。方法建立大鼠胆管缺血损伤修复模型,随机分为对照组和实验组,并分别于术后1、3、5和8周后取材,运用免疫组化技术检测胆管组织中TGF-β1和CTGF的阳性表达部位,并采用病理图像分析系统计算胆管缺血性损伤修复过程中各组阳性细胞数。结果对照组表现为胶原纤维的平行密集排列,未见明显的无炎性细胞浸润;实验组胶原纤维增生明显、层次紊乱,疏松结缔组织中可见大量毛细血管及炎性细胞浸润;TGF-β1及CTGF在术后各期均有显著表达,但术后各期表达对比差异无统计学意义（P〉0．05）;TGF-β1及CTGF在正常对照组无表达或者仅轻微表达,与术后各期TGF-β1及CTGF表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）;Spearman相关分析：实验组术后各期TGF—β1和CTGF的表达呈正相关性。结论TGF-β1和CTGF在胆管缺血损伤修复过程中相伴表达且与良性胆管狭窄的形成密切相关．为防治瘢痕增牛和良件胆管狭窄提供了-条新的愚路和涂释．     

直视微创与传统正中开胸主动脉瓣置换术倾向性评分匹配对比研究

目的利用倾向性评分对比匹配法比较微创直视与传统正中开胸主动脉瓣置换手术的效果差异。方法选取2005年6月—2014年6月行单纯主动脉瓣置换手术患者353例,其中直视微创手术72例为微创组,传统正中开胸手术281例,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与微创手术最匹配的72例病例作为传统组进行对比研究。直视微创心脏外科手术方法为股静脉二级管,股动脉插管体外循环,双腔气管插管。经右侧胸骨2或3肋间入路,左侧肺单侧呼吸情况下,以Chitwood钳经胸阻断升主动脉,升主动脉根部灌注停跳液,心脏停跳后经主动脉切口行主动脉瓣置换手术。传统正中开胸患者行上下腔静脉插管,主动脉切口入路行主动脉瓣置换手术。结果微创组相对传统组在手术时间(4.4±1.4)h vs.(4.1±0.8)h(P=0.43),体外循环时间(124.8±47.1)min vs.(104.7±33.4)min(P=0.36),主动脉阻断时间(86.8±29.5)min vs.(73.5±22.9)min(P=0.65),住重症监护室(ICU)时间(18.5±7.5)vs.(27.1±3.1)h(P=0.26)等方面无显著性差异,而在围术期输血率36.2%vs.93.1%,术后住院时间(7.3±3.1)d vs.(8.8±3.9)d(P=0.01),术后引流量684(0~2 790)ml vs.739(50~4 460)ml(P=0.03),围术期输血量1.91(0~20)U vs.6.62(0~20)U(P=0.00),手术切口长度(5.6±1.1)cm vs.(26.3±4.5)cm(P=0.00)等方面有显著性的改善。结论在跨越了学习曲线后,直视微创主动脉瓣手术比传统正中开胸手术有诸多优势,是安全、有效、易于推广的手术方式。     

缺血后处理对急性心肌缺血再灌注兔心脏的保护作用

目的　研究缺血预处理和缺血后处理对兔心收缩功能和心肌梗死范围的影响 ,探讨在体条件下 ,缺血后处理是否具有减轻缺血心肌再灌注损伤的作用 .方法　采用兔缺血再灌注模型 ,分别以缺血前短暂心肌缺血作预处理 ,或缺血后再灌前 ,多次短暂再灌停灌作缺血后处理 .以多导生理仪监测和记录血流动力学指标 ,TTC法确定心肌梗死范围 .结果　缺血预处理组及缺血后处理组心肌梗死范围分别为 (14.7±6 .0 ) %和 (12 .5± 5 .4) % ,均低于对照组 (2 6 .7± 6 .7) % (P<0 .0 1) ,兔左室内压峰值 (L VSP)恢复率和 dp/dtmax恢复率均高于对照组 ,再灌注心律失常发生率明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) .结论　缺血后处理与缺血预处理对缺血心脏具有相似的保护作用 ,可改善缺血 -再灌心脏收缩功能 ,缩小心肌梗死范围     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足1例

2006年5月为1例糖尿病患施行了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足手术疗效良好。结果报告如下。     

大学生价值取向与主观幸福感:自尊的中介作用

主观幸福感是指个体根据自定的标准对其生活质量进行整体性评估而产生的体验[1].价值观是主体对客体价值的选择倾向,以信念的方式,稳定持久地存在于个体或群体的认知系统中.价值观一旦对个人认识与行为具有经常的导向性,它就叫做价值取向,也就是价值观对个人行为有定向作用[2].     

胰腺实性假乳头状瘤的外科治疗体会

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillarytumor of pancreas，SPTP））是临床上发病率较低的一种疾病，回顾性分析15例SPTP病例，报道如下。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防措施

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法。方法 回顾北京友谊医院普外科2002年1月～2004年12月收治的女性乳腺癌患者312例。比较皮下引流管接持续高负压吸引组（A组）与持续低负压引流组（B组）,乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率。结果 A组160例患者拔管前合计引流量220～350ml,平均270ml。35例发生皮下积液,积液发生率为21．8％。同时伴皮瓣坏死5例。B组152例患者拔管前合计引流量160～250ml,平均180ml。17例发生皮下积液,积液发生率为11．2％。皮瓣坏死3例。B组与A组比较皮下积液发生率有显著性差异（P=0．011）。结论 乳腺癌改良根治术后引流管接持续低负压吸引有助于减少皮下积液的发生率。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速331例

目的研究射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效总结经验。方法对331例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查和射频消融治疗。结果对331例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查和射频消融治疗。结论对331例阵发性室上性心动过速患者行心内电生理检查和射频消融治疗。结论射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法。