股动脉及桡动脉双入路再通锁骨下动脉闭塞的临床研究

目的探讨症状性锁骨下动脉闭塞的股动脉及桡动脉双入路介入再通的方法及疗效。方法分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年10月至2013年5月症状性锁骨下动脉闭塞股动脉及桡动脉双入路进行血管腔内球囊扩张及支架植入术的临床资料。结果研究共入选10例患者,双入路介入再通均获得成功,未出现近期手术并发症,随访15 d至6个月,经血管彩超及颅外血管计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查均显示血流通畅良好,未发现病变部位再狭窄。结论对于股动脉及桡动脉双入路再通锁骨下动脉闭塞,血管腔内球囊扩张支架植入术是一种微创、安全、有效的治疗方法,手术操作简单,患者症状改善快且明显,可成为主要的治疗手段。     

左纵隔海绵状血管瘤一例

患者女,42岁.活动后胸闷、气短1个月,以左侧结核性胸膜炎伴胸腔积液收住院.发病以来,患者无咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热、盗汗、食欲不振等症状.体检:体温正常,浅表淋巴结无肿大,胸廓基本对称,左下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血、尿常规正常,血沉30 mm/h.X线胸片:左肺门旁见一约5 cm×5 cm圆形肿物突向肺内,边缘光滑,左第4前肋以下均匀致密影(图1).     

腹腔脓肿早期超声引导下穿刺抽脓疗效观察

腹腔脓肿是腹部手术后较常见的合并症,常发生在膈下、肠间以及盆腔,给病人带来极大的痛苦。非手术治疗的病程较长,费用昂贵,并有脓肿破裂的可能,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命;而腹腔脓肿的手术适应证及时机又较难掌握,且手术风险性高。我院自2000年来采用B型超声引导经皮腹腔穿刺引流的方法治疗了部分病例,并与手术引流治疗的效果进行比较,现报告如下。1临床资料1.1一般资料将入选患者46例依据随机数字表随机分为手术组与穿刺组,每组23例。穿刺组男12例,女11例;平均年龄31.5岁;急性化脓性(坏疽性)阑尾炎8例,上消化道溃疡穿孔4例,腹部穿透…     

十二指肠乳头周围憩室与胆总管结石关系的探讨

目的探讨十二指肠乳头周围憩室在胆总管结石发病中的作用。方法回顾分析我院近5年来行逆行胰胆管造影术(ERCP)检查的878例患者,其中发现十二指肠乳头周围憩室者128例(憩室组),未发现憩室者750例(非憩室组)。分析比较2组患者年龄、胆总管结石的发病率、复发率方面的差异。结果ERCP检出十二指肠乳头周围憩室128例,占14.58%。憩室组平均年龄64.8岁,明显高于非憩室组54.2岁(P<0.01)。憩室组胆总管结石检出率为66.4%,非憩室组为41.3%(P<0.001)。憩室组胆总管结石复发率为24.7%,非憩室组为11.9%(P<0.01)。结论十二指肠乳头周围憩室患者胆总管结石的发病率、复发率显著增高,十二指肠乳头周围憩室是胆总管结石形成的病因之一,也是胆总管结石复发的重要因素。     

支气管动脉灌注化疗联合热疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效研究

目的：研究支气管动脉灌注化疗联合热疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效。方法选取80例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予支气管灌注化疗,观察组在此基础上加用体外热疗,评价2组患者的近期疗效。结果对照组近期疗效评价有效率为55.0%,观察组为77.5%,2组比较具有显著性差异（P<0.05）;对照组患者Karnofsky评分提高率为57.5%,观察组为82.5%,2组比较具有显著性差异（P<0.05）;2组之间不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论对非小细胞肺癌患者使用支气管动脉灌注联合热疗进行治疗,可以提高其近期疗效和生活质量,且未明显不良反应,值得临床推广应用。     

食管癌患者80例围手术期处理

目的:探讨食管癌的诊断、外科治疗及围手术期处理,提高术前诊断率、手术效果及减少并发症的发生率。方法:80例术前均经钡餐造影及纤维胃镜确诊为食管癌。均行手术治疗,并做好围手术期处理。结果:手术切除率97.5%(78/80);术后吻合口瘘6例,吻合口狭窄1例,吻合口出血2例,乳糜胸1例,肺部感染9例,术后1个月内未出现病死病例。结论:术前要行X线钡餐摄片与内镜活组织病理检查以减少漏诊率。积极做好围手术期处理,对增加患者肿瘤切除率、减少并发症及改善预后有较大帮助。     

血栓消融与溶栓或取栓后犬股静脉壁α-Actin表达的对比研究

目的比较Amplatz血栓消融术（ATD）、溶栓（TL）及手术取栓（TX）治疗急性犬股静脉血栓形成后血管壁α—Actin表达的变化。方法将36只成年杂种犬的股静脉做成血栓模型分为ATD组（n=12）经皮将6-FATD导管置入血栓内以100000rpm行机械性血栓消融。TL组（n=12）经皮导管介入溶栓，以尿激酶4000U／min注入血栓中。TX组（n=12）以4F Fogarty导管取栓1次。另4只假手术（SH）作对照组。分别于1周及4周后行组织学检查了解股静脉壁α—Actin表达情况。扫描电镜观察股静脉内皮层情况。结果1周和4周时ATD组股静脉壁α—Actin染色面积百分比较少（P〈0．01）。1周时ATD及TL组内皮损伤较TX组轻（P〈0．05）。结论ATD对犬股静脉壁损伤较轻。     

人增生型胸腺组织中重症肌无力相关蛋白鉴定

目的:筛选出增生型胸腺组织中的重症肌无力(MG)相关蛋白,并对其作出鉴定.方法:利用已经建立的胸腺组织蛋白质组双向电泳技术获得分离良好的SDS-PAGE凝胶,将凝胶中的蛋白点电泳转移到硝酸纤维素膜上,分别以异体MG患者血清、正常人血清和自身免疫病患者血清为第一抗体,进行免疫印迹试验;然后,在参考凝胶上挖取MG组特异显色点所对应的蛋白质点,经胶内胰蛋白酶消化,对所得多肽混合物进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析,得到肽质量指纹图谱(PMF)数据,登录网站http://www.matrixscience.com,用Mascot程序检索NCBInr 数据库,鉴定蛋白质.结果:免疫印迹试验共获得5个MG特异显色点,编号为2、4、6、7、9;经质谱分析得到5个蛋白质PMF图谱,经数据库检索鉴定,这些蛋白分别为;异肽酶T、亚铁血红素结合蛋白2、肿瘤翻译受控蛋白1和角蛋白10.结论:利用免疫印迹实验筛选和只谱分析,成功鉴定出增生型胸腺组织中的5个MG相关蛋白,为进一步探讨这些蛋白在MG发生发展中的作用奠定了基础.     

反向斑点杂交技术的临床应用

核酸杂交技术根据检测目的和检测手段的不同，可分为液相杂交、固相杂交及细胞内定位（原位）杂交。固相杂交又司分为斑点杂交、凝胶电泳印迹转移杂交。而反向斑点杂交（reverrsedotblot，RDB）是Saiki等提出的一种斑点杂交技术，该技术较正向斑点杂交和凝胶电泳印迹转移杂交具有快速、简便、高敏感性、特意性强的特点，尤其是基因分型、基因突变检测，病原体的检测等方面有其独特的优势。     

乙酰丹参素单硝酸异山梨醇酯的合成及对心肌缺血／再灌注大鼠心脏的保护作用

目的：考察乙酰丹参素单硝酸异山梨醇酯（AcDI-302）对心肌缺血／再灌注（MIfR）大鼠的心肌保护作用,并与单硝酸异山梨醇酯（ISMN）进行比较。方法：常规制备大鼠MI/R（30min／3h）模型。随机分为假手术组,MI／R组,（MI／R＋ISMN）组,（MI／R＋AcDI-302）组。观察各组大鼠缺血30min再灌注3h心功能恢复情况和3h末血清中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活性和丙二醛（MDA）的水平及NO的含量。结果：MI／R＋AcDI-302组大鼠较ISMN组心肌梗死范围明显减小,血清中CK,LDH活性和MDA浓度也显著降低,左室收缩压（LVSP）、左室等容收缩／舒张期压力上升或下降最大速率（±dp／dtmax）显著提高。结论：AcDI-302对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌有保护作用,作用强于ISMN。