激痛点缺血性压迫治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:观察激痛点缺血性压迫法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:选择颈肩肌筋疼痛膜综合征患者20例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组10例。对照组仅接受健康宣教;治疗组在对照组基础上实施激痛点缺血性压迫疗法。首先通过Booster Pro3筋膜枪渐次提高振动频率的方法松解斜方肌上束,提高痛阈,达到放松并激活上斜方肌的目的,随后使用缺血性压迫激痛点的方法进行干预,治疗1次/d,连续治疗2周。分别在治疗前、后,采用肌力与脊柱活动度测量仪测量颈部关节活动度与肌力,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价颈肩部的疼痛程度,采用颈椎功能障碍指数(NDI)评价颈部功能障碍水平。结果:与治疗前比较,治疗第1次结束即刻治疗组左右侧肌力明显增加,治疗后2周治疗组颈部关节活动度(前屈方向)、左右侧肌力明显增加,左屈、右屈、右旋方向上的VAS评分与NDI评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后2周治疗组颈部关节活动度(前屈方向)、左右侧肌力更高,左屈、右屈、右旋方向上的VAS评分与NDI评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激痛点缺血性压迫疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征,可以有效提高MPS患者颈部关节活动度、左右侧肌力,缓解颈部肌肉僵硬不适和疼痛,改善颈椎功能障碍状态,值得临床推广应用。     

浅谈中医治未病思想对阿尔茨海默病的防治指导

总结阿尔茨海默病的病因病机为肾精衰退、髓海空虚,脾气虚弱、化源不足、心神失养,气机不畅、脑络瘀阻,起病隐匿、容易忽视几个方面,所以提出治疗和预防须从益肾健脑、延缓衰老,健脾养血、增进运化,调畅气血、保持乐观,早期发现、延缓发展几个方面进行.     

痕量磷测定方法的研究及新进展

综述了近年来分光光度法、原子光谱法、X—射线荧光法、色谱法、质谱法以及流动注射分析在测定痕量磷上的研究与发展状况,并对每一类方法的分析特性及应用情况做出了归纳。     

201Tl心肌血流灌注显像计数比值法早期诊断冠心病

目的研究心肌血流灌注显像诊断冠心病的无创、客观评价指标.方法将临床诊断明确的20例心肌缺血及20例心肌梗塞患者及20例正常对照进行的201Tl心肌静息显像 静息延迟再注射显像的原始图像,经计算机重建得到心肌水平长轴、垂直长轴及短轴图像.将左室心肌分为9个节段(前壁基底段、前壁前段、下壁、后壁、前间壁、后间壁、前侧壁、后侧壁、心尖),勾画相应心肌节段的感兴趣区,分别计算各感兴趣区的放射性计数,以左室局部最高计数为标准,分别计算相应感兴趣节段心肌放射性计数比值.结果20例正常对照组各节段放射性计数分别为:前壁基底段:91±4.36,前壁前段:94.35±5.61,下壁:87.7±6.42,后壁:81±6.17,前间壁:92.7±6.03,后间壁:89.85±7.28,前侧壁:97.1±2.81,后侧壁:93.6±4.78,心尖:95.1±4.02;平均:93.26±5.31.20例心肌缺血组,共有60个节段灌注减低,其中:前壁基底段8个、前壁前段4个、下壁14个、后壁16个、前间壁5个、后间壁7个、心尖6个.放射性计数分别为:前壁基底段:78.5±4.72,前壁前段:78.7±7.80,下壁:73.7±6.05,后壁:66.4±7.16,前间壁:74±1.73,后间壁:73.57±5.09,前侧壁:91.2±4.31,后侧壁:81.6±3.97,心尖:76.16±4.35;平均:73±7.11.21例心肌梗塞组,共有52个节段灌注缺损,其中:前壁基底段3个、前壁前段2个、下壁15个、后壁17个、前间壁2个、后间壁1个、前侧壁2个、后侧壁4个、心尖7个.放射性计数分别为:前壁基底段:56±9.16,前壁前段:57±9.8,下壁:50.2±10.8,后壁:45.2±13.2,前间壁:63,后间壁:57,前侧壁;59±5.65,后侧壁:40.6±1 3.5,心尖:40.57±11.81.平均:48.29±12.4.正常组与缺血组的统计比较u=20.3.正常组与心梗组u=25.6,缺血组与梗死组u=12.48.P均＜0.01.结论放射性计数比值低于73±7.11,为心肌缺血;如低于48.29±12.4,则可判断为心肌梗塞.与冠状动脉造影4例缺血,9例梗塞的结果完全相符,且无创、简便、实用、可操作性强.     

氟哌啶醇联合托烷司琼预防晚期肺癌化疗期间呕吐的随机对照研究

目的探讨氟哌啶醇联合托烷司琼预防晚期肺癌化疗期间呕吐的效果。方法选取2017年5月至2018年5月首都医科大学大兴教学医院收治的晚期肺癌患者112例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各56例。对照组患者接受单一托烷司琼治疗,观察组患者接受氟哌啶醇联合托烷司琼治疗,分别在治疗第1天和第5天采用癌症支持疗法多国学会(Multinational Association of Supportive Care in Cance,MASCC)止吐评价工具、身体体能活动状况评分标准量表(eastern cooperative group,ECOG)及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量表(European Organization for Research in Cancer Therapy,quality of life questionnaire-core scale30,EORTC QLQ-C30)对患者进行评价,同时比较治疗期间两组患者不良反应的发生率。结果治疗后两组预期性、急性及延迟性恶心、呕吐发生率差异无显著性(P>0.05);观察组急性、延迟性呕吐的发生率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组ECOG评分差异无显著性(P>0.05),治疗后观察组ECOG评分1~3分的例数显著多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组QLQ评分差异无显著性(P>0.05),治疗后两组躯体功能、心理功能、社会功能等评分均较治疗前有所上升,疲倦、恶心与呕吐、疼痛等评分较治疗前有所下降,且观察组躯体功能、心理功能、社会功能等评分指标显著高于对照组,疲倦、恶心与呕吐、疼痛等评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗期间两组患者均出现头晕、便秘、腹泻、失眠及肌肉酸痛等不良反应,两组不良反应的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论氟哌啶醇联合托烷司琼可有效控制晚期肺癌患者化疗期间延迟性呕吐,可提高患者生活质量且具有安全性可靠。     

凝固酶及核酸酶试验综合评价金黄色葡萄球菌致病力的实验研究

[目的]本文通过简便、快速、成本低廉的耐热核酸酶测定,反映金黄色葡萄球菌产生肠毒素情况,并结合血浆凝固酶综合评价其致病力.[方法]耐热DAN酶试验,从不同来源样品中分离出的36株试验菌与标准株(6538-95)在甲苯胺蓝核酸琼脂培养基(Tris.DAN)上打两排孔,一组经加热处理的培养物;另一组加未经热处理培养物,37℃3h观察结果.血浆凝固酶试验用14新鲜兔血浆按食品卫生检验标准(GB4789.10-94.6.1.5)进行操作.[结果]136株菌血浆凝固酶与耐热核酸酶阳性符合率为90.4%,其中85%菌株可引起食物中毒.[结论]这次实验研究说明了耐热核酸酶与血浆凝固酶二者结果反映出该菌引起食物中毒的可能程度,适合于目前我国多数基层实验室开展,为卫生监督执法提供准确可靠的依据.     

运用PDCA循环法提高手术室护士术毕整理执行率的 效果分析

目的 探讨PDCA循环法在提高手术室护士术毕整理执行率中的效果。方法 2018年1月3日我院组建CQI小组,开展按PDCA循环法提高手术室护士术毕整理执行率的活动。术毕整理执行率低的主要问题包括:手术间常规物品未按“手术间物品定位放置要求”归位放置、手术间垃圾分类未按要求分类（包含利器盒未正确使用）、手术间术毕各种仪器设备表面有灰尘或血迹、公用体位垫术毕未送返体位间。导致术毕整理执行率低的主要原因是:缺少平面图和标识、缺乏术毕整理考核制度、缺乏术毕整理规范、培训不到位。结果 术毕整理执行率由改善前71.20%提高至改善后96.41%,目标达成率为168.62%。结论 运用PDCA循环法,有效提高了手术室护士术毕整理执行率,有效地规范手术间整理,提高护士的自律性。     

病毒唑与临床常用的五种抗菌素在配伍输液中的稳定性探讨

本文通过对五种抗菌素与病毒唑配伍输液的稳定性进行了初步考察，五种抗菌素与病毒唑配伍在25℃以下，4小时内外观，PH值无明显变化，病毒唑对五种抗菌素的抑菌作用有协同作用。     

甲状腺摄99mTC率在桥本氏甲状腺疾病中的应用价值

目的:探讨甲状腺摄99mTC率,在桥本氏甲状腺疾病中的应用价值.方法:在作甲状腺99mTC显像时,测定甲状腺99mTC率,并与甲状腺血清学指标比较.结果:桥本氏甲亢或甲减,甲状腺外形均显示增大,放射性分布不均匀,前者摄锝功能增强,摄锝率为6.07±4.69,与对照组比较,差异有显著性(p ＜0.05);后者,17.2%(5/29)伴有"凉结节"或"冷结节",摄锝功能增高或正常,摄锝率为1.69±1.00;与对照组比较,差异无显著性(p＞0.05).结论:甲状腺99mTC显像,并计算甲状腺摄99mTC率,能准确反映甲状腺的位置、大小、形态、甲状腺包块的摄取情况及甲状腺摄取功能,结合甲状腺血清学指标,在桥本氏甲状腺疾病中的诊断、鉴别、治疗及其随访中有重要价值.