纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨纳洛酮辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）的疗效。方法将56NHIE患儿随机分为治疗组及对照组，治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮，连用3-5天。结果治疗1周、2周时，治疗组7项临床指标评分及新生儿20项行为神经测定（NBNA）均较对照组无显著性差异，二组死亡率亦无差异。结论纳洛酮对NHIE的治疗效果不确切，临床工作中应严格掌握适应征。不可滥用。     

七氟烷调节CARMA3靶向NF-κB通路抑制胃癌细胞迁移、侵袭

目的研究七氟烷对胃癌(gastric cancer, GC)细胞迁移、侵袭的影响,并探讨其作用机制.方法运用Transwell法检测细胞迁移、侵袭量;将siCAR MA3组(转染siCARMA3)、NC组(转染siControl)、CARMA3组(转染pcDNA3.1-CARMA3)、Vector组(转染pcDNA3.1)均用脂质体法转染至SGC7901细胞;用qRT-PCR检测细胞中CARMA3 mRNA表达;Westernblot检测细胞中CARMA3、p-p65、p65蛋白表达.结果与对照组相比,七氟烷抑制GC细胞迁移、侵袭,且抑制CARMA3表达;沉默CARMA3抑制GC细胞迁移、侵袭,过表达CARMA3促进GC细胞迁移、侵袭,且CARMA3靶向NF-κB通路;七氟烷可抑制CARMA3失活NF-κB通路抑制GC细胞迁移、侵袭.结论七氟烷可抑制GC细胞迁移、侵袭,其机制可能与失活CARMA3/NF-κB信号通路有关,将可为七氟烷用于临床治疗GC提供依据.     

肺动脉瓣曲线a波深度变化与肺动脉高压之间的相关关系研究

目的探讨肺动脉高压患者肺动脉瓣M型曲线a波深度变化与肺动脉高压之间的相关性。方法选取50例肺动脉高压患者(肺高压组)及50例健康成人(正常对照组),均行二维及M型超声心动图检查,测量三尖瓣最大反流压差(TRPG)和肺动脉瓣口血流频谱上升支加速时间(ACTpv),分析肺动脉瓣M型曲线a波深度与TRPG、ACTpv之间的相关性。结果肺高压组患者肺动脉瓣M型频谱a波深度明显低于正常对照组,ACTpv亦低于正常对照组[(70.04±11.28)ms vs.(128.37±19.64)ms],TRPG高于正常对照组[(41.63±4.59)mm Hg vs.(17.74±3.58)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。肺动脉瓣M型曲线a波深度与ACTpv呈正相关(r=0.401,P0.05),与TRPG呈负相关(r=-0.547,P0.05)。结论肺动脉高压患者肺动脉瓣M型曲线a波深度与ACTpv、TRPG有一定相关性,通过测量肺动脉瓣M型频谱a波深度可以评估肺动脉压力。     

加味桃红四君子汤治疗青春期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察加味桃红四君子汤治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将66例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组服用达英-35治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服加味桃红四君子汤治疗,方药组成:桃仁15 g,红花15 g,党参25 g,炒白术15 g,茯苓15 g,鹿角霜15 g,当归15 g,香附15 g,杜仲15 g,炙甘草6 g。结果:治疗后治疗组有效率为93.94%,对照组有效率为75.76%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后性激素水平、卵巢体积比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味桃红四君子汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效显著,且可明显改善内分泌紊乱,重建月经和排卵周期。     

致心律失常性二尖瓣脱垂综合征的识别及治疗

致心律失常性二尖瓣脱垂综合征(AMVPS)具有较高的室性心律失常和心源性猝死风险，其危险因素包括瓣叶冗长、双叶脱垂、二尖瓣环分离、心电图改变和复杂的室性异位节律等。心脏核磁共振在评估特定部位局灶性纤维化和弥漫性心肌纤维化上有价值，同时正电子发射断层显像术可提供早期心肌炎症的证据。目前，还没有针对AMVPS的预防或治疗策略。     

产前激素对晚期早产儿近期临床结局的影响

目的 评价产前激素（antenatal steroid,AS）对晚期早产儿近期临床结局的影响。方法 选取2020年1～12月于厦门市妇幼保健院分娩并收入新生儿重症监护室的胎龄34+0～36+6周的晚期早产儿作为研究对象,根据胎龄将其分为34+0～34+6周组、35+0～35+6周组、36+0～36+6周组,再根据其母亲产前是否使用激素治疗分为激素组和对照组,分析比较不同胎龄组间激素组和对照组患儿围产期的一般情况及近期的临床结局。结果 研究共纳入490例早产儿,其中34+0～34+6周组116例（激素组104例,对照组12例）,35+0～35+6周组189例（激素组134例,对照组55例）,36+0～36+6周组185例（激素组114例,对照组71例）。晚期早产儿中AS使用率为71.8%（352/490）,34+0～34+6周组AS使用率最高（P<0.001）。34+0～34+6周组中,激素组早产儿脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的发生率显著低于对照组（P<0.05）,不同胎龄分组中,激素组和对照组在机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、低血糖比例及住院时间方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 AS能够显著降低胎龄34+0～34+6周早产儿IVH的发生率,但对晚期早产儿的机械通气比例、住院时间及NRDS发生率无明显改善作用。     

行为治疗对社区精神分裂症患者精神症状的影响

目的探讨行为治疗对缓解社区精神分裂症患者的精神症状、自知力和治疗态度方面的作用。方法将 96例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为行为治疗组 (以下简称治疗组 ,48例 ,其中脱落 2例 )和对照组 (4 8例 )。对行为治疗组进行行为治疗共 6个月。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、自知力与治疗态度问卷表 (ITAQ)对患者进行评估。结果行为治疗组干预后与干预前的PANSS评分、阴性量表得分、一般精神病理量表得分、自知力与治疗态度问卷表得分比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;第 6个月末时点与干预前时点评分差值的比较 ,两组患者的PANSS分、阳性量表分、自知力与治疗态度问卷表分的具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;阴性量表分、一般精神病理量表分具有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论在药物治疗的基础上 ,行为治疗能改善精神分裂症患者的症状及其自知力和治疗态度。     

HZY-1型高原增氧呼吸器对移居者脑-体能力的干预

目的:应用心理生理的监测方法,在海拔3700m现场使用HZY-1型单兵高原增氧呼吸器对负荷运动后的健康青年士兵进行脑-体能力评价,验证HZY-1型单兵高原增氧呼吸器在高原低氧、低气压环境中对人体生理效能的干预效果。方法:实验于2005-06选择进驻西喀喇昆仑山海拔3700m20d的某部健康青年士兵12名,均自愿参加本实验。①12名青年士兵使用HZY-1型单兵高原增氧呼吸器进行自行车功量仪负荷运动,负荷功率250W,心率175～180次/min。②运动10min后,采用电脑多项生理能力测试仪进行两手交叉敲击动作频率检测,规定时间为10s,当提示声响后,受试者立即用左右手分别交叉按动左手键和右手键,先左后右,以最快的速度敲击按键,规定时间到达后,有提示音提示,电脑自动打印出总时间、总次数、正确次数和错误次数。③视觉注意分配能力检测,规定时间为30s,当提示声响后,受试者注视主机面板中部的12个同样颜色的灯键,看到其中1个灯亮时,立即用右手食指按灭,紧接着另一灯点亮,再迅速按灭,以此规则快速进行,测验时间到达时,有提示声响,电脑自动打印出总时间、总次数、正确次数和错误次数。④10d后,不使用增氧呼吸器进行自行车功量仪负荷运动,运动10min后,重复上述两项心理能力测验。测试均在每天10:00-13:30进行。对前后两次测试结果进行统计学对比。结果:按意向处理分析,实验选用健康青年士兵12名,全部进入结果分析。与不带增氧呼吸器负荷运动后比较,带增氧呼吸器负荷运动后的两手交叉敲击动作频率总次数、正确次数均显著增加[(79.0±19.9),(97.1±16.0)次;(77.9±20.3),(94.0±15.0)次;P均<0.05],且错误次数显著减少[(2.8±2.1),(0.8±1.7)次,P<0.05];带增氧呼吸器负荷运动后视觉注意分配的总次数、正确次数均显著增加[(61.1±9.0),(68.4±6.5)次;(54.7±7.4),(60.6±4.5)次;P均<0.05],且错误次数显著减少[(7.4±8.0),(1.7±2.8)次,P<0.05]。结论:高原低氧低气压导致人体运动能力下降,负荷运动后使机体缺氧加重,生理功能降低。使用HZY-1型高原增氧呼吸器进行同等负荷运动后,能显著提高和改善海拔3700m移居者的脑-体运动能力。     

帕米尔高原塔吉克族健康成人血常规参考区间的建立

目的建立帕米尔高原地区塔吉克族健康成人血常规的参考区间,更好地为该地塔吉克族人群临床诊断和治疗服务。方法对生活在平均海拔4 000m帕米尔高原地区417例塔吉克族健康成人进行血常规检测,将研究对象按性别分组,对各项参数做统计学分析,得出各项参数的参考值范围。结果红细胞(RBC)相关参数,除平均红细胞容积(MCV)外,男性RBC计数、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)检测水平均高于女性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论建立了帕米尔高原地区塔吉克族健康成年男、女血常规参考区间,为该地区相关疾病的诊断、预后、判断和健康评估提供科学依据。     

Management of patients with severe traumatic brain injury guided by intraventricular intracranial pressure monitoring: a report of 136 cases

Objective： To evaluate the effect of the treatment modality guided by intraventricular intracranial pressure （ICP） monitoring on patients with severe traumatic brain injury （TBI）. Methods： The clinical data of a group of 136 severely brain-injured patients admitted to Shanghai Neurosurgical Emergency Center from December 2004 to February 2006 were studied. Results： The intraventricular ICP monitor was placed in all the 136 patients via Kocher＇s pathway, Paine＇s pathway or intraoperative opened ventricle. In this series, the probe was placed during the procedure of craniotomy in 98 patients; for other 38 patients, the probe was placed initially to measure or to monitor ICE A stepwise protocol targeting at ICP control （420 mm Hg） and optimal cerebral perfusion pressure （CPP） maintenance （60-90 mm Hg） was deployed.Among them, 76 patients survived with good recovery, 14 with moderate disability, 24 with severe disability, 10 with vegetative state, and 12 died. Complications associated with intraventricular ICP monitoring included hemorrhage and infection. Hemorrhage occurred in 1 patient and infection in 5 patients. There were no unacceptable complications related to ICP monitoring. Conclusions： Ventricular access for 1CP monitoring can be safely and accurately achieved. ICP monitoring via ventriculostomy may facilitate an early and accurate intervention for severely brain-injured patients. The intraventricular ICP monitoring is a low-risk procedure and can yield great benefits for management of patients with severe TBI.