Seminar教学法在神经内科临床实习教学模式中的改革初探

正2012年教育部、卫生部发布《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》,明确新时代对"卓越医师"培养的目标和理念。随着医疗安全相关伦理和法律问题关注程度的逐渐提高,医学高等院校为医学生提供学习实践的资源逐渐减少。而神经内科临床实习教学因其专业基础神经解剖学难以理解和记忆历来是临床医学实习的难点,针对临床实习时间短、教学内容繁多和学生接受困难的实际问题,我们将Seminar教学法引入临床实习教学,尝试对传统教学模式进行改进[1]。     

PBL教学法在内科见习教学中的应用探讨

探讨PBL教学法在内科见习教学中的应用。从2006年开始在内科学临床见习教学中试行“PBL教学法＋传统教学法”。结果表明“PBL教学法＋传统教学法”在提高学生分析问题、解决问题的能力方面明显优于传统教学法。但现阶段我国医学教育全面实行PBL教学还存在一些问题。     

血液透析患者高血钾致缓慢型心律失常二例

【例1】 女,48岁。主因自觉心跳缓慢伴四肢无力2h来院。患者因肾衰竭（尿毒症期）在我院行血液透析,每周2次,病情较平稳,今日为透析日,早晨进食西红柿数枚后来院,途中出现上述症状。查体：血压135／80mmHg,意识清楚,心率46／min,律齐,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛。双下肢无水肿。     

纤溶酶—抗纤溶酶复合物76例肺癌患者检测及临床意义

[目的]探讨肺癌患者血浆中纤溶酶α2-抗纤溶酶复合物(PAP)的水平及临床意义.[方法]以经细胞学或病理学手段确诊为肺癌的76例住院患者为研究对象,同时设健康对照组60例和肺部良性疾病对照组37例,比较3组间以及不同类型肺癌患者血浆中PAP水平的差异.[结果]肺癌患者血浆中PAP显著高于健康对照组和肺部良性疾病组(P＜0.01).肺癌Ⅲ期和Ⅳ期患者血浆PAP水平均高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P＜0.05);有远处转移组又明显高于无转移组(P＜0.01);不同病理类型之间差异均无统计学意义(P＞0.05).肺癌组患者在2年随访期内血栓相关性疾病的发生较肺部良性疾病组、健康对照组多.[结论]肺癌患者中血浆PAP水平明显升高,提示患者有纤溶亢进和出血倾向,检测PAP有助于临床对肺癌的辅助诊断和病程判断.     

力尔凡治疗恶性胸腔积液30例疗效观察

目的观察力尔凡在恶性胸腔积液治疗中的疗效。方法30例恶性胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔闭式引流术引流胸水并注入力尔凡20mg,观察效果。结果患者治疗后,完全缓解9例（30％）,部分缓解15例（50％）,总有效率占80％。结论力尔凡治疗恶性胸腔积液疗效满意,副作用小,值得临床推广应用。     

糖尿病透析患者出现高渗性高血糖状态一例

[病例]女,55岁.突发意识不清1 d入院.患者入院前1 d下午梳头时突发意识不清,摔倒在地,约1 h后意识恢复,无头痛、头晕、恶心、呕吐.清醒后发现左侧额部、眼眶部肿胀、淤血.夜间5次出现右上肢抽搐,每次发作3～5 min.发作时意识清楚,无肢体活动障碍.晨起后就诊.门诊以头外伤原因待查、尿毒症、糖尿病肾病人院.既往有糖尿病病史18年,长期皮下注射胰岛素,血糖控制在10～16 mmol/L,近2个月停用,未监测血糖.     

超常量高浓度氯化钾溶液治疗严重低血钾症的临床研究

钾作为一种重要的电解质,在维持正常心肌的收缩活动中起着重要作用。低钾时因细胞膜电位的稳定性受到影响而出现四肢肌力减弱、呼吸急促、腹胀、尿潴留,严重者有四肢瘫痪、呼吸肌麻痹及发生各种类型的心律失常,甚至心脏骤停而危及生命。我们采用超常量静脉补钾治疗低血钾引起的室性心律失常得到肯定效果。为了进一步探讨超常量高浓度补钾的安全性及有效性,我们对收治的严重低血钾症患者采取超常量高浓度补钾治疗,临床效果明显,现报道如下。     

考试改革对高职护生学习积极性的影响

考试是学校教学工作的重要环节。通过考试可以促使学生更好、更全面、更系统地复习、巩固和深化所学的知识与技能，从而更深刻地理解和掌握所学的知识，同时可以向教师反馈教学信息，检查教学效果，改进教学工作。但是，目前高校的考试制度和方式并不十分完善，考试内容偏重于知识点的考查，偏重于记忆，不能较好地考查学生对知识的灵活运用和创新，不能准确反映学生的实际能力；客观上鼓励学生死记硬背，容易使学生产生投机心理，在一定程度上挫伤了学生学习的积极性；     

奥美拉唑与胶体次枸橼酸铋治疗消化性溃疡的近期疗效比较

自1982年起用奥美拉唑（omeprazole，Ome）治疗消化性溃疡，以后国外陆续有报道。呼中林业局职工医院于2001年至2002年观察Ome与胶体次枸橼酸铋（CBS）治疗消化性溃疡的近期疗效，比较总结如下。     

二仙二至汤加味治疗更年期综合征78例分析

更年期综合征是妇科常见病,是指妇女在绝经前后出现的月经紊乱、烘热面赤、潮热汗出、烦躁易怒、情志异常等一系列症候群.