流程管理在中美合作肺炎监测项目中的应用

流程管理(process management)又称业务流程管理,是上世纪90年代由企业界最早提出并应用于企业管理.流程管理是以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高效率为目的的一种系统化管理方法,流程管理包括规范流程、优化流程与再造流程.目前越来越多的医疗卫生机构也开始尝试应用流程管理的理念改善服务和管理.本院在中美合作肺炎监测项目中应用流程管理取得了较好的效果,现报告如下.     

低分子肝素钠联合间歇充气装置预防剖宫产术后深静脉血栓

目的探讨低分子肝素钠联合间歇充气加压装置对剖宫产术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的预防作用。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月荆州市妇幼保健院进行剖宫产分娩的260例产妇的资料,130例术后采用低分子肝素钠与间歇充气加压装置预防治疗的产妇为观察组,130例未采取特殊预防治疗的产妇为对照组,比较两组产后出血量及DVT发生率。结果两组产后出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组DVT发生率(0)显著低于对照组[4.6%(6/130)](P0.05)。结论针对剖宫产术后易形成DVT的人群,预防性使用低分子肝素钠与间歇性充气装置,不增加产后出血的风险,抗血栓形成效果显著,明显降低了术后并发症的发生。     

加强病理诊断意识培养 促进医院又好又快发展

近年来,常有医疗纠纷或者医疗事故报道中缺少病理学检查和正确诊断的病理诊断。人们不得不认真反思,从完善医院所有制结构,加强医院管理工作,提高医疗技术和诊断水平,加强员工职业道德培养等方面总结经验教训,却忽略了一个重要问题,即改变临床病理检查和诊断意识薄弱,加强临床病理检查意识培养和病理诊断工作。     

150例无痛分娩的临床观察分析

随着围生医学的发展和现代物质文明的发展,人们对分娩提出了更高的要求,在保证母婴安全的同时,减轻产妇分娩的痛苦,体现了医疗人性化的关怀.为此,本院为减轻产妇分娩的疼痛,对150例产妇实行无痛分娩技术,顺利分娩,无不良影响.现将结果报道如下.     

阴道不规则出血患者的子宫内膜组织学病变的探讨

目的 对阴道不规则出血病人进行组织学归类分析。方法随机送检431例因阴道不规则出血而就诊的病人宫内刮出物做常规石蜡切片，HE染色，显微镜观察。结果阴道不规则出血是临床妇科一种常见症状，同是阴道不规则出血，但子宫内膜的病理变化却不同，且阴道出血的程度与病变的严重性、良恶性并无正相关的关系。结论宫内诊刮做病理切片检查对临床治疗阴道不规则出血有着指导性意义。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉疗效比较

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病，其术后疗效一直是眼科医师关注的问题，尤其是复发性胬肉的术后复发更是复杂。我院自1999年以来，对20例(22眼)复发性翼状胬肉随机进行“胬肉切除加带蒂结膜瓣移植术”(简称结膜瓣组)或“胬肉切除加角膜缘干细胞移植术”(简称干细胞组)，比较两组术后的角膜上皮修复情况以及复发率等，定期随访，现将结果报告如下：     

鼻咽癌误诊1例

患者,男,61岁,退休工人。频繁阵发性左侧头痛7个月,无恶心、呕吐等症状,曾在多家医院求诊,均诊断“三叉神经痛”、“偏头痛”,经用卡马西平、麦角胺咖啡因治疗无效。于1998年7月5日出现左眼视物模糊、复视,伴听力减退,来我院门诊。检查:VD(右眼视力)1.5,VS(左眼视力)0.2。左眼内斜,眼睑下垂,角膜知觉减退,瞳孔大,光反射消失,眼底未见异常。左侧颈部可触及约2cm×3cm大小肿块,质硬,活动度差。请耳鼻喉科会诊,左侧鼻咽部有菜花状样新生物,诊断为鼻咽低分化癌(病理切片证实)。     

剖宫产术中深部拉钩用于单臀牵引的临床观察

剖宫产是一个重要的手术助产方法，是解决难产的主要途径。通过剖宫产术式的改良，术中应用深部拉钩在单臀先露中臀牵引助产的应用降低了新生儿窒息率，缩短了手术时间，保证了产科质量。以往应用深部拉钩作为头位剖宫产的分娩助产较为多见，而臀位属于难产，剖宫产中经常出现单臀先露，徒手牵引较为困难，且娩出困难易引起新生儿窒息，严重可致产伤，荆州市妇幼保健院率先采用深部拉钩用于剖宫产术中的单臀先露进行臀部牵引，用深部拉钩托起胎臀后，按分娩的机转再进行臀牵引的助产较为安全、省时、省力，且明显降低了窒息和产伤的发生率，保障了母婴安全，现将深部拉钩用于单臀先露剖宫产术190例的经验总结报告如下。     

外直肌折叠眶缘固定术治疗固定性内斜视

外直肌折叠眶缘固定术治疗固定性内斜视骆顺发陈荆生骆骏固定性斜视是先天性或后天性因素引起的单眼或双眼被固定在某一位置上，不能向其它方向转动的特殊型斜视。用常规手术方法难以达到满意效果。我院用外直肌折叠眶缘固定术治疗３例，效果良好。现报道如下。临床资料例...