文拉法辛防治不同中医证型重性抑郁障碍效果评价

目的评价文拉法辛对不同中医证型重性抑郁障碍的防治效果。方法选取2015年1月—2017年5月在浙江省立同德医院就诊的30例肝郁气滞证型和25例心脾两虚证型重性抑郁障碍患者,采用文拉法辛治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抗抑郁药副反应量表(SERS)比较两组患者治疗效果。结果两组患者在年龄、性别、文化程度、家族史、平均病程及治疗前HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的HAMD评分均随观测时间推移逐渐下降;肝郁气滞证组治疗第2、4、6周末的HAMD评分均低于心脾两虚证组(均P0.001)。治疗6周后,肝郁气滞证组焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓及绝望感4个因子治疗前后评分差值均大于心脾两虚证组(P0.05)。肝郁气滞证组SERS总分为(3.60±4.98)分,心脾两虚证组SERS总分为(3.16±2.93)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛对肝郁气滞、心脾两虚证型重性抑郁障碍均有效,但对肝郁气滞证型重性抑郁障碍疗效更好。     

快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用

目的探析快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年12月在我院择期行腹腔镜阑尾切除术的100例患者为研究对象,采用随机分配的原则分组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组患者围术期实施快速康复外科理念护理干预,对两组的临床护理效果进行比较。结果观察组患者的术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、刀口拆线时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后刀口疼痛评分与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后并发症发生率为6.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术围术期护理中实施快速康复外科理念,可缩短患者术后胃肠功能的恢复时间,减少住院时间,减轻患者和家属的经济压力,且术后并发症少,可提高治疗的安全性,故值得在临床护理上进一步推广和应用。     

北柴胡与竹叶柴胡的粉末显微鉴定比较

目的：比较北柴胡与竹叶柴胡的粉末显微特征。方法：使用常规的粉末显微鉴别方法结果：北柴胡和竹叶柴胡都含有大量导管,但北柴胡粉末中网纹导管较多,而竹叶柴胡中梯纹导管较多。结论：以上显微特征可作为北柴胡与竹叶柴胡的粉末显微鉴别依据。     

药品生产质量管理规范（2010年修订）检查指南

第四十二条国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品,应当组织调查;对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品,应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。 已被撤销批准文号或者进口药品注册证书的药品,不得生产或者进口、销售和使用;已经生产或者进口的,由当地药品监督管理部门监督销毁或者处理。     

药品生产质量管理规范（2010年修订）检查指南

（接2月上）3.抽查2～3个品种的年度质量回顾信息,了解中间控制或环境监测结果趋势,若有出现异常时企业是否按照相应的偏差处理程序进行处理。     

药品生产质量管理规范（2010年修订）检查指南

检查投诉调查是否有记录,记录中是否注明相关批次产品信息,如品名、规格、批号、批量、生产日期、有效期等。     

茂南区农村外来妇女艾滋病知识现状及健康教育模式探讨

目的分析茂南区＂外来妇女＂艾滋病（AIDS）知识知晓情况以及健康教育方式,探讨开展AIDS健康教育的模式。方法对1990年以后来自广西、云南、贵州和越南、缅甸的外来妇女进行AIDS相关知识和健康教育需求形式的问卷调查。结果共调查358人,文化程度以小学及以下为主（61.5%）,AIDS知识总知晓率为59.4%,倾向于以电视作为传播媒介开展AIDS健康教育最多（84.9%）,其次通过乡村医生（48.0%）。宣传折页、培训和文艺表演等方式接受程度低。结论 ＂外来妇女＂是特殊的AIDS高危人群,在该人群中开展AIDS健康教育十分必要,应提供多样化符合该特殊人群需求的健康教育。     

经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse入路组(W组,32例)和传统后正中入路组(T组,36例),比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 68例均获随访,时间8~60个月。无切口感染,脊柱生理弧度恢复满意,椎弓根螺钉位置良好,无断钉、断棒等发生。两组术后Cobb角均较术前改善(P0.05),两组之间术后各时段Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05);W组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分明显优于T组(P0.05)。结论经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折,手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,疗效好。     

发作性左上肢麻木 无力 头痛

<正>病历摘要患者男性,46岁。主因发作性左上肢麻木、无力6个月,发作性头痛2月余,于2013年8月16日入院。患者6个月前(2013年2月)无明显诱因出现发作性左上肢麻木、无力,每次发作持续数分钟,共发作10次,未予处理。2个月前(2013年5月27日)出现右眼黑影伴右侧头部闷痛,约4 h后出现左上肢麻木、无力,持续12 h后自行缓解,尺侧两手指轻度麻木。病程中无复视,无视力、视野改变。至当地医院就诊(2013年6月),体格检查神志清楚,语言流利,神经系统检查未见阳性体征。头部MRI检查显示,右侧额顶叶交界区、中央前回,左侧颞叶、半卵圆中心和脑桥异常信号,增强后病灶呈多发斑片状或结节样强化(图1)。全身PET显像提示颅内多发混杂密度影,伴部分病变局灶性18F-FDG代谢升高,不排除恶性病变;右肺中叶少许条索状影,前纵隔密度略升高,余未见明显异常。实验室检查血清肿瘤标志物阴性,未予治     

早期家长育儿干预与婴幼儿血铅水平的相关性研究

目的分析早期家长育儿行为干预对婴幼儿血铅水平的影响及降低小儿铅危害的有效措施。方法于2011年6月至2013年2月,对西安交通大学医学院一附院儿保门诊行健康检查的小于2月龄西安市健康儿童342例进行研究,按照奇、偶编号将被研究儿童分为早期育儿行为干预组（实验组）和常规干预组（对照组）。对照组进行常规检查和喂养指导,实验组儿童家长分别在首次检查、6月龄、12月龄和18月龄时增加铅中毒相关知识及相关健康行为干预;按照知情自愿的原则,在20～24月龄时用原子吸收法检测两组婴幼儿静脉血铅含量,同时对主要喂养人进行相关知识的问卷调查。结果实验组儿童无铅中毒检出,对照组2例儿童被检出铅中毒,实验组儿童血铅水平为37．30±16．73μg／L,显著低于对照组儿童的43．31±22．01μg/L、L（t=2．85,P〈0．05）,对两组儿童家长育儿行为进行比较,发现实验组在“避免孩子咬玩具、用湿式扫除、不用清晨水龙头第一壶水给孩子冲奶或做饭、重视孩子玩具的含铅情况”等方面优于对照组（x2值分别为8．82、25．46、20．80和10．58,均P〈0．05）。Logistic多因素分析显示,避免孩子咬玩具、不用清晨水龙头第一壶水给孩子冲奶或做饭,重视孩子玩具的含铅情况,均为影响血铅水平的保护因素,其OR值分别为2．378、2．136和1．699,均P〈0．05。结论早期对婴幼儿家长的育儿行为进行干预,与降低婴幼儿血铅水平有一定相关性。