导管射频消融治疗老年人房性心动过速后心脏功能的变化

<正>长期持续性心动过速可引起心脏扩大、心肌收缩功能减退,当心动过速被控制后心脏功能可部分或完全恢复。老年人心脏储备功能差,不同程度的心房肌纤维化,部分患者合并高血压、冠心病等,易发生房性心动过速。我们旨在研究老年人房性心动过速经导管射频消融术后心脏功能变化及其特点。     

起源于右室的室性心动过速:右室疾病的严临床标志

左束支阻滞型“特发性”室速起源于右室,近期研究发现相当一部分起源于右室的所谓“特发性”室速患者(本文附图(略)示:Ⅰ为宽R型Ⅱ、Ⅲ均为宽深QS型,电轴向上)。经心肌活检或尸体解剖发现患有亚临床心肌病或右室发育不良。由于右室心肌病或致心律失常型右室发育不良与悲性心律失常有关且长期预后较差,因此对那些心脏形态无明显异常,但室速源自右室的患者的亚临床心肌病的诊断是很重要的。为此,通过比较患者的临床症状,室速的心电图特征、平均信号心电图和右室超声心动图与心内膜心肌活检之间的相关性,可作出临床估价。     

PTF-V_1在经皮二尖瓣球囊扩张术疗效随访中的价值

分析18例二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前、后PTF-V_1的改变,并与左房平均压(MLAP)、二尖瓣口面积(MVA)、(LAD)作相关分析,结果:①术后PTF-V_1;较前显著改善(P<0.001);②PTF-V_1负值与左房平均压(MLAP)、左心房内经(LAD)呈显著正相关,尤其与MLAP相关性大(r=0.734,P<0.002);与MVA呈负相关(r=-0.419,P<0.05).提示:PTF-V_1可以作为监测和评价(PBMV)后窦性心律患者疗效变化的重要随访指标.     

快频率依赖性阵发性房室传导阻滞一例

患儿,女,7岁,发热3天,头昏乏力1天伴晕厥一次,拟诊病毒性心肌炎,于1987年3月12日ECG 分析图1为3月12日入院后昏厥发作时记录。aVF 导上、下两条同次、但非连续记录。上条 P-P0.35秒,窦率160次/min 时,P-R 固定于     

类风湿性关节炎的药物治疗进展

类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis,RA )是一种自身免疫性疾病 ,以对称性、侵蚀性的关节滑膜炎和可能多系统受累为特征。在开始发病 2年内 ,大于 70 %的可能有关节破坏或侵蚀性进展 [1 ] ;故发病后前几年 ,尤其第 1、2年 ,是阻止关节发生不可逆损害的关键时期 ,目前强调对 RA患者进行早期足够的治疗。除理疗、职业治疗、矫形外科治疗外 ,最重要的是药物治疗。其目的是减少发病率和病死率。近 10年治疗取得了长足进展。1　非甾体类抗炎药 (nonsteroidal antiinflam matory drugs,NSAIDs)NSAIDs是缓解 RA症状的基本药物 ,主要通过…     

经导管射频消融治疗房性快速性心律失常

房性快速性心律失常包括房性心动过速（AT）、心房扑动（AF）、心房纤维性颤动（Af)等,是一组临床上很常见的快速性心律失常,药物治疗不满意,且并发症严重,近年来经导管射频消融治疗房性快速性心律失常,以得了较好的疗效,本文将我们完成的24例射频消融治疗结果作一回顾性分析。     

显性旁路的电生理特性和定位对有效射频消融局部电图各间期的影响

最近已有许多研究阐明了,局部心内电图特征在旁路成功标测和消融中的重要性。有些研究中,发现AV间期可作为消融能否成功的预测因子。据报道当AV间期>60ms处进行射频消融往往失败,但在临床观察到成功射频消融处心内电图有长的A—V间期。 本研究的目的是判定在消融靶点记录到的局部心     

超声定量组织速度成像对病变心肌节段纵向运动速度的研究

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术与冠状动脉狭窄左室相关的节段心肌运动速度变化的定量关系。方法应用定量组织速度成像技术对31例冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄病人(病变组)和21例正常人(对照组)左室心肌的12个节段测量其QTVI曲线的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va)。结果左前降支、回旋支和右冠状动脉狭窄供血区节段心肌的Vs、Ve与正常组比较均具有显著性差异(P<0.001或P<0.05),Va则无统计学意义。左前降支狭窄轻、中、重度狭窄组之间各指标相比均无显著性差异。结论定量组织速度成像的Vs和Ve能较准确地检出冠心病人静息状态下冠状动脉狭窄供血区的异常心肌节段,但对区分冠状动脉的狭窄程度似无显著作用。     

葡萄糖负荷试验致P波极性改变1例

患者女性,52岁,发作性心前区不适半年余,X线胸片、超声心动图和血脂检查等均在正常范围,疑有冠心病作葡萄糖负荷试验。服糖前P-P0.86秒左右,P明显直立,QRS-T正常;服葡萄糖100g4分钟后P-QRS-T无明显改变;服糖后60分钟时P-P0.90秒,PⅡ明显变低、PⅢ倒置、PaVF变为平坦,P极性发生改变,QRS-T仍无改变。aVR导联在服糖前后始终倒置,P-R固定不变;至服糖后120分钟仍未恢复至服糖前图形,P-P0.84—0.90秒,仍有P极性改变(附图)。持续至服糖后2小时30分始恢复至服糖     

冠状动脉支架植入术前后左室心肌纵向运动速度和位移的研究

本研究应用定量组织速度成像和组织追踪技术检测冠状动脉狭窄患者冠状动脉支架植入术前后病变心肌组织运动速度和位移的变化,报告如下.