100例非梗塞性心脏病右胸导联心电图探讨

近年来右室梗塞的诊断有较多的研究,为探讨右胸导联对右室梗塞的特异性,本文对100例非梗塞性心脏病患者V_(4R)—V_(6R)导联的ST及QRS 波改变进行了研究。材料和方法1.冠心病ST 段下降组共60例,男性35例,女性25例,平均年龄55.5±7.8岁。参照1980年第一届内科学术会议心血管专业组建议的诊断标准:无心肌梗塞病史,常规心电图无异常Q 波发现,但V_4—V_6 ST 段水平下降≥0.05mV。     

利多卡因引发室性心动过速致死一例

1 病例介绍患者男性,67岁。因胸闷、心悸反复发作半年,加重8小时于1991年7月15日入院。入院时,BP:19/10 kPa;P:80次/分;R:20次/分,口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,心界不扩大,心律不齐,可闻及早搏3～5次/分,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,局限而不传导,肝未触及,双下肢无水肿。肝功、     

B型预激综合征掩盖急性下壁非Q波型心肌梗死

患者男性,56岁,突发性心前区剧痛半小时,来院急诊。临床拟诊急性心肌梗死,心电图(图1)示 P-R 间期0.08s,有预激波,多数导联有继发性 ST-T 改变,V_1导联 QRS 主渡向下,为 B 型预激综合征(WPW)。经舌下含服硝酸异山梨酯,硝酸甘油及吸氧治疗无效。再作心电图检查.出现间歇性预激,且 P-P 相等,可排除频率依赖性。经正常房室径路下传之 P-R 间期0、18s、Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 T 波倒置,两肢对称(见图2)。心肌酶检查:AST 168u/L,CK 635 B/L.LDH 364 u/L。患者入院后按心肌梗死治疗后胸痛消失,二周后复查血清酶恢复正常.后曾多次复查心电图仍示 B 型 WPW。     

2型糖尿病血脂成份与动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)血脂成份与并发动脉粥样硬化之间的相关性。方法收集91例DM患者临床资料,采用Logistic回归及ROC曲线进行回顾性分析。结果 56例2型DM患者并发动脉粥样硬化,其中动脉超声检查异常56例,冠状动脉造影异常29例。单因素Logistic回归分析显示TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA1、ApoA1/ApoB比值与2型DM并发动脉粥样硬化显著相关(OR=0.99～4.55,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示冠状动脉狭窄、外周动脉管壁增厚、ApoA1/ApoB比值与2型DM并发动脉粥样硬化显著相关(OR=3.42～4.32,均P<0.05)。ROC曲线分析显示以ApoA1/ApoB比值0.86作为判断2型DM并发动脉粥样硬化的临界值时,判断灵敏度71.40%、特异度60.00%。结论 2型糖尿病动脉粥样硬化与血脂各成份异常密切相关,ApoA1/ApoB比值是预测和判定动脉粥样硬化的另一个可靠指标。     

运动所致右胸导联ST段偏移在右心室缺血诊断中的意义

近来一些研究认为V_4R和V_1导联ST段抬高是右室缺血的征象,而未涉及右胸导联ST段压低的意义及其与其他导联变化的关     

导管射频消融治疗突发性室性心动过速3例

导管射频消融术 (ＲＦＣＡ)治疗室性心动过速 ,特别是实发性室性心动过速 (ＶＴ)已取得较好的效果。 19992 0 0 0年我们采用ＲＦＣＡ治愈左室实发性室性心动过速 (ＩＬＶＴ) 3例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2例 ,女 1例 ;年龄 142 1岁。经心脏物理检查、Ｘ线片、静息及运动心电图、超声心动图等检查 ,心脏结构及功能正常。例 1病程 6个月 ,152 0ｄ发作 1次 ,频率 178/ｍｉｎ ,均需药物 (普罗帕酮、维拉帕米 )终止 ,持续 112ｈ。例 2病程 5年 ,每 12个月发作 1次 ,持续 30ｍｉｎ4 8ｈ ,频率2 10 /ｍｉｎ ,静脉注射维拉帕米…     

高血压左室肥厚的室性心律失常

VentricularArrhythmiasinHypertensiveLeftVentricularHypertrophyXiangXinsheng;LuoHede(1.HangzhouSanatorium,PLA,2.No.98Hospital,PLA,Huzhou)高血压性左室肥厚不仅是心肌对抗压力负荷的生理性代偿过程，更是心脏受累的病理表现。高血压性左室肥厚使急性心肌梗塞、充血性，卜力衰竭、辞亚和其他心血管病发作的危险性增加了6～8倍，已被证明是心血管病发病率和死亡率升高的强烈的危险因子[1，2]。近年来的研究显示高血压性左室肥厚患者的室性心律失常，尤其是Lown’sⅢ级以上的恶性室性心律失常的发生率显著地高于无左室肥厚老…     

米诺地尔引起共济失调和四肢震颤一例

患者女,28岁。因面部出现环状红斑3年,头晕、胸闷、心悸、不能平卧1月余,于1990年3月3日入院。入院时T37.0℃、P108次/分、R24次/分、BP29.3/14.7kPa(210/110mmHg),面部可见环状红斑、颈静脉轻度怒张、两肺底部可闻及湿罗音、心界向左下扩大,心前区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝肋下3cm。肝颈回流征阳性。双下肢轻度水肿。X线胸片示心尖向左下延伸。心电图示左室肥厚伴劳损。     

第32例——Ⅱ°一型房室传导阻滞伴慢频率依赖性束支传导阻滞1例

在频率依赖性束支传导阻滞中,慢频率依赖性束支传导阻滞较为少见,当发生Ⅲ°一型房室传导阻滞时,须与室性逸搏和Ⅱ°二型阻滞鉴别,后两者更易产生宽QRS综合波,因Ⅱ°二型A-VB预后较差,多数人需安装起搏器治疗,故两者鉴别有着十分重要的意义。本例Ⅱ°A-VB初看认为是Ⅱ°二型伴左束支传导阻滞,但仔细观察,更符合Ⅱ°一型A-VB伴慢频率依赖性束支传导阻滞,后经电生理检查证实希氏束远端无传导异常。患者男性,45岁。既往有高血压病史伴严重胸痛住院,心电图曾示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高3mm,Ⅲ、aVF导联出     

无冠窦起源频发性室性期前收缩成功消融1例

于无冠窦内成功消融房性心动过速屡有报道,但无冠窦起源室性心律失常极其罕见,国外仅有个别报道。2012年我院成功消融无冠窦起源频发性室性期前收缩（PVCs）1例。