可溶性髓样细胞触发性受体-1在不同牙周状态的龈沟液中表达研究

 目的　分析比较可溶性髓样细胞触发性受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM-1）在不同牙周状态的龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）中表达情况,探讨sTREM-1在慢性牙周炎发生发展过程中的作用。方法　选取2017年1月至2018年6月于福建医科大学附属口腔医院牙周科就诊的18 ~ 60岁患者85例。根据牙周临床检查,将所有患者分成5组：健康对照组（牙周组织健康者18例）、慢性牙龈炎组（18例）、轻度慢性牙周炎组（14例）、中度慢性牙周炎组（15例）和重度慢性牙周炎组（20例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测比较不同牙周状态的GCF中sTREM-1的表达,并与患者的牙龈指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）及附着丧失（CAL）情况进行相关性分析。结果　慢性牙龈炎组患者及轻度、中度和重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM-1的表达水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。与慢性牙龈炎组相比,中度和重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM-1的表达水平均显著增高,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;重度慢性牙周炎组患者GCF中sTREM1的表达水平显著高于轻度慢性牙周炎组,差异有统计学意义（P < 0.05）;其余组间两两比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。此外,sTREM-1的表达水平与牙周临床指标GI、PD及CAL均呈正相关。结论　GCF中sTREM-1的表达水平与牙周组织的炎症程度密切相关。检测GCF中sTREM-1的含量对判断牙周组织的炎症状态具有潜在应用价值。     

雌激素对正常及骨质疏松症大鼠骨髓基质细胞增殖分化的影响

目的研究正常SD大鼠与骨质疏松症SD大鼠骨髓基质细胞(BMSCs)增殖分化的差异,以及雌激素对正常SD大鼠及骨质疏松症SD大鼠的BMSCs增殖分化的影响。方法以雌性SD大鼠构建骨质疏松症模型,并通过生化和病理分析,确定骨质疏松症模型的建立。取骨质疏松症SD大鼠及正常SD大鼠的BMSCs进行研究,检测两者增殖分化的差异及其对雌激素的反应。结果原代培养时,细胞集落样生长,集落大小不等,细胞形态长梭形。MTT法检测增殖发现第3代假手术组(Sham组)的BMSCs增殖缓慢,其碱性磷酸酶(ALP)合成量显著低于卵巢切除术组(OVX组),对雌激素的反应亦不如OVX组明显。结论两组细胞都具有成骨细胞特性;同是第3代BMSCs,OVX组比Sham组生长活跃,合成ALP的量也远多于Sham组,对雌激素的反应亦更为明显。     

CEMP1基因修饰骨质疏松大鼠BMSCs与β-TCP体外复合培养实验

目的探讨牙骨质蛋白1(cementum protein 1,CEMP1)基因修饰骨质疏松大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)与β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)体外复合培养的可行性。方法体外培养骨质疏松大鼠BMSCs,将携带有CEMP1基因的慢病毒LV-CEMP1-EGFP转染BMSCs,采用荧光显微镜观察转染情况,通过流式细胞仪检测转染率,通过实时荧光定量PCR检测转染后BMSCs中CEMP1基因的表达,Western Blot及免疫细胞化学染色检测BMSCs中CEMP1蛋白的表达情况。将CEMP1基因修饰的BMSCs与β-TCP体外复合培养,在荧光显微镜和扫描电镜下观察细胞的生长状况。结果LV-CEMP1-EGFP具有较高的转染率,CEMP1基因修饰的BMSCs可高表达CEMP1,且在β-TCP上保持良好的生长状态。结论CEMP1基因修饰骨质疏松大鼠BMSCs与β-TCP复合培养,有望应用于骨质疏松状态下的牙周组织再生研究。     

牙龈成纤维细胞在二种玻璃离子水门汀上附着及增殖的比较研究

目的：比较人类牙龈成纤维细胞（human gingival fibroblast,HGF）在两种玻璃离子水门汀（glass-ionomer cement,GIC）（ketac Fil,Fuju II）上的附着及增殖情况，探讨两种玻璃离子水门汀作为龈下根面缺损修复材料的可行性。方法：利用体外细胞培养技术及^3H－TdR掺入法栓测HGF在两种GIC上的附着及DNA合成，并以96孔培养板及健康牙骨质块作为对照。结果：HGF在两种GIC及健康牙骨质块和培养板上的初期附着（1.5h）及长期附着（48h）差异无显著性（P＞0．05）；HGF在两种GIC及健康牙骨质块和培养板上生长时其增殖水平差异无显著性（P＞0．05）。结论：Ketac Fil和FujiII可能是临床修复龈下根面缺损的较好材料。     

环孢素A联合脂多糖局部用药对大鼠牙周软、硬组织形态的影响

目的：探讨环孢素A(CsA)联合牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Pg-LPS)局部用药对大鼠下颌第一磨牙颊侧牙龈面积及远中釉牙骨质界到牙槽脊顶距离（CEJ-ABC）的影响。方法：将40只大鼠分8组,每组5只,各组大鼠下颌骨第一磨牙颊侧分别注射生理盐水,CsA（2.0 mg/kg）,高、中、低剂量的LPS（10.0,1.0,0.1 μg）及CsA（2.0 mg/kg）与不同剂量LPS的混合液。30 d后处死大鼠,苏木精-伊红（HE）染色法处理大鼠下颌骨标本,观察大鼠下颌骨第一磨牙处牙龈组织、牙槽骨的变化。结果：CsA（2.0 mg/kg）导致第一磨牙颊侧牙龈面积增加,远中CEJ-ABC距离变大,但与生理盐水组比较差异无统计学意义（P>0.05）;高剂量的LPS（10.0 μg）可以导致牙槽骨吸收,CEJ-ABC距离增加,高于生理盐水组（P<0.05）;LPS（10.0 μg）与CsA联合作用时对牙槽骨同样具有破坏作用,CEJ-ABC距离高于生理盐水组（P<0.05）;中、低剂量LPS单独及与CsA联合应用时对牙槽骨均无明显影响,CEJ-ABC距离与生理盐水组比较均无明显差别（P>0.05）;所有实验组的大鼠均未出现颊侧牙龈面积增大,与生理盐水组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低剂量CsA（2.0 mg/kg）局部应用于大鼠牙周组织,既不引起牙龈增生,也不引起牙槽骨的吸收;低剂量CsA对高剂量LPS（10.0 μg）引起的牙槽骨吸收无明显的逆转作用。     

牙槽嵴侧方骨增量术和／或上颌窦底提升植骨术种植治疗一年后回顾性研究：临床和影像学评价

目的：对种植体植入前进行局部牙槽嵴侧方骨增量术和／或上颌窦骨底提升植骨术,并在种植治疗后1年进行回顾性评价。材料和方法：47例患者在植骨后平均65个月进行种植体植入。共有82个部位进行骨移植,植入151颗种植体。全部从患者口内收集自体骨进行移植。采用骨块移植（13个部位,占16％）,颗粒状骨移植（25个部位,占30％）,骨块和颗粒状骨混合移植（44个部位,占54％,）三种方法。也有颗粒状骨与低于25%的多孔无机牛骨基质（28个部位,占34％）进行混合移植。大部分骨移植区使用膨体聚四氟乙烯（E-PTFE）膜（58个部位,占71％）或可吸收胶原膜（11个部位,占13％）进行覆盖。手术方案的选择是在对每个病例进行全面评估后根据外科医师的经验决定的。所有外科手术均由两位具有丰富的再生治疗临床经验的13腔颌面外科医师完成。结果评价包括骨增量情况,修复体留存率,种植体留存率和种植体边缘骨丧失等指标的相关性。结果：没有失访的患者。取骨后有8位患者（17％）出现并发症,其中2位患者暂时感觉异常（4％）,5位患者出现膜暴露（11％）,1位患者出现急性鼻窦炎（2％）。膜暴露仅在使用E—PTFE膜后出现,但对随后的种植体植入不产生影响。对于急性鼻窦炎的患者,取出移植物,未再行种植手术。在1年随访期中未发现任何的修复治疗失败。因此,修复体的留存率为99％。使用上颌窦底提升植骨术,牙槽嵴侧方骨增量术,上颌窦底提升植骨术联合牙槽嵴侧方骨增量术的种植体存留率,分别为91％,97％和100％。共有4位患者（9％）种植失败。使用上颌窦底提升植骨术,牙槽嵴侧方骨增量术,上颌窦底提升植骨术联合牙槽嵴侧方骨增量术的患者种植体边缘骨吸收的平均值分别为0.60mm（范围0.31～1.25）,0.31mm（范围0.00～0.75）和0.41mm（范围：0.00～1.25）。没有出现因操作引起的并发症。而且,也没有出现种植体周围黏膜炎或种植体周围炎。结论：在种植治疗前局部采用牙槽嵴侧方骨增量术和／或上颔窦底提升植骨术,术后1年很少出现并发症。但是,应强调的是,手术方案的选择及外科手术均应由在再生领域具有广泛临床经验的口腔颌面外科医师来完成。