氧化应激对动脉粥样硬化内皮细胞损伤作用的研究进展

氧化应激可引起内皮细胞膜稳定性和通透性平衡失调、内分泌和旁分泌功能受损、黏附分子表达增加及脂质过氧化等。还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶、髓过氧化物酶、一氧化氮合酶、脂肪氧化酶/环氧合酶、线粒体呼吸链酶复合体和黄嘌呤氧化酶等参与的酶促反应可导致机体活性氧自由基的产生。氧自由基损伤内皮细胞依赖性血管收缩舒张功能、加重炎症反应、促进内皮细胞的凋亡,然而抗氧化剂在分子水平对内皮细胞具有保护作用。     

肝细胞癌的表观扩散系数值与组织学分化程度相关性分析

目的 分析肝细胞癌(HCC)的表观扩散系数(ADC)值与组织学分化程度之间的关系,探讨ADC值评价HCC组织学分化程度的价值.方法 收集2006年8月至2013年12月中山大学第三附属医院病理证实的229例HCC患者,按照肿瘤分化程度分为3组,高分化组(34例)、中分化组(170例)、低分化组(25例).所有患者均行MRI平扫、增强和DWI(1.5T,b值为0,600 s/mm2)检查,测量HCC的ADC值,并分析ADC值与组织学分化程度的关系.结果 高、中、低分化HCC的ADC值分别为(1.68 ±0.13)、(1.31±0.16)、(1.08±0.11)×10-3 mm2/s,低分化组低于中、高分化组,中分化组低于高分化组(均P ＜0.05),HCC的ADC值与组织学分化程度呈显著正相关关系(r=0.693,P＜ 0.05);ROC曲线分析显示ADC值用于诊断高分化HCC的最佳临界点为1.5×10-3 mm2/s,其敏感度和特异度分别为100％和94.36％;用于诊断低分化HCC的最佳临界点为1.235×10-3 mm2/s,其敏感度和特异度分别为73.5％和96％.结论 ADC值在预测HCC的组织学分化程度方面具有重要价值.     

临床医学八年制和五年制学生创新能力培养的调查与思考

目的调查临床八年制和五年制学生创新能力相同与不同之处,分析其创新能力的培养现状。方法以问卷调查的形式对2004级、2005级临床八年制及五年制的学生展开创新能力、对创新能力的认识、创新能力的实践等相关调查。数据进行统计处理。结果八年制及五年制学生普遍意识到创新是医学生必不可少的素质,但五年制学生对创新能力的有意识培养表现得明显不足,八年制学生有更好的创新氛围。结论八年制学生的创新能力和科研素质高于五年制学生,且创新能力培养具有明显的优势。教育模式改革对八年制学生的创新能力培养起到了促进作用。     

TBLB联合细胞学检查对肺周围孤立性肿块的诊断价值

目的：探讨非直视经纤支镜肺活检（TBLB）联合多种细胞学检查对肺周围孤立性结节或肿块的诊断价值。方法：对我院近年来114例行非直视TBLB（简称盲检）并最终经病理学检查并确诊的肺周围孤立性结节或肿块患者的临床资料进行回顾性分析。结果：114例患者中诊断为癌症97例（癌症组）,非癌症17例（非癌症组）。癌症组中各种方法诊断阳性率分别为TBLB55．7％、支气管肺泡灌洗液（BALF）45．4％、支气管刷片36．1％、痰检35．1％;4项方法联合诊断阳性率为69．1％。结论：盲检联合BALF、支气管刷片及痰检对诊断周围型肺癌有较高的阳性率,但对非癌症病变诊断价值不大。     

双吻合器技术在低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术中的应用

目的探讨双吻合器技术(DST)在低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)保肛术中的应用。方法 52例低位直肠癌保肛患者,24例应用传统手术治疗(传统组),28例应用DST治疗(DST组)。对两组患者的平均手术时间、术中失血量、住院天数、吻合口瘘、排尿、性功能、局部复发率及术后1年生存率进行统计分析。结果两组手术时间、术中失血量、局部复发率、泌尿功能障碍及性功能障碍的差异有统计学意义(P<0.05),住院天数、术后并发症及1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用DST技术配合TME治疗低位直肠癌,其手术时间短、出血少、并发症少、局部复发率低,可有效保存肛门功能,是治疗低位直肠癌的首选技术。     

食管胃结合部腺癌行全胃与近端胃切除术临床分析

目的:探讨食管胃结合部腺癌(AEG)行全胃切除术与近端胃切除术的疗效。方法:对43例进展期AEG患者随机分为全胃切除术(TG组) 22例和近端胃切除术(PG组) 21例。对2组患者的平均手术时间、术中失血量、住院时间、并发症的发生率、残胃癌综合征及术后1、2年生存率进行比较。结果:2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、残胃癌综合征、术后并发症的发生率及1年生存率差异均无统计学意义(P>0.05);2年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胃切除术治疗进展期AEG, 术后生存时间长, 并发症发生率低, 生活质量提高, 可以作为治疗进展期AEG较理想的手术方式。     

穿透性胸腹联合伤的手术配合流程及对策

<正>我院2004年6月至2013年6月行手术治疗穿透性胸腹联合伤患者26例,现将手术抢救及手术配合体会总结如下。临床资料1一般资料本组26例,男24例,女2例,年龄16~45岁,平均28±4.8岁。全部为锐器伤(主要为刀刺伤、刀砍伤、高空坠落物刺伤)。伤后就诊时间20~120min。伤口部位分布于前胸壁及上腹部,单侧膈肌破裂,膈肌伤口1~15cm。2手术方法对于可能危及患者生命的损伤优先处理,     

非小细胞肺癌组织中Nanog的表达

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Nanog的表达。方法:采用免疫组化及实时荧光定量PCR法分别检测106例NSCLC及10例正常肺组织中Nanog蛋白及mRNA的表达,采用生存分析探讨Nanog蛋白的表达与肺癌患者预后的关系。结果:NSCLC组织中Nanog蛋白的阳性表达率为24.5%(26/106),高于正常肺组织(0%,P=0.114);Nanog蛋白在肺腺癌中的表达明显高于肺鳞状细胞癌(肺鳞癌)(χ2=5.087,P=0.024),随病理级别增加,Nanog蛋白的阳性表达率升高(χ2=6.845,P=0.033);Nanog蛋白的表达与肺鳞癌患者的预后无关(χ2=0.013,P=0.917),肺腺癌患者中Nanog阴性表达者预后较好(χ2=5.352,P=0.020)。NSCLC组织中Nanog mRNA的表达为(0.950±0.183),高于正常肺组织的(0.277±0.190)(F=122.662,P<0.001);随病理级别增加,Nanog mRNA的表达升高(F=4.047,P=0.020)。结论:Nanog的表达与NSCLC的发生发展有关,且Nanog蛋白的表达与肺腺癌的预后有关。     

方体定向置软管血肿排空术与开颅术救治重型高血压脑出血的比较分析

[目的]通过应用方体定向置软管血肿排空术与开颅手术救治重型高血压脑出血的临床疗效比较分析,探讨较好的重型高血压脑出血的救治方法。[方法]通过回顾性比较分析,对近4年来随机收治的136例高血压脑出血病例,根据GCS评分(GCS<8分)及按所采用不同的手术方式,随机分成方体定向置管血肿排空术组(微创组),外科开颅手术组(开颅组),每组根据GCS评分又分重、较重、严重三种级别。微创组66例,采用定向置管方法;开颅组70例,采用去骨瓣减压或小骨窗手术法。近期(1个月)和远期随访(6个月)疗效比较。[结果]在重、较重型高血压脑出血救治方面,微创组近期优良率(58.5%)和远期良好率(48.3%)高于开颅组近期优良率(38.6%)和远期良好率(26.8%),P<0.01,差异有显著性意义。而微创组的死亡率(4.6%),明显低于开颅组(15.3%)。[结论]方体定向置软管血肿排空术救治高血压脑出血较开颅手术能明显改善重、较重型高血压脑出血病人预后,降低病人残死率。     

延边朝鲜族和汉族人群的生命质量及其影响因素分析

目的 探讨延边朝鲜族和汉族人群的生命质量及其影响因素.方法 采用横断面现场调查法,应用简明健康状况调查问卷SF-36,对延边地区838例朝鲜族和汉族人群的生命质量进行调查.朝鲜族与汉族人群的生命质量比较用成组设计的t检验,生命质量影响因素采用多元逐步回归分析.结果 延边朝鲜族和汉族人群的总体生命质量、生理领域和心理领域生命质量的得分分别为:(75.77±15.72)分,(76.96±17.29)分,(74.57±17.02)分和(75.80±16.11)分,(77.93±17.71)分,(73.67±16.94)分,且均差异无统计学意义;延边朝鲜族和汉族人群在一般健康状况维度差异具有显著性[(62.62±20.23)分,(66.72±20.42)分,P <0.01].多元逐步回归分析显示,朝鲜族和汉族人群生命质量的影响因素不尽相同.结论 性别、低文化程度、不良饮食习惯、有慢性病史和睡眠时间少是2个民族生命质量共同的影响因素.不同的是,朝鲜族生命质量与吸烟有关,汉族生命质量与睡眠习惯、过敏史和体质量指数有关.