Tfh细胞和B细胞在人慢性移植物抗宿主病中的作用及机制

目的:探寻循环滤泡辅助性T细胞(cTfh)、滤泡外辅助性T细胞和B细胞及其亚群在移植后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)中的作用.方法:采集2016-2019年苏州大学附属第一医院64例行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)合并发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的外周血.采用流式细胞术检测滤泡辅助性T细胞、滤...     

锁骨粉碎性骨折两种内固定方法比较

比较重建钢板及记忆合金环抱式钢板治疗65例锁骨骨折的优缺点,认为记忆合金环抱式钢板治疗锁骨粉碎性骨折较重建钢板安全可靠,效果优良。     

小儿重型颅脑损伤早期肠内营养支持临床疗效观察

目的:探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患儿的临床疗效。方法:选取2015年1月—2018年6月我院收治的重型颅脑损伤患儿96例作为研究资料,使用雀巢小百肽经鼻空肠管给予患儿营养支持,于肠内营养（EN）前、肠内营养1周后、肠内营养4周后分别采血分析营养指标水平,测量患儿体质量,上臂肌围。观察本组预后情况及胃肠道不良反应发生情况。结果:本组96例患儿,经过治疗及相关护理、肠内营养支持后,82例恢复良好,7例致残,2例植物生存,5例死亡。患儿经肠内营养支持后1周,除血红蛋白（Hb）外,血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）、体质量、上臂肌围与肠内营养支持前无显著性差异（P>0.05）,肠内营养支持4周后,ALB、TP、Hb、体质量、上臂肌围等水平均高于肠内营养支持前,差异显著（P<0.05）。结论:早期肠内营养支持应用于小儿重型颅脑损伤患儿,可迅速扭转机体负氮平衡,提高患儿营养水平,保护消化道功能,安全性高,并发症少,有利于疾病康复,对患儿预后具有积极意义。     

宏基因二代测序技术在异基因造血干细胞移植后结核分枝杆菌感染中的应用

目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)技术在异基因造血干细胞移植后结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)感染中的应用。方法:收集2018年1月至2020年5月采用mNGS诊断的11例异基因造血干细胞移植后MTB感染患者的临床资料,回顾性分析患者的临床特征及治疗转归。结果:11例患者中男6例,女5例;中位年龄45(28～56)岁;结核类型主要为肺结核(9例,81.8%),另外结核性脑膜炎和结核菌血症各1例;移植后并发MTB感染的中位时间为4.1(1.1～12.1)个月。临床表现：以发热和呼吸道症状最常见,其中发热7例,呼吸道症状8例,1例结核性脑膜炎患者表现为发热、头痛和癫痫。实验室检查：11例患者中3例(27.3%)涂片抗酸染色阳性(2例肺泡灌洗液,1例脑脊液);9例(81.8%)外周血T-SPOT阳性;5例(45.5%)Xpert阳性(4例肺泡灌洗液,1例脑脊液);1例(9.1%)外周血MTB-PCR阳性。通过mNGS均检测出MTB序列数(1～154)。影像学表现：肺...     

预防农村室内空气污染健康教育诊断研究

目的　了解农村家庭妇女与室内空气污染相关的健康情况及其影响因素 ,为实施健康教育干预提供依据。方法　以整群抽样方法抽取甘肃省徽县 3个乡 18～ 6 5岁农村家庭妇女 4 94名 ,进行问卷调查。结果　调查对象中存在呼吸道疾病的有 118例 (2 3 9% ) ;居住环境较差 ;调查对象整体室内空气污染 (IAP)知识水平较低 ,不同个体之间差异较大 ;健康状况与环境中的厨房的位置、是否在做饭的屋子吃饭、冬天是否使用火盆有关 (P <0 0 5 )。结论　室内空气污染对我国农村居民健康的影响因素包括环境、认知水平和行为 3个方面。提高农村居民健康水平应当从这 3方面入手。     

四川省某市卖淫妇女的高危行为及HIV知识调查

目的 :了解卖淫妇女感染 HIV的高危行为及 HIV知识水平 ,为作好艾滋病的预防工作提供依据。方法 :对四川省某市妇教所内 4 6名卖淫妇女进行问卷调查。结果 :被调查对象的平均年龄为 2 8.5 7± 9.4 5岁 ,有婚姻史者 6 5 .2 % ,来自农村者占 6 4 .4 % ;文化程度以小学及以下者居多 ,共计 6 7.4 % ;从事性工作的原因以“为经济所逼”为主 ,占 6 3.0 %。首次性行为的平均年龄为 18.6 7± 2 .77岁 ,而首次商业性性行为平均年龄为 2 7.89± 9.12岁 ;有固定性伴者 37人 ,月接客数为10～ 2 9个、 30～ 5 0个的比例分别为 4 4 .4 %和 2 8.9% ;避孕套的使用情况显示 ,与固定性伴发生性行为时从不使用的比例为6 7.5 % ,而与商业性性伴的性行为 ,从不使用的比例为 8.7% ,二者差异有统计学意义。知晓艾滋病病名者达 93.2 % ,但仅17人知道艾滋病可预防而不可治愈。结论 :卖淫妇女的不安全性行为发生率高 ,其 HIV知识相对匮乏 ,仍需加强对她们进行 HIV / AIDS的知识宣传及提高避孕套使用率的行为教育。     

农村流动人口与HIV/AIDS传播的关系

艾滋病 (ＡＩＤＳ)从 1981年被发现以来已成为世界上最大的公共卫生问题和社会疾病问题。 1994年后ＡＩＤＳ在我国的传播进入快速增长期 ,艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染报告例数以高于3 0 %的速度逐年递增 ,而 2 0 0 1年新报告的感染例数较上一年增加 5 8%。截止 2 0 0 1年底 ,全国 3 1个省、自治区、直辖市(不包括台湾省、香港和澳门特别行政区 )估计ＨＩＶ感染者 85万例[1] 。从全国范围来看 ,共用注射器静脉注射毒品目前还是导致ＨＩＶ传播的主要途径 ,但经性途径感染ＨＩＶ的人数近年迅速增加 ,2 0 0 1年新报告的经性感染ＨＩＶ者数是上一年…     

肺外型淋巴管肌瘤2例报告

目的:报道并探讨肺外型淋巴管平滑肌瘤的临床表现、诊疗特点。方法:对2例罕见的肺外型淋巴管肌瘤患者进行临床分析及随访,并对其临床表现、病理学特点及治疗进行讨论。结果:2例肺外型淋巴管肌瘤均经手术治疗,术后分别随访22个月、26个月未见复发。免疫组化SMA( ),CD34(-),HMB45(-)。结论:淋巴管肌瘤可发生于男性。常规HE染色结合CD34、HBM45、SMA可明确诊断。肺外型淋巴管肌瘤手术效果较好。     

Toric人工晶状体植入术与球面人工晶状体植入联合周边角膜缘松解术矫正散光的对比研究

目的 对比Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术与球面IOL植入联合周边角膜缘松解术(peripheral corneal relaxing incisions,PCRI)矫正散光的临床效果.方法 本研究共纳入55例(55眼)白内障患者,术前散光1.00～3.00 D,随机分为Toric IOL植入组(Toric IOL组,26例26眼)和球面IOL植入联合PCRI组(PCRI组,29例29眼).术中Toric IOL组植入AcrySof Toric IOL,PCRI组在角膜最陡散光轴处做成对的角膜缘松解切口,植入AcrySof Nature(SN60AT) IOL.术后3个月进行裸眼视力、最佳矫正视力检查以及IOL-Master测量角膜散光轴向及度数、角膜地形图进行角膜散光测定,同时进行对比敏感度测定.结果 Toric IOL组和PCRI组术后裸眼视力较术前均有明显的改善.术后3个月,Toric IOL组18眼(69.2％)裸眼视力≥20/25,PCRI组16眼(55.2％)裸眼视力裸眼视力≥20/25;且Toric IOL组和PCRI组的散光度数都较术前减少,其中Toric IOL组平均下降1.19D,PCRI组平均下降1.00D,两组间残余散光相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,1.5c·d-1、3.0 c·d-1、6.0c·d-1、12.0c·d-1空间频率时,Toric IOL组和PCRI组患者对比敏感度相比,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05);18.0 c·d-1空间频率时,两组对比敏感度(15.21±5.77和10.97±3.26)相比,差异有统计学意义(P =0.010).结论 Toric IOL植入术与球面IOL植入联合PCRI对低、中度散光矫正都有明确的效果,但Toric IOL植入术具有更加安全、有效、稳定和可预测性好的特点,能使患者获得更加出色的视功能.     

非清髓性异基因造血干细胞移植治疗皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTL）是一种少见的原发性皮肤淋巴瘤,约占所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）的1％。由于其发病率低,病例少,至今尚无肯定的有效治疗方案,常用的方法有单药或联合化疗、自体或异基因移植。本院对1例SPTL患者成功进行了非清髓性异基因造血干细胞移植（NST）。