我国公共场所健康教育的现状与政策建议

目的：分析目前我国公共场所健康教育现状，探讨进一步加强公共场所健康教育工作的对策。方法：对四川、重庆、贵州、浙江、广西等地区的疾病控制中心、卫生监督所以及健康教育所的工作人员进行定性访谈，并结合文献综述。结果：尽管我国公共场所的健康教育工作取得了一些成绩，但仍存在很多不足之处。结论：公共场所的健康教育工作不仅需要各级领导的重视，也需要政府有关法令的力行实施，更需要全社会广大群众的共同参与。     

间叶来源的侵袭性血管黏液瘤探索新视角及诊疗进展

侵袭性血管黏液瘤是来源于间叶组织的软组织黏液样肿瘤,本文以其来源于间叶组织,属于软组织黏液样肿瘤的新视角,重新认识和解释侵袭性血管黏液瘤"易复发"、"好发盆腔-会阴-外生殖器"、"黏液质"、"漩涡或分层状"的临床、病理及辅助检查特点。     

老年单纯收缩期高血压的中西医研究进展

随着年龄增长,高血压病患病率逐渐增加。我国已步入老龄化社会,老年人群高血压病患病率也将不断增加。高血压病是导致心脑血管疾病的主要危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题,并成为突出的社会问题。而其中老年单纯收缩期高血压患病率和致残率高,治疗率和控制率低。目前尽管西医学采用联合手段,但是临床疗效仍有诸多不足,且病人依从性差。中西医结合治疗在改善高血压病人的症状、减少不良反应及长期血压控制等方面展示出巨大的潜力。     

抑制胃酸分泌治疗重症急性胰腺炎的前瞻性随机临床对照研究

目的 探讨抑制胃酸分泌在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法 收集2015年10月至2016年10月四川大学华西医院消化内科诊治的45例SAP患者,将患者随机分为常规治疗组（C组,21例）与常规治疗+40 mg/d艾司奥美拉唑组(C+E组,24例),疗程7 d。前瞻性比较1 d（基线）、7 d血炎症介质〔C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及降钙素原（PCT）〕,1 d（基线）、3 d、7 d的临床评分〔急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）、全身炎症反应综合征评分（SIRS评分）、改良Marshall评分〕,7 d的胃酸水平、大便便血及溃疡的发生（胃镜下）。结果 两组患者基线数据具有可比性;抑酸治疗7 d,C+E组胃内pH值高于C组（5.02±1.61 vs. 2.83±1.08, P<0.001）;两组患者在血炎症介质水平、各项临床评分、应激溃疡发生及大便隐血诸方面差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论 抑制胃酸不能改善SAP患者全身炎症反应程度及临床各项评分,亦无益于预防应激性溃疡及消化道出血。     

复方苦参注射液治疗癌性疼痛的系统评价

目的:评价复方苦参注射液治疗癌性疼痛的有效性和安全性,为临床合理用药和中药注射剂深入研究提供依据。方法:计算机检索复方苦参注射液治疗癌性疼痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),无盲法和语言限制;根据Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,对随机对照试验进行方法学质量评估;运用Review Manager 5.3软件对复方苦参注射液的安全性及有效性进行Meta分析。结果:共纳入21篇随机对照试验,包括1 903个患者,其中12篇文献按照治疗组联合止痛药的不同分组进行Meta分析。复方苦参注射液联合西药止痛药,与单独使用西药止痛药相比,在疼痛缓解率方面,合并效应量相对危险度(RR)和95%的可信区间(CI)分别为[n=1 115,RR=1.15,95%CI([1.09,1.21),P0.000 01]。在不良反应方面,合并效应量RR和95%CI分别为便秘[n=481,RR=0.50,95%CI(0.33,0.78),P=0.002],恶心[n=421,RR=0.49,95%CI(0.24,0.99),P=0.05],呕吐[n=208,RR=0.33,95%CI(0.09,1.17),P=0.09],排尿困难[n=268,RR=0.38,95%CI(0.09,1.60),P=0.19]。无严重不良事件发生。结论:复方苦参注射液联合止痛药对于癌痛的疗效优于单纯使用止痛药,且能够辅助降低单纯使用止痛药的不良反应;虽然近年来RCTs研究的数量和质量有逐年提高的趋势,但仍需从临床试验设计的科学性、报告的规范性诸多环节提高研究水平。     

耳廓血管瘤13例疗效分析

目的　探讨耳廓血管瘤的临床诊断及治疗方法。方法　回顾性研究 13例耳廓血管瘤临床资料、影像学表现、手术方法及组织形态学。结果　 13例患者中 ,3例海绵状血管畸形手术后无复发 ,10例动静脉畸形采用手术结合术前栓塞的综合疗法疗效较好 ;血管造影可明确动静脉畸形中供血动脉来源。结论　耳廓血管畸形常合并其他部位血管畸形 ;超选择性动脉内栓塞术是重要的术前辅助治疗手段 ;手术切除结合术前辅助栓塞是治愈动静脉畸形的最有效手段。海绵状血管畸形手术疗效好。     

中国高尿酸血症患者HLA-B58:01基因的人群分布

目的全面了解中国大陆各地区HLA-B*58:01基因的阳性率和频率,有效地指导高尿酸血症患者临床用药及临床基因筛查的必要性。方法对中华骨髓库891 793例中国大陆人群行HLA高分辨分型,并按31个省市自治区分层,明确HLA-B*58:01基因阳性率和基因频率。结果中国大陆人群HLA-B*58:01基因阳性率呈现南方人群中较其他地区高;按地区分类,华南地区的HLA-B*58:01基因阳性率最高,西南地区及北方地区阳性率较低;按省市自治区分类,阳性率较高的分别为福建(28.43%)、广西(20.75%)、海南(20.20%)、广东(19.66%)、浙江(18.38%),阳性率较低的为天津(3.52%)、内蒙古(3.49%)、西藏(3.27%)、河北(3.11%)、山西(3.08%)。结论重视高尿酸血症HLA-B*58:01基因阳性人群,尤其应对中国南方人群高尿酸血症患者进行HLA-B*58:01基因筛查,以避免使用别嘌呤醇所致严重不良后果。     

重组高迁移率组蛋白N2蛋白入胞与细胞定位研究

目的:体外制备高迁移率组蛋白N2(high mobility group chromosal protein N2,HMGN2)蛋白,观察其能否转运入骨肉瘤细胞及入胞后的细胞定位。方法:构建HMGN2过表达慢病毒质粒并包装慢病毒,在HEK-293FT细胞中过表达并纯化。用纯化的HMGN2蛋白处理骨肉瘤细胞。通过免疫细胞化学检测外源性HMGN2能否转运入骨肉瘤细胞及细胞定位。结果:成功制备、纯化HMGN2蛋白,并发现外源性HMGN2能转运入骨肉瘤细胞,主要定位于细胞核。结论:外源性HMGN2能转运入细胞并定位于细胞核,为其发挥生物学效应奠定基础。     

纤维蛋白肽A与冠心病抗凝疗效的相关分析

目的 :探讨纤维蛋白肽A(FPA)与不稳定型心绞痛 (UAP)抗凝疗效的关系。方法 :以高效液相色谱法检测用低分子肝素 (LMWH)治疗 6 1例UAP患者 2 4h尿中的FPA含量。结果 :6 1例经治疗后心绞痛 3天内发作次数由 6 90± 1 43次降至 2 0 3± 1 46次。结论 :2 4h尿中FPA含量与治疗前心绞痛发作次数及用药后心绞痛疗效积分密切相关 ,说明FPA对UAP的诊断和LMWH的疗效具有预测作用。     

在吸烟行为研究中问卷调查的可靠性评价

目的：为评价问卷调查结果的可靠性。方法：对华西医科大学２００名一年级大学生进行了吸烟问卷调查,同时采用气象色谱法检测他们头发中尼古丁含量,以作为评价吸烟与否的客观指标。结果：一致性较好,Ｋａｐｐａ＝０．８９１,灵敏度为８５．７％,特异度为９０．１％。结论：证明问卷调查结果真实可靠,对实验室检测所需的样本含量估计问题也做了初步探讨。