心房颤动犬心房功能改变特点及机制的研究

目的应用声学定量技术评价心房颤动（房颤）犬左心房功能改变,探讨钙激活蛋白酶系统与左房功能重构的关系。方法17只杂种犬随机分为房颤组（11只）和对照组（6只）,通过心房快速起搏8周建立犬房颤模型,于起搏前后应用声学定量技术记录左心房容量-时间曲线,并计算相关指标。采用Western blot技术检测左心房肌钙依赖性中性蛋白酶（calpain）及其抑制剂钙蛋白酶抑制蛋白（calpastatin）的蛋白表达量。结果与对照组比较,房颤组左房储存器容积无明显改变;管道容积显著增加（P〈0.01）;左房射血分数、峰值心房排空率（PAER）显著降低（P〈0.01）;左房心室收缩末期容积、快速排空末期容积、心室舒张末期容积、心房排空容积增加（P〈0.01）。房颤组calpainⅠ、calpainⅡ蛋白表达明显高于对照组（P〈0.05）,calpastatin蛋白表达明显低于对照组（P〈0.05）。calpainⅠ蛋白表达水平与左房PAER、左房排空分数、左室射血分数呈显著负相关（P〈0.05）;calpastatin蛋白表达水平与左心房PAER、左房排空分数呈显著正相关（P〈0.05）。结论房颤时心房发生功能重构,表现为助力泵功能减低，管道功能增强，calpain系统激活可能是房颤时心房功能重构的重要分子机制。     

双钢板内固定治疗C3型肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨肱三头肌舌状瓣入路平行双钢板内固定结合尺神经皮下前置术治疗C3型肱骨髁间骨折的临床效果。方法采用肱三头肌舌状瓣入路平行双钢板固定结合尺神经皮下前置术治疗C3型肱骨髁间骨折27例,根据改良Cassebaum评分系统评定肘关节疗效。结果随访12~24个月(平均18个月),术后未出现迟发性尺神经炎,无内固定物松动及断裂,无骨化性肌炎,骨折全部愈合。根据改良Cassebaum评分系统:优15例,良6例,可4例,差2例,优良率77.78%。结论肱三头肌舌状瓣入路平行双钢板固定结合尺神经皮下前置术治疗C3型肱骨髁间骨折临床疗效满意。     

穿山甲的研究进展

笔者收集整理穿山甲现代相关文献,通过对该药的主要炮制方法、大类化学成分、主要药理作用特点和临床主治等领域的要点进行分析研究,发现该药采用机制炮制方法优于传统砂烫等方法;其主要含蛋白质、氨基酸等成分;有扩张血管、促进血液循环、抗癌、抗心律失常及促进核酸代谢等作用;现代临床常用于妇科瘀滞之不孕症、乳腺小叶增生、乳腺炎、卵巢囊肿等多种疾病,拟为该药的开发应用提供参考。     

HLA-E基因的多态性对同胞全相合造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的影响

本研究旨在探讨人类非典型HLA抗原E(HLA-E)对同胞全相合造血干细胞移植(HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的影响。以2005年1月至2011年1月在我院行HLA同胞全相合HSCT患者119例为研究对象,采用PCR和测序方法检测供、受体HLA-E基因多态性。结果表明,HLA-E*0101/0101纯合型占20.17%,HLA-E*0103/0103纯合型占27.73%,HLA-E*0101/0103杂合型占52.10%;HLA-E*0101/0101纯合子组CMV感染15例,CMV感染率为62.50%;HLA-E*0103/0103纯合子组CMV感染16例,CMV感染率为48.48%;HLA-E*0101/0103杂合子组CMV感染20例,CMV感染率为32.25%。含HLA-E*0103基因组与HLA-E*0101/0101纯合子组患者CMV感染率比较,差异有统计学意义(P=0.0295),与CMV疾病的发生率比较,差异仍有统计学意义(P=0.0074)。结论:HLA-E基因多态性对同胞全相合移植后CMV感染和疾病的发生存在影响。     

盐酸马尼地平治疗轻中度高血压的有效性和安全性

目的 评价盐酸马尼地平治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、多中心、阳性药物平行对照研究的临床方法,将240例原发性轻、中度高血压患者分为观察组(120例)和对照组(120例),经过1～2周安慰剂清洗期后进入双盲治疗期,分别给予观察组(盐酸马尼地平片10 ～ 20 mg/d)和对照组(苯磺酸氨氯地平片5～10 mg/d)药物治疗8周后,比较两组用药前后血压值、耐受性和不良事件发生率.结果 入组轻、中度高血压患者观察组完成103例,对照组完成103例.两组患者用药的依从性良好.对照组和观察组患者之间的年龄、性别比例、体质量指数、基础血压和心率等基线指标,差异无统计学意义(P＞0.05).双盲治疗期末,两组间收缩压、舒张压下降值,心率及坐位舒张压正常化率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸马尼地平治疗原发性轻、中度高血压降压疗效与苯磺酸氨氯地平相当,安全性及耐受性良好.     

西部民族地区基层卫生人员的培训现状分析

目的 了解西部民族地区基层卫生人员培训的现状及问题,为更好地开展西部民族地区基层卫生人员的培训工作提供参考建议.方法 将深入访谈法与现场问卷调查相结合,并用SPSS 18.0软件对相关数据资料进行统计分析.结果 52.9％的基层卫生人员没有参加过任何培训;培训率仅为47.1％,短期培训占培训总人次的83.9％,培训主题主要以医疗业务和公共卫生为主.结论 从丰富培训主题和培训形式,确保培训经费的落实,考虑西部民族地区的经济文化因素和完善培训体系等方面着手,更好地开展西部民族地区基层卫生人员的培训工作.     

成都市流动人口女性安全套使用情况及其影响因素

目的:了解成都市女性流动人口中安全套的使用情况及其影响因素。方法:采用应答推动的抽样方法 (Re-spondent-Driven Sampling,RDS)对目前在成都市市区工作且年满20周岁的533名女性流动人口进行问卷调查。结果:在有性生活的533名女性流动人口中,有301名(56.5%)女性使用了安全套,有232名(43.5%)未使用安全套。在125名未婚女性中使用安全套者67人,占53.6%;在已婚408人中使用安全套者234人,占57.4%。调查对象中,有420人认为安全套可以避孕,占78.8%;有281人接受过生殖健康相关知识,占52.7%。文化程度越低、收入越低、年龄越大、获得的相关知识越少,则安全套的使用率越低。结论:应加强流动人口女性安全套使用相关知识宣传,提高安全套的使用率。     

地西他滨桥接异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效分析北大核心CSCD

目的 评价地西他滨桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年7月至2013年12月于苏州大学附属第一医院血液科接受allo-HSCT的MDS患者的临床特征及疗效,随机抽取25例接受地西他滨桥接allo-HSCT的MDS患者为桥接组,以同期33例未接受地西他滨行allo-HSCT的MDS患者为对照组,观察患者疗效、总生存（OS）及移植物抗宿主病（GVHD）发生情况.结果 桥接组患者移植前骨髓完全缓解率为64.0％（25例中16例）,明显高于对照组的15.1％（33例中5例）,差异有统计学意义（P＜0.05）;早期移植相关死亡率低于对照组（4.0％对18.2％）,但差异无统计学意义（P=0.106）.桥接组移植相关死亡率及2年OS率分别为12.0％及83.0％,与对照组的30.3％及59.0％比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.桥接组14例患者发生急性GVHD（aGVHD）,其中Ⅰ度7例、Ⅱ度3例、Ⅲ度4例;对照组16例患者发生aGVHD,其中Ⅰ度7例、Ⅱ度8例、Ⅲ度1例.结论 地西他滨桥接allo-HSCT治疗MDS安全且有效.     

兔侧后方入路髓核内注射TGF-β1预防软骨终板退变实验研究

目的探讨经侧后方入路髓核内注射转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)预防椎间失稳后软骨终板退变的作用。方法选择6月龄日本大耳白兔36只,随机分为对照组和观察组各18只。两组均通过椎间失稳手术制备成腰5~6、腰6~7椎间失稳模型。观察组在术后立即经侧后方入路髓核内注射TGF-β1 25~30μl。于术后3个月、6个月各取8只动物,分别切取腰5~6、腰6~7椎间盘的软骨终板,对标本进行HE染色组织形态学观察及Mankin评分,测定Ⅱ型胶原,进行组间比较。结果术后3个月、6个月组织形态学显示观察组较对照组软骨终板退变明显减缓,Mankin评分显著低于对照组(P<0.01);观察组软骨终板内Ⅱ型胶原表达灰度值显著低于对照组(P<0.01)。结论髓核内注射TGF-β1对椎间失稳手术后软骨终板退变具有明显的预防作用。     

转化生长因子β1注射退变椎间盘内软骨终板的组织形态变化

背景:椎间失稳能导致软骨终板的退变,是椎间盘退变发病机制中的基础环节.目的:观察退变椎间盘内注射转化生长因子β1后,椎间盘软骨终板的组织形态学变化.方法:将日本大耳白兔随机分为对照组、预防组和治疗组.所有兔均建立L5～6,L6～7椎间失稳模型.预防组在完成椎间失稳建模后立即于损伤侧L5～6,L6～7椎间盘内注射转化生长因子β1,治疗组于椎间失稳建模后3个月行相同方法注射转化生长因子β1.结果与结论:建模后3,6个月,预防组较对照组软骨终板软骨细胞分布均匀,潮线清晰.Mankin评分降低(P < 0.05).建模后第6个月治疗组较对照组软骨终板表层光滑,细胞排列均匀,潮线清晰,染色均匀,Mankin评分降低(P < 0.05).结果证实,在兔椎间盘内注射转化生长因子β1可延缓椎间盘软骨终板的退变.