伴t(8;21)(q22;q22)易位的急性双表型白血病的临床研究

目的:报道新发现4例伴t(8;21)(q22;q22)易位的急性双表型白血病(biphenotypic acute leukemia,BAL),分析其细胞形态学、免疫表型、染色体核型分型及临床特征。方法:将4例伴t(8;21)(q22;q22)易位的BAL(A组),与随机挑选同期发现的伴其他克隆性染色体改变的BAL(B组)和伴t(8;21)(q22;q22)的M2b(C组)病例对照,对染色体核型分型及临床特点比较分析。结果:伴t(8;21)(q22;q22)易位的BAL特点如下:①无显著男女性别差异;②发病年龄较轻;③外周血白细胞计数不增高;④骨髓细胞形态学显示为粒细胞白血病,且原始细胞显著增多;⑤免疫表型均为B淋巴系和髓系共表达的BAL,CD34表达阳性,且为高表达;⑥染色体改变除t(8;21)(q22;q22)易位外,亦常见性染色体缺失,与(acute myeloid leukemia,AML)AML-M2b的特点相符;亦出现复杂染色体改变,符合BAL的特点。⑦对兼顾髓系和淋巴系的联合治疗方案反应较好,与B组的BAL类似,1例单用AML方案(MA)治疗者NR,后死亡。结论:报道新发现的一组伴t(8;21)(q22;q22)易位的BAL,提示此类患者的白血病细胞克隆起源可能较早。     

非清髓性造血干细胞移植临床研究

目的 探讨非骨髓清除性(非清髓)造血干细胞移植(NST)治疗血液病疗效及毒性。方法 16例血液病患者,供体为其HLA配型完全相合的同胞,供体动员方案为粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/12h×5天。预处理方案为氟拉达宾(Fludara)30mg·m-2·d-1×6天,马利兰(Bu)4mg·kg-1·d-1×2天;抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)12～15mg·m-1·kg-1×4天,阿糖胞苷(Ara-C)500mg/d×4天或环磷酰胺(CTX)50mg·kg-1·d-1×2天)。单用环孢菌素A(CSA)3mg·kg-1·d-1预防移植物抗宿主病(GVHD)。移植后常规不用造血生长因子。结果 均顺利完成预处理及移植治疗。并发症发生率低,程度较轻,移植后+12天(中位时间)造血重建,14例已达供体完全或接近完全嵌合。随访120～485天,总存活率为87.5％。结论 NST能有效治疗多种血液病(包括恶性血液病),为血液病治疗提供又一安全有效的新策略。     

四川省某市嫖娼人群高危性行为及艾滋病知识知晓现况调查

目的:了解男性嫖娼人群感染HIV的高危性行为及艾滋病知识知晓水平,为艾滋病的预防工作提供依据.方法:对四川省某市妇教所内的36名男性嫖娼者进行问卷调查.结果:被调查对象的平均年龄为43.50士11.89岁,流动人口的比例为11.1%,文化程度以小学及以下者居多,占69.4%.避孕套的使用情况,在与固定性伴和与商业性性伴的性行为中,均以从不使用者居多,二者差异无统计学意义.知晓艾滋病病名者达32人,仅15人知道艾滋病可预防,8人知道艾滋病不能治愈.结论:男性嫖娼者的高危性行为发生率高,其艾滋病相关知识匮乏,要加强对一般人群的HIV/AIDS知识的宣传,以提高嫖娼人群的认知水平,提高避孕套使用率.     

长途客车司机干预前后性病艾滋病知识态度变化分析

目的　通过了解长途客车司机在健康教育干预前后对性病、艾滋病防治知识知晓率及其态度的变化 ,为探索建立长途客车司机性病艾滋病社区综合干预模式提供依据。方法　选择内江市 3家长途客运公司的长途客车司机作为干预对象 ,通过社区宣传、现场授课培训、开展同伴骨干教育、发放干预材料等形式进行干预 ,干预前后采用问卷调查收集资料 ,并用SPSS11 0进行统计分析。结果　干预后长途客车司机对性病、艾滋病知识有了较大的提高 ,而在态度方面转变不明显。结论　通过对长途客车司机进行社区综合干预 ,可以提高他们的相关知识 ,为今后目标人群行为和态度的转变打下基础     

后侧路腰椎体间Cage并椎弓根螺钉治疗下腰椎退变性疾病

目的：探讨后侧路植入椎体间Cage及椎弓根螺钉对腰椎退行性疾病的治疗效果。方法：对20例腰椎退行性疾病患者采用后侧路椎管及神经根管减压,植入椎体间Cage及椎弓根螺钉治疗。结果：20例患者随访4～12个月,平均6．5个月,未发现症状加重及椎间隙变窄的情况,优良率为90％。结论：后侧路椎体间Cage并椎弓根螺钉手术入路简单,减压充分,提高了腰椎退行性疾病的治疗效果。     

胫骨髁间嵴骨折的治疗进展

介绍胫骨髁间嵴的解剖、损伤的病因、治疗策略及最新的治疗方法。根据国内外近年有关文献,并进行综合分析,认为胫骨髁间嵴骨折的治疗可选择非手术治疗、切开复位加内固定、关节镜下复位内固定等几种治疗方法;关节镜技术的发展为胫骨髁间嵴骨折治疗提供了新的途径。     

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效

目的 探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障对患者视力恢复及角膜内皮细胞参数的影响,并评估其临床疗效及安全性。方法 回顾性分析贵港东晖医院2022年1月至2023年3月收治的100例（124只患眼）慢性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,将采取超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的患者作为A组,采取超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗的患者作为B组。两组患者均于术后随访1个月。比较两组患者临床疗效,术前及术后1个月视力、眼压、中央前房深度,术前及术后5 d角膜内皮细胞参数,以及术后并发症发生情况。结果 术后1个月两组患者视力、中央前房深度较术前均升高,且B组均较A组更高;两组患者眼压较术前均降低,且B组较A组更低;术后5 d两组患者角膜内皮最大细胞面积与平均细胞面积较术前均增大,且A组均较B组更大,细胞密度较术前均降低,且A组较B组更低（均P<0.05）;B组患者临床总有效率较A组高,并发症总发生率低于A组,但经比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 两种手术方法治疗慢性闭角型青光眼合并白内障均具有...     

染色体t(8;21)急性髓系白血病cCD79a/cCD22的异常表达

目的报道新发现的4例cCD79a／cCD22异常表达的t（8；21）急性髓系白血病（AML）。方法分析4例患者的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（MICM）分型及临床特征。结果伴cCD79a／cCD22表达的t（8；21）（q22；q22）的AML特点：①无显著的性别差异；②发病年龄较轻；③可有髓外浸润；④外周血白细胞计数不增高；⑤骨髓细胞形态学显示为粒细胞白血病，且原始细胞显著增多；⑥免疫表型均为B淋巴系和髓系共表达，CD34表达阳性，且为高表达；⑦染色体改变除t（8；21）（q22；q22）外，亦常见性染色体缺失及复杂染色体改变；⑧AML1／ETO融合基因检测均阳性；⑨对兼顾髓系和淋巴系的联合治疗方案反应较好。结论t（8；21）AML患者易伴有B细胞表型共表达。     

CD28/CTLA-4共刺激分子在再生障碍性贫血免疫发病机制中的作用

目的 研究CD28、CTLA-4在再生障碍性贫血（AA）免疫发病机制中的可能作用。方法 以流式细胞术分别分析23例发病期AA、10例恢复期AA患者和15名正常人骨髓细胞中CD3^＋CD4^＋T细胞上CD28、CTLA-4表达率，Th1、Th2细胞比例，评价CD28、CTLA4表达与Th1／Th2、中性粒细胞绝对值（ANC）之间的关系。结果 ①正常对照组CD3^＋CD4^＋T细胞上CD28、cTLA4表达率及CD28^＋／CTLA-4^＋比值分别为（31．40±10．83）％、（2．45±1．30）％、17．02±13．44，AA患者发病期分别为（39．84±10．89）％、（1．43±0．67）％、43．04±37．61，AA患者恢复期分别为（22．00±9．08）％、（3．46±2．26）％、10．49±7．80；与正常对照组比较，AA患者发病期CD28显著升高（P〈0．05），CTLA-4显著下降（P=〈0．01），CD28^＋／CTLA4^＋比值相应地亦显著升高（P〈0．05），而恢复期上述数值与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。②正常对照组Th1、Th2细胞、Th1／Th2比值分别为（4．21±2．11）％、（1．99±1．27）％、2．46±1．28，AA发病期为（11．13±4．96）％、（2．46±1．65）％、5．20±1．98，恢复期分别为（5．39±4．29）％、（2．53±2．41）％、2．87±1．43；与正常对照组比较，AA发病期Th1增高，Th1、Th2平衡向Thl偏移（P值均〈0．01），恢复期与正常对照组比较，差异无统计学意义。③AA患者CD28^＋／cTLA4^＋比值与Thl／Th2比值呈正相关（P〈0．05），ANC与CD3^＋CD4^＋CD28^＋T细胞数呈负相关（P〈0．01），与CD3^＋CD4^＋CTLA-4^＋T细胞数呈正相关（P〈0．01）。结论 ①AA发病期患者骨髓CD4^＋T细胞表面共刺激分子表达异常，CD28升高，而CTLA-4下降，AA患者骨髓T细胞处于“预激活”状态；②CD28／CTLA-4比值与Th1／T12．比值呈正相关提示：CD28、CTLA-4表达失衡可引起Th细胞格局偏移，Th1型细胞增多。③ANC和CD28、CTLA-4间相关分析进一步说明CD28、CTLA-4与AA的发生、发展有关。     

FAK在食管癌组织中的表达及临床意义

目的检测局部黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)在食管癌组织及正常食管组织中的表达,探讨FAK在食管癌发生、发展中的意义。方法采用免疫组化SP法检测FAK在40例食管癌组织、40例正常食管组织中的表达情况。结果免疫组化结果提示:40例食管癌组织中有16例(40.0%)FAK呈强阳性染色,15例(37.5%)FAK呈弱阳性染色,9例(22.5%)FAK表达缺失;40例正常食管组织中,3例(7.5%)FAK呈强阳性染色,7例(17.5%)FAK呈弱阳性染色,30例(75.0%)FAK表达缺失,FAK在食管癌组织的阳性表达率(77.5%)显著高于正常食管组织的阳性表达率(25.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。FAK的表达与食管癌患者的性别、年龄无关(P0.05),而与分化程度相关(P0.05),低分化食管癌组FAK蛋白表达高于高中分化组。结论 FAK在食管癌组织中表达增高,其表达量与食管癌的分化程度有关,FAK在正常食管组织中表达缺失或减少。FAK可能与食管癌的发生、发展有重要关系,其表达的高低有可能作为食管癌预后判断的一种新指标。