住院患者对护理健康教育的需求及影响因素分析

目的　调查住院患者对护理健康教育的需求及影响需求的因素。方法　采用问卷调查的方式 ,对湖北省武汉市三级医院中住院一周以上的 641名患者实行不记名填写调查。其中男性占 5 4 1 % ,女性占 45 9%。年龄范围 9～ 86岁。内科患者占 5 7 7% ,外科患者占 42 3 %。结果　所有患者对健康教育有不同程度、不用类型的需求。患者对自身所患疾病相关知识有一般需求者为 3 9 9% ,有强烈需求者为 60 1 % ;对自我护理知识有一般需求者为 9 7% ,有强烈需求者为 90 3 %。双向交流教育方法有一般需求者为 46 6% ,有强烈需求者为5 3 4%。对行为训练教育方法无需求者为 1 0 3 % ,有强烈需求者为 3 0 6% ,有一般需求者为 5 9 1 %。对知识灌输教育方法有一般需求者占 60 2 % ,有强烈需求者占 9 8%。性别、年龄与健康教育需求分别呈无关、负相关。丧偶对健康教育需求较少。结论　影响健康教育需求的因素主要有 :年龄 ,文化程度 ,职业 ,婚姻状况 ,疾病分期和从业状态。     

环氧合酶 - 2抑制剂预防重症急性胰腺炎的理论与实践

目的 对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的病理生理机制以及环氧合酶 - 2（cyclooxygenase - 2,COX - 2）在急性胰腺炎中的作用进行文献综述,为COX - 2抑制剂预防SAP的进一步研究与临床推广应用提供依据。方法 以“急性胰腺炎”、“全身炎症反应综合征”、“环氧合酶 - 2”、“预防”作为关键词在 CNKI 数据库中检索,以“acute pancreatitis”、“systemic inflammatory response syndrome”、“cyclooxygenase - 2”、“prevention”作为关键词在Pubmed数据库中检索相关文献。结果 基础研究结果显示,COX - 2高表达与急性胰腺炎的发生相关,COX - 2抑制剂对实验性AP动物具有抗炎作用。近期临床随机对照研究结果显示,COX - 2抑制剂可下调炎症细胞因子,降低预示性SAP患者的SAP发生率。结论 基础与临床研究结果均显示COX - 2抑制剂可通过抗炎作用预防SAP。     

H型高血压中西医临床研究进展

H型高血压是指伴同型半胱氨酸血症升高的原发性高血压。高同型半胱氨酸血症(血浆Hcy水平15μmol/L)是心脑血管疾病的独立危险因素之一,中医药在治疗H型高血压多从滋阴潜阳、健脾化痰、活血化瘀等方面论治,在有效降低Hcy水平及血压的同时,还能改善临床症状,使人体阴阳调和。现代医学多使用依那普利叶酸片治疗H型高血压。本文从中西医角度综述H型高血压的研究进展。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠在泌尿系感染患者中的疗效

目的:研究泌尿系感染应用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的价值。方法:以2014年10月至2018年9月入广州市增城区妇幼保健院接受诊治的泌尿系感染病患60例为研究对象,采用电脑随机双盲法将之分成观察组(n=30)和对照组两组(n=30)。观察组治疗选用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,对照组选用左氧氟沙星。分析两组患者病情的控制效果,比较不良反应发生率等指标。结果:观察组患者的细菌清除率为93.33%,同对照组的86.67%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%,比对照组的26.67%低,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的临床痊愈率为86.67%、治疗总有效率为100.0%,同对照组的76.67%、96.67%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:于泌尿系感染中合理运用头孢哌酮他唑巴坦,可取得比较理想的疗效,且药物不良反应少。     

类风湿关节炎动物模型研究进展

在类风湿关节炎的基础实验研究中,复制接近人类类风湿关节炎的动物模型是实验成功的关键。基于类风湿关节炎的西医病理和中医证候变化,当前的模型复制方法主要包括疾病动物模型与病证结合模型两大类。疾病模型主要包括胶原诱导性模型、佐剂性模型、卵清蛋白模型和降植烷模型等,病证结合模型包括风寒湿痹证与风湿热郁证模型、肾虚证模型和脾虚证模型等。梳理当前常用的模型复制方法与模型评价指标,阐明各自的优缺点,可为类风湿关节炎的研究提供参考。     

加味黄连温胆汤对痰湿蕴结证代谢综合征患者糖脂代谢及炎性因子水平的影响

目的研究加味黄连温胆汤对痰湿蕴结证代谢综合征患者糖脂代谢、炎性因子水平的影响。方法选择2018年9月至2019年8月我院收治的200例痰湿蕴结证代谢综合征患者,随机分为两组各100例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用加味黄连温胆汤治疗,对比两组的糖脂代谢指标及炎性因子水平。结果治疗4周后,观察组的2hPG、 HbA1c、 TC、LDL-C、 IL-6、 IL-10、 IL-12水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加味黄连温胆汤治疗痰湿蕴结证代谢综合征患者利于改善糖脂代谢功能,降低炎性因子水平。     

低位进钉法动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的总结利用低位进钉法动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床经验。方法2000年1月-2006年12月，利用低位进钉法DHS治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折25例。男11例，女14例；年龄70～92岁，平均81岁。致伤原因：撞摔伤6例，跌倒伤19例。病程1～7d。骨折类型按Evan’S分型，I型3例，II型10例，Ⅲ型8例，Ⅳ型4例。伴其他部位骨折4例，颅脑损伤1例。合并高血压病12例，冠心病3例，糖尿病1例，脑血管病1例，慢性支气管炎和肺气肿1例。结果术中出现低血压4例，静脉输血和应用升压药物后好转。术后1个月内发生并发症13例，其中肺部感染4例，精神障碍3例，深静脉血栓、肠道感染、心律失常、心肌梗死各1例，经抗感染、抗精神药物、溶栓等内科治疗后无死亡患者。全部患者均获随访，随访时间6个月～3年，平均21个月。骨折平均愈合时间为14周。参照Harris评分标准，优9例，良12例，可3例，差1例，优良率84％。无螺钉松动、移位、滑出等内固定失败发生。结论低位进钉法DHS是治疗高龄股骨粗隆间骨折较好的方法，选择恰当的手术时机、采用正确的手术方法、术后适当的功能锻炼是取得满意疗效的关键。     

跟骨关节内骨折的治疗进展

跟骨关节内骨折是常见的足损伤。跟骨关节内骨折的治疗方式多种多样,可选择非手术治疗、切开复位加内固定等几种治疗方法。切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态,围手术期的正确处理也非常重要。经过查阅国内外近年有关文献,并作综合分析,综述了跟骨关节内骨折的解剖、损伤的病因、治疗策略及有关的最新进展。     

NaHCO_3弱碱性溶液促进A549细胞凋亡机制研究

目的研究NaHCO_3弱碱性溶液对A549细胞凋亡的影响,探讨其凋亡发生机制。方法实验分为对照组和NaHCO_3弱碱性溶液处理实验组,分别培养24h和48h,流式细胞检测仪检测肺腺癌A549细胞生长的细胞周期和细胞凋亡情况。结果与对照组相比,实验组肺腺癌A549细胞生长周期出现明显停滞现象,在细胞周期G2期比较集中,进一步说明NaHCO_3弱碱性溶液可以诱导A549细胞凋亡。结论 NaHCO_3弱碱性溶液诱导A549细胞出现凋亡,其具体机制与改变了肿瘤细胞生长的酸性微环境相关。     

冠心病患者的动态心电图监测分析

1998～ 1999年 ,我们对 64例冠心病患者进行动态心电监测 ,发现除有症状性心肌缺血外 ,还有无症状性心肌缺血存在 ,报告如下。一般资料 :64例患者均按 WHO标准明确诊断为冠心病。男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 58.4岁。所有患者均予以常规扩冠、活血化瘀、营养心肌等处理。方法 :使用 MEM— 2 4 0 0 HC型动态心电图分析系统。经两个通道记录 2 4小时每个心电波形 ,其中一个通道用于连续记录 V1导联心电图变化 ,另一通道每 1分钟切换记录 至 V6共 12导联的心电图变化 ,用于分析心肌缺血 ,并可作出室位诊断。判定标准 :ST段…