内镜下高频电凝电切治疗胃息肉35例护理体会

目的：探讨内镜下高频电凝电切治疗胃息肉的护理措施。方法：对35例在胃镜下行胃息肉切术的患者严格做好术前准备,术中密切配合内镜医师,术后严密观察患者生命体征并做好出院健康指导。结果：35例患者共发现息肉62枚,息肉切除率100％。所有患者术后均无出血、穿孔等严重并发症。结论：护士对患者术前进行充分准备、术中密切配合内镜医师、术后正确护理是手术成功的重要条件。     

LC-MS/MS同时定量测定大鼠血浆中复方血栓通胶囊的8种入血成分

目的建立复方血栓通胶囊中8种有效成分(三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re、人参皂苷Rd、丹参酮Ⅰ、哈巴俄苷、黄芪甲苷)在大鼠血浆中的液相色谱-质谱/质谱定量测定方法。方法色谱柱:Thermo Hypersil GOLD(2.1 mm×100 mm,5μm);柱温:30℃;流动相:A为1%甲酸,B为乙腈;梯度洗脱:0~10 min 25%~55%B,10~20 min 55%~70%B;流速:0.2 mL/min;进样量:10μL。离子源:ESI源,正离子模式,SRM扫描。结果以盐酸巴马汀为内标,三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd、哈巴俄苷、黄芪甲苷、丹参酮Ⅰ的检测范围分别为1.00~800 ng/mL、0.950~760 ng/mL、1.44~1440 ng/mL、1.33~1330 ng/mL、9.90~990 ng/mL、1.01~1010 ng/mL、1.16~928 ng/mL、10.0~800 ng/mL。准确度分别在85%~115%之间,绝对回收率达到50%~70%,日内精密度与日间精密度RSD≤15%。结论该方法快速、灵敏、重复性好,可用于复方血栓通胶囊8种有效成分在大鼠体内的相关药代动力学研究。     

甲状腺次全切除术1072例总结

甲状腺次全切除术１０７２例总结马长华陈振生冯庆杨保民齐生伟我院１９８０年～１９９５年行双侧甲状腺次全切除术１０７２例，现总结并分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０７２例中，男２０７例，女８６５例，年龄１９～６５岁，其中２０岁以下１４例，２０～...     

胃癌手术老年患者不同麻醉方案免疫功能比较

目的：探讨右美托咪定对胃癌手术老年患者围术期免疫状况的影响。方法选取择期全身麻醉下行胃癌根治术老年患者60例,随机分为两组：对照组（n＝30）和右美托咪定组（n＝30）。右美托咪定组在麻醉诱导后10 min内静脉注射0．5μg／kg右美托咪定后以0．3μg·kg －1·h－1维持,对照组给予等量生理盐水。在麻醉诱导前、术后1 d、术后3 d抽取患者外周静脉血,测定血浆细胞因子浓度和血 T 细胞亚群比例。结果与麻醉诱导前相比,两组患者术后1 d CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋ T细胞比例减少,对照组患者术后3 d比例减少;与对照组相比,右美托咪定组患者术后1、3 d比例较高（ P＜0．05）。与麻醉诱导前相比,两组患者血浆IL‐2、IFN‐γ浓度术后1 d降低,术后3 d升高;IL‐6浓度术后1 d上升;IL‐10浓度术后1 d升高,术后3 d降低（P＜0．05）。与对照组相比,右美托咪定组患者术后1、3 d血浆 IL‐2、IFN‐γ浓度较高,IL‐6、IL‐10浓度较低（P＜0．05）。结论右美托咪定能改善胃癌手术老年患者围术期免疫状况,减少对免疫功能的抑制。     

胆道手术突发心跳骤停10例分析

胆道疾患是常见病、多发病,它易致感染性休克。本文就我院1978年2月～1994年12月共1800例胆道手术中,突发心跳骤停的10例,现报告分析如下。 1 临床资料 10例中,男7例,女3例;年龄20～70岁,其中20～59岁者6例,≥60岁者4例,10例全部系化脓性阻塞性胆管炎,拟施行急症胆道减压手术。患者术     

止血芳酸应用于体外循环心脏手术的临床观察

目的：研究止血芳酸（PAMBA）对体外循环（CPB）心脏手术中凝血功能的影响，以评估其临床应用价值。方法：60例择期CPB心脏手术病人，随机分为两组（每组30例），观察组（A组）于CPB转流前、CPB预充液中以及鱼精蛋白中和后10min，经中心静脉分别给予PAMBA250mg;对照组（B组）不给药。分别在麻醉诱导后切皮前、CPB后30min、CPB停机及手术结束时四个时点检测血小板计数（BPC）、激活全血凝固时间（ACT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT），并同时观察术前、术后24h的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）以及术后的出血量和输血量。结果：转流后两组血小板计数均明显减少；观察组和对照组相比血小板计数降低程度明显减轻（P＜0.05）；两组间各时点的ACT、KPTT、PT、TT相比较均无显著性差异，而观察组的Hb、Hct降低和出血量及输血量明显少于对照组（P＜0.05）。结论：CPB期间应用PAMBA不仅能抑 溶系统亢进并间接保护血小板功能，从而有效地减少CPB心脏手术后非外科性出血，而且无明显干扰凝血功能监测的副作用。     

结合前列腺特异性抗原(cPSA)及其容积指数在前列腺癌筛查中的作用

当血清总前列腺特异性抗原 (ｔＰＳＡ)处于中间值 ( 4 .1～ 10 .0ｎｇ/ｍｌ)时 ,辨别前列腺良性疾病和癌比较困难。为了增加癌的检出率 ,同时避免不必要的活检 ,已开展了包括Ｆ/ＴＰＳＡ在内的数种方法 ,近代又开展了测定ｃＰＳＡ的一种酶联免疫测定法 ,即测定血清ＰＳＡ α1抗糜蛋白酶 ,本研究评价了ｃＰＳＡ及其容积指数包括ｃＰＳＡ密度 (ｃＰＳＡＤ)和ｃＰＳＡ的移行区容积指数 (ｃＰＳＡ ＴＺ)在前列腺筛查中的作用。资料与方法 :1996年 4月至 1998年 5月 ,ｔＰＳＡ值在 4.1～10 .0ｎｇ/ｍｌ之间的 14 2例男性 ,年龄为 49～ 81岁 ,平均…     

80种中药“发物”的性味分类初步分析

目的:对中药"发物"的性味分类进行统计学分析,初步探究其内在规律。方法:采用文献计量学及生物统计学方法,以《中华本草》、《食疗本草》为参考依据,从临床确有报道出发,选取80种"发物"作为研究对象,应用EPIData 3.02软件建立数据库,应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果:①四气分布:性温25例(31.25%);性平22例(27.50%);性寒16例(20.00%);性凉13例(16.25%);性热4例(5.00%)。②五味分布:甘味64例(80.00%);辛味13例(16.25%);酸涩味13例(16.25%);咸味12例(15.00%);苦味3例(3.75%)。③分类分布:蔬菜类22例(27.50%);海腥类18例(22.50%);果品类14例(11.25%);禽畜类9例(11.25%);食用菌类4例(5.00%);谷物类4例(5.00%);豆类4例(5.00%);其他类5例(6.25%)。④性味组合分布:温甘类17例(21.25%);寒甘类9例(11.25%);温辛类8例(10.00%);寒咸类5例(6.25%)。结论:中药"发物"以甘味为主,温甘类"发物"补中益气、健脾养胃,不适于阴虚火旺、气虚、脾胃湿热者;寒甘类"发物"具有清热解毒、利尿生津的功效,脾胃虚寒、便溏腹泻者忌食。     

急性出血性小肠炎的误诊教训

急性出血性小肠炎,临床表现复杂,病势凶险,病死率高。早期常误诊为急性绞窄性肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎穿孔、急性坏死性胰腺炎等,而行手术探查。我院近三年共收治急性出血性小肠炎9例,其中误诊7例,因误诊而死亡者5例。本病在农村并非罕见,且常发生于青壮年。为了确保农民群众的健康,广大农村医务工作者有必要提高对急性出血性小肠炎的认识,以免误诊。现将我院7例误诊的情况做一分析,并就如何诊断谈谈认识。