肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的影响

目的探讨肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的影响。方法将2017年1月—2019年4月河北省沧州中西医结合医院诊治的64例MHD伴MIAS患者随机分为2组,每组32例。对照组给予常规干预及阿托伐他汀钙片(20 mg/d)治疗,观察组在对照组基础上加用肾衰六君子方治疗,疗程12周。比较2组干预前后营养不良-炎症评分(MIS)、营养学指标、炎性指标及动脉粥样相关指标,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组MIS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)均明显增加(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及颈动脉分叉内膜中层厚度、颈总动脉内膜中层厚度、粥样斑块形成检出率均降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为87.5%(31/34),明显高于对照组的65.6%(24/34)(P<0.05)。结论肾衰六君子方联合阿托伐他汀治疗MHD伴MIAS可明显改善机体营养状况,缓解机体微炎症反应,抑制或逆转动脉粥样硬化,效果优于单纯西医治疗。     

丹参滴注液治疗肾病综合征的临床观察

目的:观察分析丹参滴注液治疗肾病综合征的临床疗效.方法:选取我院从2010年3月到2012年3月收治的肾病综合征患者共98例.随机将患者分为两组,其中观察组采用丹参滴注液配合西药常规治疗肾病综合征,对照组采用单纯西药治疗肾病综合征.结果:观察组患者的治疗有效率为95.8%,明显要高于对照组患者的78.0%,两组对比有显著性差异(P<0.01).另外,观察组患者的完全缓解病例明显要高于对照组患者,两组对比有显著性差异(P<0.01).观察组患者的复发率明显要低于对照组患者,观察组患者的6个月和12个月的复发率分别为6.25%和16.7%,明显要低于对照组患者的22.0%和38.0%,两组对比有显著性差异(P<0.01).结论:丹参滴注液配合西药治疗肾病综合征能够取得满意的疗效,临床用药较为安全,患者接受治疗后其复发率相对较低.     

糖尿病合并高纤维蛋白原血症应用降纤酶治疗的疗效评价

目的：观察降纤酶治疗糖尿病合并高纤维蛋白原血症的效果。方法：选择2型糖尿病合并高纤维蛋白原血症的住院病人60例，给予降纤酶5u加入生理盐水250ml静脉滴注，1次／日，至血浆纤维蛋白原（FIB）水平降至正常停药，观察并检测治疗前后患者的血脂，血FIB，24h尿微量白蛋白（UMA），肝肾功能等指标及治疗后4周血FIB水平。结果：降纤酶具有降低血浆纤维蛋白原的作用，且效果与剂量呈正相关，但远期效果不肯定。同时降纤酶还具有降低血脂作用。肝肾功能等各项指标治疗前后无明显差异。结论：降纤酶对糖尿病合并高纤维蛋白原血症是一种安全有效的药物，但远期作用有待观察。     

夏津县1994-2002年肺结核病的流行病学分析

夏津县1994-2002年新登记的肺结核病例共2320例,现将流行病学分析结果报道如下。全部病例资料来源于本县防疫站结防科1994—2002年中国肺结核控制项目登记的结核病病例,人口资料来源于县统计部门。1994—2002年全县新登记肺结核2320例,新登记涂片阳     

中西医结合抢救急性有机磷农药中毒中间综合征136例

目的:探求迅速抢救急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)的有效方法,以降低迟发性神经病变的发生率。方法:136例急性IMS患者在出现呼衰时均应用呼吸机维持呼吸,并给予胃管注入中药“驱毒汤”。结果:136例患者全部抢救成功,无迟发性周围神经病变发生,使IMS消失时间较目前报告(22.14±15.77h)缩短为(12±5.65h)。结论:呼吸机在抢救IMS呼衰时具有非常重要的意义,在综合治疗的同时,结合“驱毒汤”可清除胃肠道残留的有机磷农药,防止毒物再吸收,中西医结合抢救IMS临床治愈率100％。     

自拟祛风养血润肤液药浴联合盐酸左西替利嗪对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效

目的 分析自拟祛风养血润肤液药浴联合盐酸左西替利嗪对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者皮肤瘙痒搔抓行为及钙磷代谢的影响。方法 选取2021年1月至2022年8月我院规律MHD且血虚风燥夹瘀型皮肤瘙痒患者80例,随机数字表法分为对照组(常规治疗+盐酸左西替利嗪)及观察组(常规治疗+盐酸左西替利嗪+自拟祛风养血润肤液药浴),每组40例。比较两组治疗前后瘙痒评分、血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素(interleukin,IL)-6水平及临床疗效。结果 治疗后,两组瘙痒评分、血磷、PTH、hs-CRP、IL-6水平较前均降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)。两组血钙水平较前均升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。观察组疗效明显高于对照组(87.50%vs 67.50%,P <0.05)。结论 自拟祛风养血润肤液药浴联合盐酸左西...     

中西医结合治疗肾结石疗效观察

目的观察中西医结合治疗肾结石的疗效。方法将80例肾结石患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组采用中西医结合疗法治疗,对照组采用西医疗法治疗。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率63%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论中西医结合治疗肾结石的疗效优于单纯西医疗法。     

从实论治慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎发病的外因是外邪的侵袭,包括风、寒、湿、热毒等,内因是肺、脾、肾三脏功能受损,水谷精微运化失常,酿湿生浊,湿浊内蕴,化瘀生热,湿热浊瘀滞留于内,导致脏腑功能进一步受损,外邪更易乘虚而入,虚则愈虚,实则更实,循环往复,逐渐导致脏腑衰败、瘀浊内胜而进入临床尿毒症期。湿热、血瘀是慢性肾炎发生发展的重要病机,是慢性肾炎病理中不可分离的两个方面,二者既是病理产物同时又作为新的致病因素促进疾病的进展,同时二者之间又相互影响,相互胶结。少阳枢机不利是慢性肾脏病发展的关键环节,风邪外侵内扰是慢性肾脏病反复发作、迁延不愈重要的原因。     

第45讲兼症病学(各论部分)第4章第2节糖尿病性下肢血管病

1　概　况1.1　定义　由糖尿病引起下肢血管病变后出现下肢血管阻塞的临床表现 ,是复杂的兼症。1.2　概念　最早由 Oakeg于 195 6年提出。 1972年 Catteral明确定义为“糖尿病足“(Diabetic Foot,DF)。是因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力并发感染的足。其发病率高 ,国外约5 .8%～ 6 .3% ,国内发病率较低约 0 .9%～ 1.7%。Gaoea报道有2 0 %的 DM是因足部疾病而住院治疗的。L EADDP是糖尿病致残的重要原因之一。严重威胁着糖尿病患者的生存时间和生存质量。美国截肢者中 5 0 %是糖尿病性下肢血管病变所致 ,国内糖尿病足坏疽的发…