微创粉碎冲洗治疗老年患者急性硬膜外血肿的效果探讨

随机抽取2009年9月～2012年9月我院收治的老年急性硬膜外血肿患者50例,手术过程中采取粉碎冲洗,术后进行负压吸引以及尿激酶血肿腔灌注等治疗。对患者的临床治疗效果进行分析。结果所选50例患者中46例一次性治愈,4例患者在进行相关治疗后,疾病情况有明显改善。采取微创粉碎冲洗治疗治疗老年急性硬膜外血肿,临床效果良好,值得推广。     

吲哚菁绿荧光联合三维可视化技术应用于腹腔镜肝脏血管瘤切除

目的 评价吲哚菁绿(1CG)荧光联合三维可视化技术在引导腹腔镜肝脏血管瘤切除中的可行性及疗效.方法 收集2020年1月至2021年5月在安徽医科大学附属省立医院肝脏外科收治的11例行ICG荧光联合三维可视化技术行腹腔镜肝脏血管瘤切除的患者.所有患者术前行三维重建制定个性化手术方案,术前24～48 h外周静脉推注12.5...     

肝细胞癌中磷酸化STAT3与上皮型钙粘素的表达及其临床意义

目的 探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)活化形式--磷酸化STAT3(p-STAT3)和上皮型钙粘素(E-cadherin)在肝细胞癌中的表达、相互关系及其临床预后意义.方法 免疫组化法检测100例临床肝癌标本及10例正常肝组织标本中的p-STAT3和E-cadherin的表达,分析其与肝癌临床病理特征的相关性...     

诱导性大鼠肝癌模型中HIF-1α、VEGF的表达

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在诱导性大鼠肝癌模型中的表达及其相关性.方法 70只SD大鼠分为模型组(60只)和正常对照组(10只),联合应用二乙基亚硝胺(DEN)和N-亚硝基吗啉(NMOR)诱发大鼠实验性肝癌,于诱癌第4、8、12、16周分批处死实验大鼠,常规制作肝脏病理切片.用免疫组织化学法检测大鼠肝脏癌变过程中不同时期的HIF-1α及VEGF的表达情况.结果 实验第8、12、20周,模型组大鼠肝脏呈现典型的脂肪变性,炎性细胞浸润、肝硬化、肝癌的病理变化;肝脏HIF-1 α及VEGF在大鼠肝脏癌变过程中表达明显增强(P＜0.01);且HIF-1α与VEGF之间存在着显著正相关(r=0.953,P＜0.01).结论 HIF-1α及VEGF参与大鼠肝癌的发生与发展,其机制可能与HIF-1α、VEGF促进肿瘤血管生成有关.     

Fra-1在肝癌中的表达及其与sAFP、血管侵犯的关系

目的 检测Fra-1在肝细胞性肝癌(简称肝癌)及癌旁组织中的表达情况,探讨其与肝癌病理特征间的关系.方法 采用免疫组化法检测Fra-1在60例肝癌及癌旁组织中的表达情况;采用Western blot、实时定量PCR(qRT-PCR)法检测Fra-1在20对冰冻肝癌及癌旁组织中的相对表达量.结果 免疫组化示Fra-1在肝癌组织细胞核中阳性表达率为57%(34/60),细胞质中未见明显表达;而Fra-1在癌旁组织细胞质阳性表达率为23%(14/60),细胞核中未见明显表达.Fra-1在肝癌组织中的表达和血清甲胎蛋白(sAFP)、肿瘤血管侵犯相关(X2=4.538、9.086,P<0.05),而与肝癌患者的肿瘤包膜、肝癌TNM分期、Edmondson分级等其他临床病理特征无明显相关性;Western blot及qRT-PCR检测结果示肝癌组织中Fra-1的相对表达量高于癌旁组织(P<0.01).结论 Fra-1与sAFP及肿瘤血管侵犯相关,提示Fra-1可能参与调控肝癌甲胎蛋白(AFP)的生成并影响肝癌的发展;为肝癌的诊治提供一些新的思路及理论基础.     

肝脏移植术围手术期出血及防治(附6例报道)

目的 探讨原位肝脏移植手术围手术期出血的防治经验。方法 回顾性分析原位肝移植5例和亲体部分肝移植1例的临床资料，其中乙型肝炎后肝硬化3例，硬化性胆管炎1例，原发性肝细胞肝癌1例，先天性肝脏纤维变1例。结果 手术中出血量1100～11000ml，平均5450ml。术中输血量2000～10800ml，平均输血量为4300ml。2例已经康复出院，并恢复正常生活，随访时间分别为12个月和10个月；另外3例生存良好，仍住院观察；1例于手术后48h内死亡，死亡原因为腹腔内创面广泛渗血、DIC。结论 减少肝移植患者的围手术期出血是改善预后的关键，提高手术技术、加强对凝血功能的监测、利用自体血回输和成份输血、合理的应用药物能减少出血量，有利于患者顺利恢复。     

RT-PCR驱动蛋白Eg5在肝细胞癌中的表达及其意义

目的检测驱动蛋白Eg5在肝细胞癌中的表达水平,并探讨其与肝癌转移的关系。方法选取53例原发性肝癌的手术切除标本和5例正常肝脏组织,采用免疫组化检测Eg5的表达,并分析其与肝癌临床病理特征和肝癌转移间的关系;RT-PCR检测Eg5 mRNA在有门脉癌栓、无门脉癌栓、炎性假瘤的肝脏组织中的表达。结果免疫组化显示Eg5在正常肝脏组织中未见明显表达,在肝癌组织中的表达阳性率为62.3%(33/53),且与肝癌的肿瘤直径(χ2=10.162,P=0.002)、Edmondson分级(χ2=4.414,P=0.038)、pTNM分期(χ2=13.061,P=0.000)、有无门脉癌栓(χ2=4.098,P=0.041)有关;而与患者性别、年龄、肿瘤包膜有无等指标无明显的相关性。RT-PCR显示Eg5 mRNA在炎性假瘤的肝脏组织中未见表达,在无门脉癌栓的肝癌组织、有门脉癌栓的肝癌组织中表达水平为0.647±0.028、0.933±0.017,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Eg5在正常肝脏组织中未见明显表达,而高表达于肝癌组织中,Eg5的表达与肝癌转移特性有关,Eg5可能作为肝癌化学治疗的潜在靶点。     

辨证治疗慢性结肠炎88例

1临床资料88例中,男56例,女32例;年龄20岁～40岁29例,41岁～60岁41例,60岁以上18例;病程最短2年,最长18年;脾虚湿盛型35例,脾肾阳虚型53例;每日大便次数达3次者16例,4次～5次者63例,5次以上者9例。2治疗方法脾虚湿盛型用肠炎！号方：土白术15g,党参15g,诀警15g,秦皮15g,木香109,惹政仁309,陈皮15g,砂仁10g,防风gg,山植炭309。脾肾阳虚型用肠炎四号方：赤石脂309,肉豆宏15g,五味子12g,补骨脂12g,上白术15g,仙灵脾15g,制附子129,他姜12g,党参15g,炙甘草10g。以上均每日1剂,水效分2次温眼。l个月为1个疗程。3治…     

增强CT和超声造影检查在肝癌射频消融中的应用价值

目的:探讨肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)手术前后,对比增强计算机体层摄影术(contrastenhanced computed tomography,CECT)和对比增强超声检查(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在判断肿瘤病灶中的应用价值.方法:对2008年5月-2010年9月接受RFA的90例肝癌患者(原发性肝癌65例,转移性肝癌25例)的临床资料进行回顾性分析.共104个肝内肿瘤病灶在B超或CT引导下行RFA.RFA术前1周及术后1个月行CECT和CEUS,评价CECT和CEUS在术前肿瘤病灶检出及术后疗效评价中的作用.结果:RFA治疗前,CECT共检出93个肝内肿瘤病灶,CEUS共检出96个肝内肿瘤病灶,CECT结合CEUS共检出104个肝内肿瘤病灶.RFA治疗后1个月,CECT显示90个病灶无增强表现,CEUS显示91个病灶无增强表现,CECT结合CEUS显示86个病灶无增强表现:CECT检出5个肝内新发肿瘤病灶,CEUS检出8个肝内新发肿瘤病灶,CECT结合CEUS检出11个肝内新发肿瘤病灶.结论:CECT结合CEUS可提高RFA治疗前肝内肿瘤病灶检出率及RFA治疗后肝内残留肿瘤和新发肿瘤病灶的检出率.