18例正常男性精子染色体直接分析结果初报

人生殖细胞染色体畸变率已成为目前人们非常感兴趣的研究课题。由于人卵难以获得,以及人精子染色体仅在受精后才能观察,所以要直接分析人类生殖细胞染色体结构是不可能的。1978年Rudak 等首次报告了用人精子使地鼠卵受精后对人精子染色体结     

肿瘤免疫检查点抑制剂治疗相关性肝损伤诊疗进展及存在的问题

肿瘤免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）产生的免疫相关性不良反应（immune-related adverse events,irAE）已经引起临床专家的重视。ICI相关性肝损伤（immune-mediated liver injury caused by ICIs,ILICI）在临床上并不少见,有其自身的特点,但缺乏特异性的诊断方法,且存在较多亟需解决的问题。开展活检为主的相关检测,有助于判断并优化免疫相关毒性的管理。在ILICI治疗方面,证据表明并不一定要尽快予皮质类固醇治疗,需要在疗效、毒性和特定治疗需求之间取得平衡并通过多学科诊疗（multidisciplinary team,MDT）加以完善。未来应考虑采用合适的ICI剂量及寻找预测靶点,以期降低ILICI的发生率和严重程度,同时需要进行深入的基础研究来阐明ILICI潜在的病理生理机制和风险因素。随着临床循证依据的不断完善及研究的深入,ILICI的诊治水平也将与时俱进,不断提高。     

盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响及机制研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响.方法 将120例行开胸肺癌根治术患者分为盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组(HU组)、盐酸戊乙奎醚组(H组)、乌司他丁组(U组)和对照组(C组).采集动脉血检测氧合指数(OI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8,检测血清中S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,评估简易精神状态评价量表(MMSE)评分.结果 与H组和U组相比,HU组T3～4时TNF-α均降低,T2～4时IL-6和IL-8均降低,而OI升高(P＜0.05);与H组和U组相比,HU组患者T5～8时血清S-100β和NSE水平均降低(P＜0.05);与H组和U组相比,HU组患者T6～7时MMSE评分升高(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁可减轻开胸术单肺通气时炎症反应,改善术后认知功能.     

Vi抗原研究进展

Vi抗原是伤寒杆菌、丙型副伤寒杆菌和枸橼酸菌属某些血清型的表面抗原.自从1934年Felix首先发现Vi抗原以来,迄今做了大量的研究工作,现将有关资料综述如下.Vi抗原的理化及生物学性质Vi抗原是一种高度聚合的酸性多糖,由N-乙酰-氨己糖醛酸组成,分子量为10~6左右.用超声波处理弗劳地枸橼酸杆菌Vi抗原后,其比粘和相对粘滞度均降低.经处理的Vi抗原糖苷键断裂,发生部分解聚,分子量从10~6降到10~4.用温和的酸碱处理Vi抗原,     

武汉地区门诊患者喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌耐药机制分析

目的 研究分析腹泻门诊患者中分离的喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌的耐药机制和遗传关系.方法 对2002-2005年问武汉同济医院腹泻门诊患者中分离的36株喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌进行了耐药谱测定,并通过PCR方法和序列测定对整合子、β内酰胺酶基因、喹诺酮耐药决定区的突变、qnr基因和aac(6')-Ib-cr基因进行了分析,运用脉冲场电泳方法(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对所收集的菌株进行了分子分型,分析喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌的耐药机制和遗传关系.结果 喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌均为多重耐药株,普遍携带有Ⅰ类整合子,环丙沙星耐药菌株与敏感菌株在PFGE谱型上存在显著性差异,31株环丙沙星耐药菌株在喹诺酮耐药决定区中至少携带GyrA和ParC上的3个点突变,且在这些菌株中均检出了OXA-30基因,这些菌株对头孢吡肟的敏感性出现了不同程度的下降.结论 对环丙沙星耐药的鼠伤寒沙门菌在武汉地区已普遍存在,且这些菌株具有独特的遗传背景,建议在今后的细菌耐药性监测工作中应对这类细菌的耐药谱变化进行重点监测,尤其应加强对氟喹诺酮-三代头孢类抗菌药物均耐药菌株的针对性预警监测.     

基于引气归元理论观察雷火灸治疗中老年轻度认知障碍的临床疗效

目的：基于引气归元理论观察雷火灸在中老年轻度认知障碍（MCI） 患者中的临床疗效。方法：采用回顾性研究方法,选取66 例中老年MCI 患者,根据是否运用引气归元雷火灸治疗分为观察组34 例和对照组32 例。对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上采用引气归元雷火灸治疗,2 组均干预7 d。比较2 组干预前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）、痴呆生活质量问卷（QOL-D）评分与中医证候积分,记录2 组不良反应。结果：干预后,2 组MMSE、MoCA、QOL-D 评分均较干预前升高,观察组MMSE、MoCA、QOL-D 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较干预前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,2 组均未发生不良反应。结论：在引气归元理论指导下运用雷火灸治疗中老年MCI,可有效缓解患者的临床症状,提高其生活质量,改善认知功能,安全性高。     

基于成分与无机元素结合化学模式识别的白芍加工前后比较

目的:研究白芍加工前后有效成分与无机元素的变化。方法:收集31批芍药根样品并加工成白芍,分别测定其水溶性浸出物、没食子酸、儿茶素、芍药苷、芍药内酯苷和Mg、Ca、K、Fe、Al、Zn等23个无机元素的含量。通过统计分析比较加工前后白芍样品质量,结合聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)进行化学模式识别研究。结果:加工后白芍中没食子酸含量升高,但水溶性浸出物与大部分无机元素含量降低。加工后的白芍中5个重金属及有害元素含量均低于加工前。CA、PCA、OPLS-DA能够将加工前的芍药根与加工后的白芍样品区分,并进一步筛选出K、Fe、Mg、Al、Ca与没食子酸作为加工前后白芍的质量差异标志物。结论:加工前后的白芍质量存在差异,加工后的白芍中重金属及有害元素的安全性更高。     

神经母细胞瘤并骨转移患儿临床特征及预后相关因素的单中心分析

目的 分析伴骨转移神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的临床特征及预后相关因素,总结临床诊疗经验,以提高伴骨转移NB患儿的生存率.方法 以2013年12月至2020年12月重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科收治的伴骨转移NB患儿为研究对象,收集并总结患儿临床资料及预后情况.随访时间截至2021年3月31日...     

5种当归类药材多糖量的比较

目的比较中国当归Angelica sinensis、日本当归A.acutiloba、韩国当归A.gigas、欧当归Levisticum officinale和圆当归A.archangelica药材中多糖的量,评价这5种当归类药材的质量。方法从不同国家收集了46份当归类药材样品,采用优化的3,5-二硝基水杨酸法测定多糖量;比较不同当归药材之间多糖量的差异。结果这5种药材中多糖的量差异很大,其平均量从高到低的顺序为圆当归(162.5 mg/g)、欧当归(142.3 mg/g)、日本当归(126.8 mg/g)、韩国当归(81.38 mg/g)、中国当归(80.75 mg/g)。从日本、中国和韩国收集的日本当归中多糖量也不同,分别为131.37、184.29、94.98 mg/g。结论建立的3,5-二硝基水杨酸法可准确测定当归类药材中多糖的量;这5种药材中多糖的量不同,其功效也不同,不宜混用。     

介绍一种输血袋穿刺不渗漏的方法

输血是临床上经常应用的治疗手段之一。在输血操作过程中经常在穿刺处发生渗漏现象 ,造成血液浪费 ,给病人带来经济损失 ,且污染环境。现介绍一种经临床实践总结出的方法。经 10 0袋次输血及输血浆 ,无 1例发生渗漏。现将方法和体会介绍如下。1　方法输血或血浆前先核对助血员及受血者的床号、姓名、血型、交叉配血试验结果 ,经两人签名后 ,抽取抗过敏药物。到病床前再次核对床号、姓名、血型 ,肌注抗过敏药后 ,用止血钳将输血管上端夹住 ,悬挂于输液架上 ,用 2 %碘酊和 70 %酒精消毒输血管 (范围 :整个进针翼面 )取输血针头 ,首先左手拉住…