人体赤足形态特征接触面积与身高体质量相关性统计分析

背景:当前法医人类学、人体工程学及足迹学研究均发现足部各信息(如足长、足宽等)与身高、体质量呈现出显著相关性,但国内外文献对有关赤足形态特征接触面积与人体身高、体质量的量化研究尚不完善.目的:分析人体赤足形态特征接触面积与身高、体质量之间相关性,创新法医人类学、人体工程学等相关学科理论体系,为利用赤足足迹进行人身个体识...     

肿瘤免疫检查点抑制剂治疗相关性肝损伤诊疗进展及存在的问题

肿瘤免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）产生的免疫相关性不良反应（immune-related adverse events,irAE）已经引起临床专家的重视。ICI相关性肝损伤（immune-mediated liver injury caused by ICIs,ILICI）在临床上并不少见,有其自身的特点,但缺乏特异性的诊断方法,且存在较多亟需解决的问题。开展活检为主的相关检测,有助于判断并优化免疫相关毒性的管理。在ILICI治疗方面,证据表明并不一定要尽快予皮质类固醇治疗,需要在疗效、毒性和特定治疗需求之间取得平衡并通过多学科诊疗（multidisciplinary team,MDT）加以完善。未来应考虑采用合适的ICI剂量及寻找预测靶点,以期降低ILICI的发生率和严重程度,同时需要进行深入的基础研究来阐明ILICI潜在的病理生理机制和风险因素。随着临床循证依据的不断完善及研究的深入,ILICI的诊治水平也将与时俱进,不断提高。     

国内护理领域系统评价／Meta分析证据质量如何？——基于GRADE指南的评价

目的采用GRADE系统对我国护理领域现有系统评价／Meta分析的结局指标进行证据质量评价,以了解其证据质量现状,促进证据质幢评价在系统评价中的应用。方法采用GRADEpro3．6软件对所纳入结局指标进行证据质量的录入和量化分级。并在评价过程中仔细分析并详细描述每一项影响证据质量的升、降级因素。结果本研究共评定了188条结局指标,其高、中、低、极低质量证据分别占2．7％、27．1％、51．1％和19．1％,低级别证据占多数。结论我国现有护理领域系统评价／Meta分析的证据质量不高,亟待改进。系统评价制作者需严格遵守系统评价制作的方法学规范,同样需要对每个研究指标进行证据质量评价,并予以完整报道;     

右侧侧脑室非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤影像表现1例

病例女,8岁,因发作性头痛、呕吐20余天人院.患者病程中无发热,进食后常呕吐,睡眠减少,有欣快表现,长时间阅读后可见重影,行路不稳,轻度跛行步态.磁共振头部平扫加普通增强：右侧脑室内可见6.3 cm×6.8 cm×5.6 cm大小团块样异常信号,T1WI呈等、稍低信号,T2WI及压水压脂像呈稍高、低信号,增强扫描呈曲带状环形不均匀强化,右侧脑室后角、颞角扩张,脑室旁白质内可见斑片状稍长T1稍长T2异常信号,压水压脂像呈稍高信号,未见强化,左侧脑室受压变窄,中线结构向左侧移位.手术所见：取右侧侧脑室三角区入路,右侧脑室内可见肿瘤呈红褐色与灰红色混杂,质地软,可被吸引器吸走,血供极为丰富,与脑室壁无明显界限且粘连极重.     

头孢吡肟等抗生素对革兰阴性杆菌体外敏感性连续四年耐药性监测分析

目的监测和了解头孢吡肟对临床常见革兰阴性菌体外抗菌活性。方法从1999～2002年收集的临床常见革兰阴性杆菌50528株(主要为尿液、痰、伤口及其分泌物标本)，连续监测4年。药物敏感性试验采用纸片扩散法，WHONET5软件进行结果分析。结果1999～2002年头孢吡肟对肠杆菌科细菌的敏感性为70．0％-95．2％；对铜绿假单胞菌敏感性为73．9％-77．5％。1999-2002年肠杆菌科细菌临床分离株对头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟耐药性变迁的比较表明，头孢吡肟耐药率增加幅度低于头孢噻肟、头孢他啶；铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率增加幅度明显低于哌拉西林、阿米卡星和头孢他啶。结论头孢吡肟对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌有较好的体外抗菌活性。     

细菌耐药性监测数据处理软件WHONET 5.3简介

随着计算机技术的进步，药物敏感试验结果的收集，保存和处理也越来越多地依赖于计算机软件。WHONET软件就是这样一种软件，它能将各个实验室的数据文件采用通用的编码和文件格式，有利于各临床实验室分析、监控和处理当地的耐药性监测资料并把这些信息整合到全国或者全球的耐药性监测数据文件中，促进资源的共享，这是目前世界卫生组织推荐用于细菌耐药性监测的软件，能够满足美国临床实验室标准化委员会制定有关软件的要求。     

Vi抗原研究进展

Vi抗原是伤寒杆菌、丙型副伤寒杆菌和枸橼酸菌属某些血清型的表面抗原.自从1934年Felix首先发现Vi抗原以来,迄今做了大量的研究工作,现将有关资料综述如下.Vi抗原的理化及生物学性质Vi抗原是一种高度聚合的酸性多糖,由N-乙酰-氨己糖醛酸组成,分子量为10~6左右.用超声波处理弗劳地枸橼酸杆菌Vi抗原后,其比粘和相对粘滞度均降低.经处理的Vi抗原糖苷键断裂,发生部分解聚,分子量从10~6降到10~4.用温和的酸碱处理Vi抗原,     

1996～2001年内科、外科、ICU和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 通过对1996～2001年60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析，探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁。方法 药敏试验采用纸片扩散法，用WHONET5软件分析结果。结果 6年间内科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑陛西林的耐药率维持在40％；磺胺甲恶唑／甲氧苄啶(SMZ／TMP)和氯霉素的耐药率从1998年的51．4％和39．6％降低到2001年的36．2％和23．6％。外科住院患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的26．3％增加到2001年的45．9％；庆大霉素和环丙沙星耐药率从1996年的24．6％和17．5％增到2001年的43．5％和43．1％。ICU患者分离的大多数菌株对苯唑西林和环丙沙星耐药。门诊患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的17．2％增加到2001年的24．9％；环丙沙星的耐药率超过30％；SMZ/TMP的耐药率从1998年的61％降低到2001年的38．3％。结论 调查不同科别住院患者和门诊患者来源的金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性的变迁和现状，对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。     

黄连素、鱼腥草素和大蒜素体外抗菌活性的研究

目的：探讨临床分离菌株对中药黄连素、鱼腥草和大蒜素体外抗菌活性。方法：1，菌种鉴定采用常规方法或用API试条和VITEK自动细菌分析仪：2，药敏试验采用琼脂平板稀释法(MIC)；3，实验数据的分析采用WHONET5软件。结果：黄连素、鱼腥草素(癸酰乙醛亚硫酸氢钠原料即合成鱼腥草素)，对革兰阳性球菌具有一定的抗菌活性，对革兰阴性杆菌的抗菌活性较差；大蒜素对临床常见致病菌的抑菌作用不强。黄连素、鱼腥草素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和万古霉素中介的肠球菌也有抗菌活性。结论：目前中药体外抗菌活性试验结果的判定尚无标准可以遵循，中药学工作者应加强临床疗效与基础的相关性研究。