逆行灌注法在泌尿外科应用中的研究进展

在泌尿外科顺行灌注(肾动脉为注入口,肾静脉为出口)常用于肾脏移植中,进来相关研究发现经肾静脉逆行灌注也可以用于肾移植,其能减轻缺血再灌注损伤,对肾脏的保护作用≥顺行灌注法.在腔镜手术中(经皮肾镜和输尿管镜)常用经肾盂逆行灌注.普遍认为灌注的压力越大,时间越长对肾脏及机体的损害就越大,同时在控制压力的情况下也有一定的诊断和治疗作用.     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈增生(附26例报告)

目的 探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈增生的疗效.方法 1998年2月～2005年3月对26例女性膀胱颈增生行经尿道膀胱颈电切术(transurethral resection of bladder neck,TURBn).从6点开始电切,并向5、7点扩展,切除膀胱颈3～9点增生的组织,深0.5～1.0cm达肌纤维,长度1.0～2.0cm.结果 26例手术过程顺利.术后留置尿管3～5d.26例术前最大尿流率(Qmax)(9.0 6.6)ml/s升至术后(23.0 7.0)ml/s(t=4.213,P=0.004).1例出现短期的尿失禁,无一例发生尿瘘.26例随访0.5～7.0年,平均2.3年,24例拔除尿管后排尿通畅,下尿路梗阻症状消失,最大尿流率(Qmax)＞15ml/s;2例排尿困难较术前明显改善,最大尿流率(Qmax)分别为13、11ml/s.结论 TURBn是治疗女性膀胱颈增生的有效方法.     

结缔组织生长因子与肾纤维化的关系

本文阐述了结缔组织生长因子的结构、生物学功能、受体与作用机制,以及其在肾脏疾病慢性纤维化过程中的作用.     

前列腺素E1对大鼠睾丸缺血再灌注后的影响

目的初步探讨前列腺素E1（PGE1）对睾丸缺血再灌注后的功能保护作用及其可能的分子机制。方法建立大鼠睾丸缺血再灌注的病理模型（以扭转后复位为例）。随机分成A、B、C3组，每组12只。A、B、C组分别为对照、治疗和非治疗组。所有大鼠在手术45d后处死，取睾丸组织，肉眼观察其形态，称其重量（计算脏器系数），放入固定液以备行常规HE染色后镜下观察睾丸的病理改变，并在图像分析系统下测量精曲小管的直径，并对所有结果利用SPSS软件系统进行统计学处理。结果（1）肉眼观察形态：B组与A组相比差别不明显，B组与C组比较差别显著;（2）镜下观察形态：B组与A组相比差别不明显，B组与C组比较差别显著;（3）脏器系数比较：B组与A组差别无显著性（P〉0.05）B组与C组差别显著（P〈0.05）;（4）精曲小管直径比较：B组与A组差别无显著性（P〉0.05）B组与C组差别显著（P〈0.05）。结论PGE1有减轻缺血再灌注导致的病理改变，可以运用于临床上治疗睾丸扭转复位后和睾丸移植术后，对睾丸功能恢复有明显促进作用。     

人肝细胞生长因子基因转染在肾脏缺血再灌注损伤中的应用

肝细胞生长因子是一种多效性因子,其在肾缺血再灌注损伤中发挥着重要作用,但由于它的半衰期太短且清除快,使得外源性肝细胞生长因子在肾缺血再灌注损伤的预防与治疗中的作用无法充分发挥出来,基因工程的方法,有望使肝细胞生长因子能在肾缺血再灌注损伤的预防与治疗发挥作用.我们通过对肝细胞生长因子在肾缺血再灌注损伤中的应用进行综述,并为肝细胞生长因子在肾缺血再灌注损伤的应用寻找一种新的途径.     

亲属活体肾移植45例研究

目的总结分析5年亲属活体肾移植的经验。方法45例亲属活体肾移植，除5例为夫妻间供肾外，其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生1例、HLA交叉全配7例，单倍体相同26例。45例开放手术取肾，右肾14例，左肾31例。术后采用环抱素A（或他克莫司）、硫唑嘌呤（或霉酚酸酯）及泼尼松预防排斥反应。结果45例供体术后10天出院，1例发生切口脂肪液化。随访24个月，血压、尿常规，肾功正常。受体目前44例存活，移植肾存活时间最长者达6年余。2例肾病复发，移植体失功。1例术后发生移植肾功能延迟恢复，经血液透析后，肾功恢复正常。1例发生急性排斥反应，经甲泼尼龙冲击及血透治疗后，肾功能逆转稳定。1例自行停药后死亡。结论术前对供、受者进行仔细全面的综合评估，是亲属活体肾移植成功的保证。因组织配型好，供肾缺血时间短，免疫抑制剂用量小，排斥反应发生率低，故移植肾长期存活率高。     

BMP-7和TGF—β1在大鼠肾缺血再灌注损伤后的表达及相关性研究

目的 探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤后骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1表达的发生机制和内在联系,为防治缺血再灌注损伤提供理论基础.方法 建立大鼠肾脏缺血冉灌注损伤模型,随机分为实验组和假手术组,采用免疫组化(SABC法)检测各组大鼠左肾组织中BMP-7与TGF-β1蛋白的表达水平,分析两种因子表达的变化趋势,进行比较和相关性分析.结果 实验组与假手术组相比,再灌注2、12、24h后的肾组织中BMP-7蛋白的表达随着缺血再灌注损伤的加重而逐渐减弱,再灌注损伤48、72h后表达逐渐恢复;再灌注2、12、24h后的肾组织中TGF-β1蛋白的表达随着损伤的逐渐加重而增强,冉灌注损伤48、72h后表达逐渐下降;BMP-7与TGF-β1蛋白的表达在统计学上有明显的负相关性.结论 在肾脏缺血再灌注损伤后BMP-7随着损伤的加重表达逐渐减弱,而TGF-β1却随着损伤的加重表达增强,两者的变化趋势一致,统计学上有明显的负相关性,可能在缺血再灌注的损伤和恢复过程中两者是一对重要的相关因子.     

同种异体肾移植5例报告

同种异体肾移植５例报告马超龙，董泽泉，王秦秦，石勇刚，郝丽娜，马鸿钧（１）昆明医学院第一附属医院泌尿外科；２）昆明医学院第一附属医院肿瘤研究所免疫室，昆明６５００３２）关键词肾，移植术中图分类号Ｒ６９９．２我科自１９９５年１月～５月共实施同种异体肾移...     

饮食成份对上尿路结石形成影响的研究——Ⅰ.蒙自县尿石症流行病学调查报告

云南省是国内尿石症高发区,近廿年来上尿路结石发病率上升尤为明显,为深入了解我省尿石症发病的基本情况,探索尿石高发的可能病因,我院子1986年1—3月对红河州蒙自县进行了流行病学调查,现报道如下:调查方法选蒙自县以内自然、地理条件相同的十里铺、红寨、新安所三自然村为调查点,调查对象为在当地居住十年以上20     

肾移植术后肺部曲霉菌感染

肺部真菌感染为肾移植术后较常见并发症之一,主要致病菌有念珠菌、曲霉菌、隐球菌.其中侵袭性肺曲霉病的病死率最高,已引起人们的关注.我们对肾移植术后肺部曲霉菌感染的流行病学、致病因素、诊断及治疗进行综述.