腹直肌转位术治疗小儿逼尿肌无反射性神经源性膀胱(附22例报告)

目的 :探讨小儿神经源性膀胱的手术治疗指征及疗效。方法 :对 2 2例小儿神经源性膀胱的患儿 ,经膀胱测压、尿道测压、冰水实验、膀胱造影等检查 ,确定是逼尿肌无反射 ,且不并发输尿管反流 ,尿道压力在正常范围内者行腹直肌转位术。结果 :本组 2 2例患者 ,2 0例尿失禁症状明显好转 ,能自行排尿 ,剩余尿量明显减少 ,2例尿失禁症状无改善。术后 10例测最大尿流率 >15ml/s。 4例术前肾功能中度受损患儿 ,3例术后肾功能明显改善 ,5例术前肾功能轻度受损患儿 ,4例肾功能恢复正常。结论 :此手术对于保护患儿的肾功能及提高生活质量有较好的作用。是治疗小儿逼尿肌无反射性神经源性膀胱的可行手术方法     

162次经尿道输尿管镜操作中的失误与并发症

我院自1987年4月开始应用 Storz 输尿管镜,到1988年4月共使用147例162次。经过开始的摸索阶段,逐步有所体会,其中经历了一些曲折。回顾一年来的应用情况,有些教训是值得借鉴的。     

逆行灌注法在泌尿外科应用中的研究进展

在泌尿外科顺行灌注(肾动脉为注入口,肾静脉为出口)常用于肾脏移植中,进来相关研究发现经肾静脉逆行灌注也可以用于肾移植,其能减轻缺血再灌注损伤,对肾脏的保护作用≥顺行灌注法.在腔镜手术中(经皮肾镜和输尿管镜)常用经肾盂逆行灌注.普遍认为灌注的压力越大,时间越长对肾脏及机体的损害就越大,同时在控制压力的情况下也有一定的诊断和治疗作用.     

非亲属活体肾移植八例临床分析

肾脏移植术是目前治疗终末期肾病的最佳方法。随着等待移植患者数量的剧增，供肾短缺日益突出，成为目前肾移植面临的严峻挑战与瓶颈。严重阻碍了肾移植术的广泛开展。拓展肾脏来源除增加尸体供肾数量外，利用边缘器官，大力开展亲属／非亲属活体肾移植才是突破困境最现实有效的途径。2005年1月至2008年10月，我院共实施夫妻问活体肾移植8例，报告如下。     

肝细胞生长因子在肾脏缺血-再灌注损伤中的作用研究

肾脏缺血-再灌注损伤是在肾移植术后或休克肾血流恢复后不可避免发生的损伤.如何有效地减轻肾脏缺血-再灌注损伤成为目前研究热点之一.肝细胞生长因子是一种多效应因子,具有诱导细胞有丝分裂,抑制问质纤维化和控制炎症因子浸润,并且具有抗凋亡等作用.肝细胞生长因子以自分泌、旁分泌和内分泌的形式,特异性作用于它在肾脏的靶细胞——肾小...     

两种电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

2006年7月～2010年3月我院先后应用经尿道前列腺汽化电切（TUVP）,等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）320例,均取得很好疗效,现对两种术式疗效进行比较,报告如下。     

左肾完全性铸型结石下延至输尿管1例报告

尿路结石是泌尿外科常见疾病,但肾完全性铸型结石且下延至输尿管较少见,现将我科收治的1例报道如下. 患者女,47岁,因反复左侧腰痛7a余,于2007年11月1日入院.     

T细胞亚群的检测在肾移植中的应用

T细胞亚群检测对于评价肾移植患者免疫功能状态有一定意义,特别是当患者并发CMV感染或者急性排斥反应时,对临床个体化使用免疫抑制剂具有重要指导意义.对此领域的相关进展作一综述.     

肾移植术后并发尿路结石2例报告

我院自1983年至今,共完成同种异体肾移植12例,其中2例术后发生尿路结石,报道如下。例1,男性,62岁。痛风,高尿酸血症病史多年。1988～1990年间曾因双肾、输尿管多发性结石而先后4次行手术切开取石术,均为尿酸结石。后因尿酸性肾病,尿毒症行血液透析1年余。于1995年5月行同种异体肾移植术,术后免疫抑制剂按常规3联用药。因血尿酸一直偏高。故除嘱病人不进富含嘌呤的食物外,同时给促尿酸排泄药丙磺舒及抑制尿酸合成药别嘌呤醇口服。于术后4周肝、肾功能正常而出院。出院后3个月患者因无钱购药而自行将环孢素Ａ减量(自减为1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1)…     

肾移植术中改良的输尿管膀胱吻合方式的疗效观察

目的 探讨肾移植术中简易的输尿管膀胱的吻合方式,寻找简易、可靠、快速的吻合方法,减少膀胱输尿管吻合口并发症的发生率.方法 对84例肾移植患者采用简易的膀胱输尿管吻合方式,手术方式为留取10cm左右输尿管,将膀胱全层切开约1.5cm,输尿管纵行切开1.5cm,于输尿管留置5F双J管,将输尿管尖端与尿管尖端以丝线相莲后将输尿管膀胱粘膜对位缝合确切,外以浆肌层包埋.术后10～12d尿管连同双J管一并拔除.术后随访2月～6a观察长期效果.结果 术后发生双J管不能拔除1例,缝合线吸收后便可顺利拔除,1例患者术后5月发生输尿管膀胱吻合口梗阻,经手术治愈,其余患者术后恢复顺利,均无尿瘘、尿路梗阻、肾脏积水以及围手术期尿路感染发生.结论 经典的膀胱输尿管吻合方式为隧道法,手术方式较为复杂,并发症常见,我中心采用的简易的输尿管膀胱吻合方式快速、确切、可靠,操作时间为5-10min,并发症发生率低,是肾移植手术中可行的输尿管膀胱吻合方式.