内镜辅助鼻内进路治疗外伤性骨性鼻锥畸形的临床疗效研究

目的　探索内镜辅助鼻内进路治疗外伤性骨性鼻锥畸形的临床疗效研究。方法　回顾分析2016～2019年中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科收治的外伤性骨性鼻锥畸形患者23例,其中初期7例,骨痂期9例,塑形期7例。经内镜辅助下鼻内进路手术矫正治疗,术后随访3个月。计算术后满意度,对于合并鼻腔通气障碍的患者,采用t检验统计VAS评分。结果　本组23例中,行鼻内镜下鼻内进路骨性鼻锥闭合复位术6例,切开复位术13例,截骨复位术4例。术后22例外形满意（满意度95.6%）,10例通气障碍患者,术后VAS评分有明显改善（P <0.05）。结论　内镜辅助鼻内进路骨性鼻锥畸形矫正术临床效果满意,可成为有效治疗手段。     

颅脑损伤并发精神障碍32例临床观察及护理

本文通过对32例颅脑损伤并发精神障碍患者临床资料的分析，旨在进一步探讨颅脑损伤并发精神障碍的临床特点及其护理措施。     

不孕症妇女支原体感染与抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的相关性研究

【目的】探讨不孕症妇女生殖道解脲支原体（UU）感染与血清抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）产生的关系。【方法】使用Roche LightCycle荧光定量PCR检测仪对374例女性不孕患者宫颈粘液进行UU检测，同时对其血清的AsAb和AEMAb采用酶学免疫法（ELISA）进行检测。对UU、AsAb和UU、AEMAb均为阳性组均予强的松治疗3个月；两组随机分为加用抗生素组和不用抗生素组，比较两组的疗效。【结果】374例不孕症患者中，UU阳性组AsAb检出率为45．2％，UU阴性组AsAb检出率为23．7％，两组之间差异有显著性（P〈0．05）；UU阳性组AEMAb检出率为38．4％，UU阴性组AEMAb检出率为18．0％，两组之间差异有显著性（P〈0．05）。抗体转阴率为64．9％，未使用抗生素组抗体转阴率为31．0％，两组疗效差异有显著性（P〈0．05）；UU、AEMAb均为阳性组加用抗生素组抗体转阴率为56．7％，未使用抗生素组抗体转阴率为42．3％，两组比较使用抗生素组抗体转阴率较高，但差异无显著性（P〉0．05）【结论】生殖道感染UU与AsAb和AEMAb的产生有密切的关系，可能引起女性免疫性不孕。积极治疗生殖道感染有助于降低抗体滴度，阻止抗体形成，对免疫性不孕的治疗有重要意义。     

温阳祛湿通络方治疗特发性膜性肾病临床疗效研究

目的:研究温阳祛湿通络方治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效。方法:选取符合特发性膜性肾病纳入标准的患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组60例予以激素联合环磷酰胺治疗,治疗组60例在对照组基础上加用温阳祛湿通络方口服。2组均于治疗6个月后统计临床疗效,观察对比2组治疗前后血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分情况以及不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率65.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清PLA2R水平低于对照组(P<0.05);治疗后2组24 h UTP均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血浆ALB均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后2组TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:温阳祛湿通络方可减轻IMN患者的临床不适症状,减少蛋白尿,升高ALB,调节脂代谢,降低激素和免疫抑制剂带来不良反应的发生率,治疗效果明显。     

中西医结合在卵巢功能早衰治疗中的临床效果

目的探讨中西医结合治疗卵巢功能早衰的临床效果。方法选取湖南省妇幼保健院收治的150例卵巢功能早衰的患者并随机分为三组,每组50例,分别采用单纯中医治疗、单纯西医治疗及中西医结合治疗。疗程结束后对比分析三种患者的临床疗效和血清FSH、LH、E2水平。结果中西医结合组患者的有效率显著高于中医组和西医组(P0.01),血清FSH、LH、E2水平改善状况也明显优于中医组和西医组(P0.01)。结论中西医结合方法在治疗卵巢功能早衰方面具有有效率高、恢复效果良好等优点,值得广泛推广应用。     

基础卵泡刺激素/黄体生成素比值与体外受精-胚胎移植结果的关系

目的　探讨体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)周期中基础卵泡刺激素 /黄体生成素比值与体外受精 -胚胎移植结果的关系。　方法　在 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 12月于本院进行 IVF- ET的病人 315例 ,均于月经周期第 2 d抽取外周血 ,采用化学发光方法测定基础卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、雌二醇 (E2 )水平。选取其中符合首次行 IVF- ET治疗 ,年龄≤ 35岁 ,月经周期正常 ,FSH<15 m Iu/ml的 12 5例患者 ,共 12 5个周期。将患者分为两组 :FSH/L H<3.0组和FSH/L H≥ 3.0组 ,观察两组 IVF- ET结果。　结果　基础 FSH/L H<3.0组的患者的≥ 14 mm的卵泡数、取卵数、临床妊娠率均高于基础 FSH/L H≥ 3.0组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;而低反应比率、周期取消率、Gn用量则均低于基础 FSH/L H≥ 3.0 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;两组的成熟卵率、正常受精率、异常受精率、优质胚胎率分别为 75 .6 %和 78.9%、5 9.7%和 5 7.9%、14 .1%和 19.5 %、79.4 %和 85 % ,两组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;两组月经第 2 d的 E2分别为 (6 8.5±4 1.2 ) pg/ml和 (5 9.7± 2 6 .1) pg/ml,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　基础卵泡刺激素 /黄体生成素比值对行 IVF- ET治疗的年轻且 FSH<15 m Iu/ml的患者行促超排卵治疗后的     

乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床研究

目的 分析乙酰半胱氨酸溶液联合氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的疗效。方法 选取2021年12月—2023年6月西安市第八医院收治的156例慢性喘息性支气管炎急性发作患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各78例。对照组静脉滴注氨茶碱注射液,0.25 g溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,3次/d。治疗组对照组治疗基础上雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,3 mL/次,2次/d。两组疗程7 d。观察两组的临床疗效和主要表现缓解时间,比较两组治疗前后肺功能指标、呼出气一氧化氮（FeNO）、诱导痰中嗜酸性粒细胞（EOS）比例、血清C反应蛋白（CRP）、内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-8（IL-8）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是96.15%,显著高于对照组的87.18%（P＜0.05）。治疗后,治疗组喘息、咳痰、咳嗽、哮鸣音缓解时间显著短于治疗组（P＜0.05）。治疗后,两组用力肺活量（FVC）、用力呼气中期流速（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、深吸气量与肺总量比值（IC/TLC）均较同组治疗前显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组肺功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组FeNO、诱导痰中EOS比例和血清CRP、ET-1、IL-8水平均显著下降（P＜0.05）;治疗后,治疗组FeNO、诱导痰中EOS比例和血清CRP、ET-1、IL-8水平改善优于对照组（P＜0.05）。结论 乙酰半胱氨酸溶液联合氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的效果及安全性较佳,能快速缓解患者主要临床表现,抑制气道炎症及机体炎性损伤,降低呼吸道阻力,促进肺功能改善,值得推广应用。     

数据挖掘陈志强教授对早中期慢性肾衰竭辨证思路

[目的]运用数据挖掘技术,研究陈志强教授对早中期慢性肾衰竭(CRF)的辨证思路。[方法]收集经陈教授门诊应用中药处方诊治的早中期CRF病案,并在陈教授指导下进行辨证分析,运用计算机软件对每例病案的证候要素进行频数统计、关联规则分析,并挖掘证候与症状的对应关系。[结果]研究共录入病案信息223条,涉及证候要素11种。其中,脾肾气虚为本病最主要的本虚证候,血瘀为最重要的标实证候,其次为湿邪壅滞,在此本虚标实的基础上,半数以上均伴有脾肾阳虚。3种最常见的证候组合,均可出现乏力、畏寒、水肿、腰腿痛、寐差、舌暗红、苔腻、脉细,而其特有的重要症状则侧重辨寒热阴阳。[结论]陈志强教授对早中期CRF辨证,多从脾肾气虚为本,瘀阻、湿壅为标,并在此基础上辨寒热阴阳。     

妊娠相关血浆蛋白-A水平在滋养细胞疾病中的价值研究

目的探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平在滋养细胞疾病中的诊断和治疗中监测预后的价值研究。方法应用ELISA双抗体夹心酶联免疫方法测定32例正常孕妇、34例葡萄胎、26例侵蚀性葡萄胎、19例绒癌血清中PAPP-A含量及血清水平,进行对比分析。结果葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒癌组PAPP-A明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组PAPP-A显著高于绒癌组,且差异均具有统计学意（P〈0.05）;葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒癌组血清PAPP-A与β-HCG呈正相关;侵蚀性葡萄胎组、绒癌组的PAPP-A与临床分期、预后评分有关。结论联合测定PAPP-A与β-HCG可作为鉴别GTD、估计恶性程度、观察和随访的有用指标。     

非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者鼻窦骨质改变的CT评估

目的　评价非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎骨质改变的发生率,提高真菌性鼻-鼻窦炎的诊断精确性。方法  回顾性分析2010～2017年就诊于我院行鼻内镜手术的152 例患者的CT扫描结果,包括真菌球135例,变应性真菌性鼻-鼻窦炎17例,分别记录窦腔骨质改变的形式及部位。结果　135例真菌球患者中,134例（99%）发生骨质增厚,101例（74.8%）发生骨吸收。在17例变应性真菌性鼻-鼻窦炎中,2例（11.7%）上颌窦外侧骨壁出现轻微骨质增生,10例（58.8%）筛窦、蝶窦骨壁及颅底骨质吸收,6例（35.3%）患者中鼻甲、下鼻甲骨质吸收,1例（5.9%）出现额窦骨质吸收。结论　非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者中骨增生及骨吸收发生率均较高,其中骨质吸收应注意与肿瘤性骨破坏相鉴别。