共同性外斜视眼外肌MYH13水平与病理形态学及预后的关系研究

目的 探讨共同性外斜视患者眼外肌肌球蛋白重链13基因(MYH13)水平与病理形态学及预后的关系.方法 选取2017年10月至2018年10月该院眼科收治的86例行斜视矫正术治疗的共同性外斜视患者作为斜视组,另选取28例因外伤所致需眼球摘除患者的眼外肌作为对照组,观察两组MYH13 mRNA与蛋白水平变化及与病理形态学和...     

影响老年高血压患者用药依从性的原因分析及护理对策

目的了解老年高血压患者用药依从性情况,分析原因,寻找有效的护理对策,提高老年高血压患者用药依从性.方法对80例老年高血压患者采用问卷调查的方法,了解他们的用药依从性以及不能按时用药的原因.结果老年高血压患者用药依从性较差.结论应充分发挥家属的支持与监督作用,加强健康教育,简化治疗方案,建立良好的医患关系,以提高老年高血压患者用药依从性.     

瑞舒伐他汀联合叶酸对H型高血压患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子α水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀与叶酸联合治疗对H型高血压患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法纳入2018年1～5月于河北医科大学第一医院确诊H型高血压患者分为试验组(40例)和对照组(40例)。试验组在基础治疗基础上给予瑞舒伐他汀10mg、每日1次(晚),叶酸片0.8mg、每日1次;对照组在基础治疗基础上仅给予叶酸片0.8mg、每日1次。服药疗程为12周。比较治疗前后患者血清Hcy、hs-CRP、IL-1α、TNF-α水平。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血压整体水平控制在正常范围之内,其收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组收缩压[(124.42±10.83)mmHg比(160.80±80.02)mmHg],对照组[(123.78±9.86)mmHg比(162.33±8.49)mmHg]均较治疗前显著下降(P 0.05);试验组舒张压[(79.20±6.79)mmHg比(99.48±9.19)mmHg],对照组[(78.83±9.42)mmHg比(101.30±9.87)mmHg]均较治疗前显著上升(P 0.05)。治疗后试验组HbA1c水平[(5.74±0.57)%比(6.87±1.21)%],对照组[(5.78±0.82)%比(6.99±1.60)%]均较治疗前有所改善(P 0.05)。治疗前试验组与对照组hs-CRP、IL-1β、TNF-α、TC、LDL-C、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后各组内患者hs-CRP、IL-1β、TNF-α、TC、LDL-C、Hcy水平均较治疗前有显著减低(P 0.05)。治疗后试验组中hs-CRP[(13.31±1.48)mg/L比(15.9±1.74)mg/L],IL-1β[(20.11±1.57)ng/L比(23.22±1.83)ng/L],TNF-α[(20.33±1.60)ng/L比(24.96±2.54)ng/L],TC[(3.97±0.86)mmol/L比(4.84±0.72)mmol/L],LDL-C[(2.602±0.81)mmol/L比(3.21±0.75)mmol/L],Hcy[(13.02±2.03)μmol/L比(15.22±1.65)μmol/L]较对照组明显减低,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论瑞舒伐他汀联合叶酸治疗可以更有效降低H型高血压患者血清Hcy、hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平,对于预防血管硬化具有积极意义。     

调神止痛针刺法治疗中重度癌痛临床观察

目的观察调神止痛针刺法治疗中重度肿瘤癌痛的疗效。方法选择2019年6月—2020年11月于首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科治疗的114例中重度癌性疼痛患者,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组57例。对照组患者给予盐酸羟考酮缓释片口服,治疗组患者在对照组治疗基础上每周进行5次针刺治疗。观察2组患者治疗2周后疗效、疼痛控制时间、止痛药物用量及治疗前后NRS疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况。结果治疗结束后,治疗组有效率为87.7%(50/57),对照组为71.9%(41/57),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组止痛药物用量少于对照组(P<0.05),疼痛控制时间短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者SAS评分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),而对照组患者SAS评分反较治疗前有所升高。2组患者SDS评分较治疗前稍有下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论调神止痛针刺法可以明显减轻癌痛患者的疼痛,减少止痛药物用量,改善焦虑状态,有效率更高。     

四项指标联合检测对急性心肌梗死早期诊断价值的探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)四项指标的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法对40例急性心肌梗死患者(A组),35例不稳定型心绞痛患者(B组)和50例健康体检者(C组)在首诊(胸痛发作4 h之内)时进行cTnI、Mb、CK-MB和hs-CRP检测,比较它们各自及联合检测时对急性心肌梗死诊断的敏感性。结果急性心肌梗死患者血中cTnI、Myo、CK-MB和hs-CRP水平显著高于不稳定型心绞痛患者和对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且急性心肌梗死患者血中cTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛患者(P<0.05)。cTnI、Myo、CK-MB、hs-CRP及四项指标联合测定急性心肌梗死的阳性率分别为75%、82.5%、65%、87.5%和97.5%。结论 cTnI、Myo、CK-MB和hs-CRP对急性心肌梗死诊断有重要临床意义,联合检测可以提高急性心肌梗死诊断的灵敏度,具有较高临床价值。     

山东省公立医院开展助产适宜技术现状调查

目的:调查山东省助产适宜技术应用现状,并进行差异分析。方法:采用便利抽样法选取山东省综合医院134家、妇幼专科医院20家,其中三级医院108家、二级医院46家;采用问卷调查法,通过微信平台推送问卷。结果:各级医院平均辞职率为1.48%;医院开展各项助产适宜技术的比例:导乐陪伴分娩(49.03%)、自由体位分娩(44.7%)、非药物镇痛(65.6%)、硬膜外麻醉(75.3%)、水中分娩(2.59%)、拉玛泽呼吸法(66.8%)、音乐疗法(37.7%);助产士培训情况:助产士2017年外出培训率为20.13%。结论:被调查医院均有增加助产士的需求,但是目前助产士外出培训率较低,助产适宜技术普及率较低,医院应加强助产士人力资源配置及业务能力培训,促进助产适宜技术的开展。     

体外受精胚胎移植术后稽留流产56例胎儿绒毛染色体分析

目的探讨体外受精一胚胎移植（IVF—ET）术后稽留流产的发生与胎儿染色体核型异常的关系。方法取56例IVF—ET术后稽留流产孕妇（孕8～12周）的胎儿绒毛组织,进行绒毛染色体制备和G显带并进行核型分析。结果56例稽留流产胎儿绒毛染色体核型培养成功54例,失败2例。核型异常5例,异常率为9．26％。其中数目异常4例,染色体结构异常1例。结论染色体异常是稽留流产的重要原因之一,对IVF-ET术后稽留流产胎儿绒毛进行染色体分析可为病因诊断以及优生指导提供重要的依据。     

循证护理在冠状动脉介入治疗术后并发症预防中的应用

[目的]探讨循证护理在冠状动脉介入治疗术后并发症预防中的应用。[方法]将1 000例行冠状动脉介入治疗术的病人按照手术时间顺序分为观察组和对照组各500例,对照组病人采取常规护理,观察组病人给予循证护理。比较两组病人住院时间及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人术后各项并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]在冠状动脉介入治疗术后并发症预防中应用循证护理可减少术后并发症的发生。     

沙土鼠脑缺血预处理对缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响

目的 探讨缺血预处理对沙土鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响。方法 采用阻断双侧颈总动脉制作沙土鼠全脑缺血模型，96只沙土鼠，腹腔注射戊巴比妥钠麻醉。沙土鼠随机分为四组：SH组：假手术对照组，未行脑缺血预处理；IC组：预处理对照组，予2min脑缺血后来再次缺血；IP组：预处理缺血组，予2min脑缺血，再灌注24h后，再次脑缺血10min；IR组：脑缺血再灌注组，予脑缺血10min后行再灌注。每组据再灌时间点的不同又分为Ⅰ（1d）、Ⅱ（3d）、Ⅲ（5d）、Ⅳ（7d）4个亚组，每个亚组6只动物。呆用TUNEL法检测沙土鼠脑海马CAI区神经细胞凋亡数目。结果 IP可显著减少沙土鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡数量（与IR组相比P〈0．01）。结论 脑缺血预处理可显著提高机体对后续缺血的耐受性，其机制可能是通过抑制缺血诱导的神经细胞凋亡而发挥脑保护作用。